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Diagnóstico da sinusite
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
Métodos de exame dos seios paranasais
Até recentemente, o exame direto da cavidade dos seios paranasais era impossível; somente com o desenvolvimento da endoscopia moderna a observação tornou-se possível através da inserção dos melhores endoscópios no seio. É por isso que métodos simples e acessíveis de avaliação da condição da cavidade nasal e da nasofaringe, por meio de exame externo, palpação e rinoscopia anterior, média e posterior, estão se tornando importantes.
Durante o exame externo, a atenção é dada à área do canto interno do olho, bochecha, globo ocular, características do desenvolvimento do esqueleto facial da criança em caso de respiração nasal prejudicada, etc. A palpação da parede anterior dos seios maxilares e frontais permite determinar os processos de periostite, neuralgia dos nervos supraorbital e infraorbital, deformação óssea em caso de suspeita de fratura. A rinoscopia anterior às vezes permite não apenas determinar o processo inflamatório nos seios paranasais, mas também, dependendo da localização de pus na passagem nasal média ou superior, realizar diagnósticos diferenciais. A rinoscopia posterior só é possível em crianças mais velhas, mas recentemente, em clínicas, a endoscopia flexível tem sido usada para determinar a condição da nasofaringe e esclarecer a condição das adenoides, aberturas faríngeas das tubas auditivas, coanas, vômer e partes posteriores da concha nasal. Tudo isso é muito importante para o tratamento da inflamação nos seios paranasais de uma criança.
A diafanoscopia e o exame radiográfico ainda mantêm sua importância na prática clínica. No entanto, recentemente, alguns clínicos têm utilizado a ultrassonografia, por exemplo, para diagnósticos de triagem e, em situações complexas, em particular para diagnóstico diferencial com tumores, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O diagnóstico final geralmente é feito somente após uma punção diagnóstica do seio maxilar ou uma trepanopuntura frontal.
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