Toxoplasma

Devido às suas propriedades destrutivas, o toxoplasma é um parasita microscópico perigoso (o microrganismo mais simples) capaz de metabolizar qualquer célula do corpo humano, seja ela nervosa, epitelial ou cardíaca.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular que vive no organismo hospedeiro em condições anaeróbicas (sem oxigênio). A reprodução desses microrganismos é representada pela endodiogenia (um método de divisão que consiste na formação de dois organismos-filhos sob a casca do organismo-mãe). Um organismo vivo pode coexistir por muito tempo dentro de seu hospedeiro (humano e animal) sem se manifestar de forma alguma. Ao mesmo tempo, um organismo estranho parasita qualquer célula e qualquer órgão.

Os principais transmissores do toxoplasma são animais pertencentes à família dos felinos. Eles são os principais hospedeiros e incubadores de protozoários na fase de desenvolvimento sexual (formação de oocistos). Um gato, portador do toxoplasma, é capaz de "semear" até dois bilhões de oocistos no solo ao longo de duas semanas; os parasitas nessa forma são capazes de permanecer viáveis por até dois anos. Mas, assim que entram em um ambiente com temperatura de 60 °C ou mais, os protozoários morrem. Quase imediatamente, morrem devido aos efeitos dos desinfetantes. Embora estejam presentes no fluido salivar durante uma exacerbação, após a administração do medicamento, eles conseguem sobreviver por até duas a três horas.

O diagnóstico sintomático do Toxoplasma gondii é bastante difícil, visto que suas manifestações clínicas podem ser observadas em apenas 1% a 5% dos pacientes, e a maioria deles são pacientes com histórico de imunodeficiência humana (infecção pelo HIV). Surge uma pergunta legítima: "Se não há manifestações, por que tratar?". Mas acontece que ainda precisa ser tratada. A toxoplasmose não é perigosa para um adulto, mas se uma mulher decidir ser mãe, esse inimigo insidioso, passando livremente pela placenta até o embrião, pode levar rapidamente à sua morte ou causar processos irreversíveis no desenvolvimento do feto, que podem causar incapacidade e deformidade.

O toxoplasma entra no corpo humano por via oral (pela boca). Você pode pegar oocistos em um corpo de água aberto, através de alimentos: se eles não forem lavados o suficiente (vegetais, frutas, verduras) ou tratados termicamente (carne e peixe secos e malpassados). A toxoplasmose é chamada de doença das mãos não lavadas. Mas existe outra maneira de os cistos entrarem no corpo humano - percutânea. Ou seja, o toxoplasma entra através da membrana mucosa e feridas na pele. Veterinários, trabalhadores de matadouros e frigoríficos, ou seja, cujas atividades profissionais envolvem contato obrigatório com carne crua ou animais, correm o maior risco de contrair esta doença desta forma. Outra forma de infecção é a doação, necessidade médica de transfusão de sangue (hemotransfusão) ou transplante de órgãos.

Estrutura do Toxoplasma

O Toxoplasma pertence à classe dos esporozoários e, ao entrar no corpo humano, provoca o desenvolvimento da toxoplasmose. A geografia de sua distribuição é irregular, de modo que algumas regiões da Terra apresentam 90% da população afetada por esse microrganismo simples, e algumas regiões são praticamente estéreis.

A estrutura do Toxoplasma ("táxon" - arco, "plasma" - forma) é bastante clássica para um protozoário. O formato do microrganismo assemelha-se ligeiramente a uma lua crescente e atinge tamanhos de 4 a 12 micrômetros. Na extremidade pontiaguda, há um conoide - um "dispositivo" especial com o qual o parasita se fixa ao organismo hospedeiro. O Toxoplasma não possui organelas especiais que facilitem a movimentação de um organismo vivo, mas não precisa delas, pois já se distingue por um excelente deslizamento (enroscando-se como um saca-rolhas), entrando facilmente na célula.

O organismo do Toxoplasma gondii é equipado com roptrias, que também auxiliam no processo de introdução. O aparelho de Golgi é, na verdade, o "estômago" do parasita, onde os lisossomos, liberados conforme a necessidade, com a ajuda de enzimas especiais, quebram grandes moléculas de proteína. Mitocôndrias - nelas ocorrem processos de oxidação. Os ribossomos, localizados na extremidade oposta ao conoide, são responsáveis pela biossíntese de proteínas. Ela é realizada a partir de aminoácidos e ocorre de acordo com um programa específico, armazenado na biomatriz genética (RNA).

Uma vez na célula, o toxoplasma se instala nela, criando uma colônia de pseudocistos e destruindo gradualmente a célula que os "abrigou". Então, uma vez na corrente sanguínea, ele se espalha por todo o corpo, ocupando novas células. Não é surpresa que o toxoplasma possa ser encontrado em diversos locais (cérebro, fígado, olhos, bexiga, coração).

Cistos de toxoplasmose

A toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma. A principal via de entrada desses parasitas no corpo humano é pela boca. Mãos sujas, vegetais sujos e carne crua infectada contribuem para essa via de penetração. Os gatos são considerados os principais hospedeiros desses pequenos agressores. Isso é verdade, mas também se sabe que apenas cerca de 2% dos animais de estimação estão infectados com essa doença. Ao mesmo tempo, todos os fatores necessários devem se unir para produzir cistos de Toxoplasma.

• É necessário que o gato seja portador de toxoplasmose.
• Os cistos de Toxoplasma são excretados junto com as fezes do gato, e apenas uma vez na vida inteira do gato, enquanto a duração da excreção do cisto é de uma a três semanas.
• Durante esse período, sob a influência da temperatura ambiente, os parasitas conseguem se degenerar em esporos, que, após saírem do corpo do hospedeiro, podem permanecer viáveis por um ano inteiro. É a forma de esporos que permite que os cistos percorram distâncias significativas, poluindo o ambiente circundante.
• Se conseguirem entrar no corpo humano (trato gastrointestinal), eles se tornam ativos e começam a se dividir rapidamente.

Mas como eles conseguem entrar em uma pessoa?

• Se uma pessoa entrar em contato com as fezes de um gato infectado ou com a areia onde o animal defecou, os cistos chegam às mãos e, se elas não forem lavadas com sabão, há um risco real de infecção pelo toxoplasma.
• Moscas e baratas podem ser portadoras dessa infecção: elas entram em contato primeiro com as fezes de um gato infectado e, em seguida, com alimentos. Se não forem bem lavadas ou tratadas termicamente, o resultado é a infecção por toxoplasmose.

Vale ressaltar, no entanto, que essa via de infecção é mais comum entre crianças que brincam com gatos selvagens ou em uma caixa de areia ao ar livre (elas ainda não dominam totalmente as regras de higiene pessoal); portanto, estudos de longo prazo confirmam que, na maioria dos casos, os pacientes são infectados com essa doença na infância.

Adultos podem contrair essa infecção por meio de alimentos mal cozidos. Na maioria dos casos, isso ocorre com carne de cordeiro e porco, que são infectadas com oocistos de toxoplasmose. Essa via de infecção é responsável por 30 a 60% dos casos. A toxoplasmose também pode entrar no corpo através da água de corpos d'água abertos (se uma pessoa engolir um pouco de água enquanto nada ou a consumir sem fervê-la). Até 90% dos casos de toxoplasmose são assintomáticos; apenas em casos raros podem ser observados sintomas semelhantes aos de um resfriado.

O Toxoplasma é "onívoro" e pode penetrar as barreiras celulares de qualquer tecido. A exceção são os eritrócitos (glóbulos vermelhos). Eles são "salvos" pelo fato de sua célula não possuir núcleo. Na maioria dos casos, os cistos se instalam nas células do cérebro, coração e tecido muscular esquelético. Cerca de 2% dos casos são causados por cistos que afetam o campo visual, o que pode levar à cegueira.

Ao entrar no sistema sanguíneo, o Toxoplasma se espalha por todo o corpo. É especialmente perigoso durante o período em que a mulher está grávida, pois a alta biocinética do parasita permite que ele atravesse facilmente a barreira placentária, penetrando no líquido amniótico e no feto. Devido à interferência do Toxoplasma, é possível que ocorra uma falha no desenvolvimento do feto. O bebê pode nascer com patologias físicas ou mentais.

Não é perigoso para o portador adulto desta infecção. A reativação da infecção ocorre extremamente raramente. A toxoplasmose congênita é representada por apenas alguns casos registrados.

Ciclo de vida do toxoplasma

Estudos clínicos já comprovaram que o toxoplasma é um organismo parasita protozoário obrigatório (incapaz de se reproduzir fora da célula). Ele também é capaz de viver dentro do núcleo da célula. Em termos biológicos gerais, o toxoplasma gondii pode ser classificado como um organismo com alta adaptabilidade. A geografia de sua distribuição é bastante ampla. Este parasita pode ser encontrado em todas as latitudes. É capaz de viver e se reproduzir em quase qualquer organismo de pássaros e animais, afetando quaisquer células de tecido com sua presença. Em 1965, o fato da transmissão desses parasitas através de gatos foi confirmado experimentalmente, tendo sido encontrado em suas fezes na forma de oocistos. O resultado dos estudos foi a decifração do ciclo de vida do toxoplasma, representado por dois estágios: intestinal e extraintestinal (não tecidual).

A fase intestinal é causada pelo desenvolvimento do parasita, que ocorre na mucosa intestinal do hospedeiro final. Este hospedeiro é composto por quase todos os representantes da família dos felinos, incluindo os gatos domésticos. O ciclo de vida do toxoplasma é dividido em quatro fases:

• Esquizogonia é um processo de divisão celular relacionado à reprodução de microrganismos simples por esporos: múltiplas divisões do núcleo da célula e posterior divisão em merozoítos (múltiplas células-filhas).
• Endodiogenia (brotamento interno) é um método de reprodução dos microrganismos mais simples, que consiste na formação de dois novos organismos sob a membrana da célula mãe.
• Gametogonia é a reprodução sexuada em organismos, representada pela fusão de diferentes gametas de um ou diferentes protozoários.
• Esporogonia é o processo de divisão do zigoto formado como resultado da fusão de indivíduos sexuais em esporozoários.

Todos esses estágios de divisão ocorrem em diferentes partes do organismo vivo do hospedeiro. Estágios como a gametogonia, a esquizogonia e o estágio inicial da esporogonia ocorrem diretamente no intestino do hospedeiro final, que é um dos representantes da família dos felinos. A conclusão do estágio da esporogonia termina fora do intestino, no ambiente ecológico externo. A endodiogenia ocorre no corpo do hospedeiro principal ou intermediário, que pode ser um ser humano.

Ciclo de vida do Toxoplasma

O ciclo de desenvolvimento do toxoplasma está diretamente relacionado à mudança de um hospedeiro para outro. Nesse caso, o hospedeiro principal do parasita pode ser qualquer representante da família dos felinos. A base intermediária de desenvolvimento é composta por cem representantes de aves, mamíferos (incluindo humanos) e répteis.

Um gato geralmente se infecta com toxoplasmose após ingerir um roedor infectado ou carne crua. Os trofozoítos que entram em seu corpo penetram nas células epiteliais do tecido mucoso através do sistema digestivo. Nesse caso, ocorre a esquizogonia, resultando no desenvolvimento de merozoítos, que se formam como microgametas ("indivíduos") masculinos e macrogametas (células sexuais femininas). Após a fusão de gametas de sexos diferentes, obtém-se uma neoplasia, como oocistos, dotados de uma casca protetora rígida. Nessa forma, o toxoplasma já pode entrar no ambiente externo para posterior disseminação. A saída ocorre juntamente com as fezes do gato. Após entrar no ecossistema externo, nos dias seguintes (se as condições forem favoráveis), cada oocisto produz um par de esporocistos com dois pares de esporozoítos. Já nesse estágio, o toxoplasma se torna invasivo e está pronto para novas infecções de organismos circundantes. Em seguida, ao retornar ao corpo do hospedeiro intermediário, é transportado pela linfa e pelo fluxo sanguíneo por todo o corpo, onde ocorre a reprodução assexuada, que ocorre dentro das células. A formação de trofozoítos com membrana forma pseudocistos. As membranas que envolvem os cistos se rompem e os trofozoítos conseguem penetrar nas células vizinhas.

Se o corpo estiver equipado com um sistema imunológico forte, a divisão do toxoplasma é limitada e apenas cistos verdadeiros são formados, os quais não perdem suas funções vitais por décadas. Processos semelhantes de formação de cistos (além da divisão sexual) ocorrem no corpo do hospedeiro principal do parasita.

Estágio invasivo do toxoplasma

A fase da "vida" dos protozoários em que eles podem se desenvolver ainda mais, atingindo outras condições (o próximo hospedeiro), é a fase invasiva do toxoplasma. Neste caso, para humanos, existem vários tipos de penetração: a penetração de oocistos maduros, cistos verdadeiros ou endozoítos.

Oocistos no estágio invasivo do toxoplasma podem ser obtidos pelo paciente como resultado de vegetais e frutas não lavados ou mal processados, bem como da negligência das regras básicas de higiene (lavar as mãos antes de consumir qualquer alimento). Se o patógeno da toxoplasmose entrou no corpo humano como resultado de uma transfusão de sangue, transplante de órgãos, alimentos mal processados, laticínios crus, etc., a invasão será provocada por cistos e endozoítos reais. Quando entram em um ambiente favorável, os endosítos brotam, formando cerca de três dúzias de células-filhas. Após romper a membrana protetora, eles penetram nas células vizinhas, continuando assim a disseminação da doença. É durante esse período que uma pessoa é mais contagiosa, uma vez que o toxoplasma em estado invasivo está presente na saliva, lágrimas, leite materno, fezes, urina e suor.

Gradualmente, o corpo do paciente começa a aumentar suas defesas imunológicas. O Toxoplasma entra na fase de endossinusites ou cistos, que podem persistir no corpo humano por muitos anos, reaparecendo em caso de diminuição das defesas do organismo.

O hospedeiro definitivo do Toxoplasma

O hospedeiro principal ou final do toxoplasma são os mamíferos da família dos felinos (Felidae). Eles podem se tornar o refúgio principal e transitório do toxoplasma. É na estrutura do epitélio da mucosa intestinal, por meio da merogonia, que esse protozoário, multiplicando-se, forma merozoítos, que se dividem em microgametas - "espermatozoides" (células reprodutivas masculinas) e femininas (macrogametas - "óvulos"). Fundindo-se, são fertilizados, recebendo oocistos imaturos. São eles que saem do corpo dos gatos junto com suas fezes. Se os parasitas encontrarem as condições necessárias para seu desenvolvimento posterior, degeneram em oocistos maduros. Ocorre a esporogonia. Se fatores externos forem desfavoráveis, o parasita é preservado, continuando a manter sua viabilidade por um período bastante longo.

Morfologia do Toxoplasma

O parasita se reproduz por divisão celular longitudinal. Cada cisto está localizado como se estivesse em uma cápsula, formada a partir dos restos dos "corpos" de células destruídas, localizada dentro ou fora do protoplasma celular. O acúmulo desses parasitas é chamado de pseudocistos. A morfologia do Toxoplasma é semelhante em suas características à do Encephalitozoon. Os parasitas são encontrados principalmente em camundongos, gatos e alguns outros animais.

Se houver suspeita de toxoplasmose, vários métodos diferentes são usados.

• O líquido cefalorraquidiano (LCR) retirado da coluna vertebral do paciente é enviado para exame. Esse material é acelerado em uma centrífuga a uma velocidade de 2.000 rpm. O procedimento dura de 15 a 20 minutos. O sedimento descartado é analisado por meio de exame microscópico, colocando-se uma gota de sedimento sob um vidro especial, sem o uso de contraste.
• Um esfregaço pode ser preparado a partir do sedimento resultante, que é então corado e examinado ao microscópio usando o método de Romanovsky.
• Uma amostra da área pleural pode ser examinada da mesma maneira.
• Em caso de pneumonia, é realizada uma análise do escarro pulmonar (esfregaço corado segundo Romanovsky).
• Em caso de letalidade, o material para o esfregaço é preparado a partir de vários fluidos e órgãos simultaneamente: ventricular, cefalorraquidiano e peritoneal, bem como do cérebro, pulmões, pâncreas, fígado e baço. Outros exames laboratoriais são realizados de acordo com o esquema já clássico (fixação com álcool, coloração segundo Romanovsky).
• Vale ressaltar que mesmo em casos de invasão aumentada, o toxoplasma é detectado no fluido plasmático muito raramente.

Toxoplasmose durante a gravidez

Uma pessoa, tendo vivido a vida inteira, pode nunca saber que foi infectada por esta doença desagradável. É pior quando uma mulher grávida descobre a doença. A toxoplasmose durante a gravidez é uma infecção bastante perigosa. Com o sangue da mãe infectada, o parasita entra livremente no corpo do embrião. Seu efeito na nova vida é bastante imprevisível, mas definitivamente negativo. A infecção do feto com toxoplasmose pode resultar em patologia pós-parto grave, deformidade externa, desvios psicológicos da criança e pode levar ao aborto espontâneo. A presença do parasita pode provocar parto prematuro ou o nascimento de um bebê natimorto. Em qualquer caso, as consequências são terríveis tanto para a mulher quanto para o bebê.

As estatísticas fornecidas pelos médicos são bastante assustadoras. Cerca de 12% das mulheres contraem toxoplasmose durante a gravidez, enquanto cerca de 30 a 40% dos bebês são infectados com a doença por meio de suas mães infectadas ainda no útero. Os estágios iniciais da gravidez são especialmente perigosos para o desenvolvimento e a gravidade das complicações subsequentes. É nessa situação que ocorrem patologias particularmente graves. Se uma mulher for infectada durante o terceiro trimestre, há 90% de chance de que o bebê também seja infectado, mas a doença será assintomática. Em uma situação em que a gestante "pegou" o parasita muito antes da gravidez (seis meses ou mais), a infecção do feto ocorre em casos isolados. Quanto menor o período entre a infecção e a concepção, maior o risco de infecção congênita da criança.

Sintomas do Toxoplasma

A manifestação da toxoplasmose é muito velada ou completamente assintomática. Em alguns casos, os sintomas da toxoplasmose podem ser bastante variados, mas não claramente expressos, o que permite que sejam confundidos com os sintomas de outras doenças. Do momento em que o parasita entrou no corpo do paciente até a manifestação sintomática, podem passar até três semanas. Estes podem ser sintomas tanto de resfriado quanto de uma neoplasia. Portanto, para diagnosticar a toxoplasmose, é necessário consultar e examinar um especialista que realizará todos os estudos necessários, estabelecerá um diagnóstico e prescreverá o tratamento adequado. Os sintomas da toxoplasmose podem ser diferentes. Tudo depende do órgão afetado:

• Linfonodos aumentados.
• Hepatoesplenomegalia é um aumento no tamanho do baço e do fígado.
• Encefalite.
• Aumento da pressão intracraniana.
• Vasculite.
• Transtornos mentais menores.
• Taquicardia.
• Meningoencefalite.
• Dor de cabeça.
• Dor no peito.
• Sintomas meníngeos falsos.
• Crises vasculares.
• Dor aguda com movimento passivo.
• Dormência nos membros, sintomas de dor.
• Inflamação da membrana do olho.
• Fadiga rápida.
• Falta de ar.
• Febre.
• E vários outros sintomas.

Norma de toxoplasmose no sangue

Simplesmente não existe o conceito de norma de toxoplasmose no sangue no vocabulário médico, pois a toxoplasmose é uma doença causada pelo toxoplasma (um parasita unicelular simples). O toxoplasma não é um elemento ou enzima produzido pelo corpo para seu funcionamento adequado. Tal categoria, como norma, justifica-se pela combinação: "norma de glicose", "norma de hemoglobina", "norma de colesterol". Diante disso, falar sobre a norma de toxoplasmose no sangue é geralmente incorreto, pois ele simplesmente não deveria estar presente no corpo humano.

No entanto, se uma pessoa teve toxoplasmose, anticorpos são formados em seu sangue, que posteriormente protegem contra a reinfecção. O método de ensaio imunoenzimático (ELISA) permite determinar sua presença e nível no plasma. Também é considerado a maneira mais informativa de diagnosticar a toxoplasmose em si e a duração da infecção. É para anticorpos que padrões muito condicionais são adotados, que variam dentro de diferentes laboratórios. Hoje, existem dois tipos de anticorpos: IgG e IgM. Por exemplo, os resultados dos estudos em um dos laboratórios são baseados nos seguintes indicadores: se IgG for menor que 9,0, o resultado do teste é negativo, se o número mostrar 12 ou mais, então é positivo, no caso de um indicador intermediário, o resultado definitivamente não é determinado e requer uma nova análise em duas a quatro semanas. O mesmo vale para IgM: se menor que 0,8, o resultado é negativo, e maior que 1,1, então é positivo.

Anticorpos para toxoplasma

Vale a pena saber que a principal questão no diagnóstico da toxoplasmose não é apenas o fato de sua detecção, mas o diagnóstico de sua forma: a pessoa é portadora da infecção ou se trata de uma forma aguda da doença. Os anticorpos IgM e IgG contra o toxoplasmose ajudam a responder a essa pergunta.

Um resultado positivo para anticorpos IgM indica que o paciente tem toxoplasmose, que está em progressão no momento. A confirmação da presença de anticorpos IgG indica que o paciente já teve essa doença no passado, e o risco de reinfecção tende a zero. Portanto, se o tipo IgG for encontrado no sangue de uma gestante, isso é uma garantia de que a mulher e seu feto já estão protegidos contra reinfecção. Se esse tipo estiver ausente no sangue da mãe, existe o risco da doença.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

IgM de Toxoplasma

Em um estado normal, quando uma pessoa não teve e não tem toxoplasmose, a IgM antitoxoplasma está ausente no sangue. Essa classe de anticorpos é determinada por testes durante o período de infecção aguda; os indicadores de nível mostram valores máximos dentro de um mês após a infecção e, caindo, desaparecem completamente após dois a três meses. Um resultado negativo para anticorpos IgM indica apenas a ausência de uma forma aguda da doença durante esse período e os próximos três meses, mas não indica se a doença ocorreu antes. Mas não se esqueça de que, se o histórico médico de uma pessoa incluir fator reumatoide e/ou anticorpos antinucleares, um resultado falso positivo pode ser obtido. Na presença de imunodeficiência, os anticorpos IgM não são determinados mesmo durante o período agudo da infecção.

IgG de Toxoplasma

Durante o período de "recuperação", a IgG para toxoplasmose começa a ser determinada. Anticorpos desse tipo podem ser diagnosticados por décadas. O indicador de IgG no sangue confirma a toxoplasmose, que afetou o corpo do paciente no passado, e fornece uma avaliação da imunidade pós-vacinação. Exames laboratoriais podem apresentar um resultado falso-positivo em casos de lúpus eritematoso e artrite reumatoide presentes no corpo do paciente. Nesses casos, é aconselhável repetir os testes.

Teste para toxoplasmose

A essência do estudo laboratorial é determinar a quantidade de toxoplasmose no sangue. A análise de toxoplasmose é prescrita principalmente para gestantes, a fim de prevenir o nascimento de crianças com patologias graves. Para a análise, o sangue é coletado de uma veia. A quantidade de parasitas é determinada com base em um volume fixo de sangue. Resultados da pesquisa:

• Uma contagem de sangue inferior a 6,5 UI/ml é um resultado negativo (mas existe a possibilidade de estar no estágio inicial da doença). É aconselhável repetir o exame de sangue em algumas semanas.
• Um indicador na faixa de 6,5 a 8,0 UI/ml é um resultado ambíguo e o teste deve ser repetido em algumas semanas.
• Mais de 8,0 UI/ml – este indicador indica a presença de toxoplasmose.

Neste caso, você pode obter o seguinte resultado:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – a doença está ausente. Uma gestante com tal análise se enquadra no grupo de risco para infecção.
• Estão presentes anticorpos Ig M – “-”, IgG – “+” – que conferem proteção contra esta doença no futuro.
• Ig M – “+”, IgG – “-” – forma aguda da doença. Durante a gravidez, há alta probabilidade de infecção intrauterina do embrião.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – infecção primária é possível, não são necessários estudos adicionais ou repetição do exame de sangue para toxoplasmose em duas a três semanas.

Se uma mulher está planejando uma gravidez e é dona de um gato, vale a pena entregá-lo a alguém para conviver durante a gravidez (principalmente se ele estiver acostumado a andar na rua).

Avidez ao Toxoplasma

Avidez (de avidez – “ganancioso”) é a capacidade dos anticorpos IgG de resistir a tentativas subsequentes de infectar o corpo humano com o parasita mais simples, o toxoplasma. A avidez ao toxoplasma é determinada pelo fato de que, no período inicial da doença, a capacidade de resistir aos parasitas é bastante fraca, enquanto, à medida que o período agudo da doença avança, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos IgG, cuja avidez aumenta constantemente. Os anticorpos – uma estrutura proteica especial – são “capazes de reconhecer” um antígeno hostil (neste caso, o toxoplasma). Após a identificação, eles se ligam ao toxoplasma, afetando sua membrana e rompendo a integridade da barreira. Após isso, o parasita morre.

É a força dessa conexão que se chama avidez ao toxoplasma. Normalmente, esse nível é calculado para anticorpos IgG, por ser o indicador mais informativo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Índice de avidez do Toxoplasma

Uma molécula proteica única, o antígeno, reconhece, bloqueia e destrói o parasita com eficácia. A "força" dos anticorpos é avaliada por meio de um índice que mostra o número de anticorpos de ligação por cem amostras de toxoplasma. Os médicos dividem o índice de avidez ao toxoplasma em três categorias:

• Baixo - menos de 30% de pares conectados. Indica infecção recente - não mais que três meses.
• Nível médio – de 31 a 40%. Período de transição com a presença de ambos os tipos de anticorpos no sangue. A análise deve ser repetida em algumas semanas.
• Alta avidez – mais de 40%. A doença já foi sofrida há muito tempo.

Tratamento do toxoplasma

Na maioria das vezes, o tratamento do toxoplasma nas condições modernas depende de medicamentos do grupo das pirimetaminas (cloridina, tindurina). Para aumentar sua eficácia, sulfonamidas ou clindamicina com folinato de cálcio são prescritos em paralelo. Mas vale ressaltar que os médicos prescrevem pirimetamina com muito cuidado durante a gravidez, pois é um antagonista ativo do ácido fólico, que pode causar disfunções no funcionamento dos sistemas corporais da gestante. E isso é absolutamente inaceitável. Se uma pessoa tem histórico de infecção pelo HIV, uma dosagem mais alta de medicamentos ou um tratamento mais longo são incluídos no protocolo terapêutico para o tratamento do toxoplasma.

Pirimetacina. Este medicamento é prescrito após as refeições na dosagem de 25 mg. A pirimetacina é prescrita em conjunto com sulfaleno ou sulfadoxina, que são tomados na dosagem de 1 g. Durante o dia, são administradas duas doses do complexo medicamentoso. O tratamento é realizado em ciclos com intervalo de dez dias. A dose recomendada é de dois a três ciclos. Este medicamento deve ser prescrito com especial cautela se o paciente sofrer de disfunção hepática ou renal, durante a gravidez, em caso de deficiência de ácido fólico no corpo do paciente. O tratamento com pirimetacina também pode provocar múltiplos efeitos colaterais: boca seca, diarreia, náusea, erupção cutânea alérgica, dor de cabeça, espasmos dolorosos no abdômen.

Espiramicina. O medicamento é administrado por via oral, independentemente do horário da ingestão de alimentos. A dose diária do medicamento é de 6 a 9 milhões de UI (dois a três comprimidos), administrada em duas a três doses. A dose diária do medicamento não deve exceder 9 milhões de UI. Para crianças, a dosagem é selecionada pelo médico estritamente individualmente, dependendo do peso do bebê. Se o paciente apresentar patologia hepática, seu estado funcional deve ser monitorado periodicamente durante o tratamento.

Claritromicina. Para adolescentes com 12 anos ou mais, bem como para adultos, a dosagem prescrita é de 0,25 a 0,5 g, dividida em duas doses diárias. A duração do tratamento é geralmente de uma a duas semanas.

A claritromicina não deve ser prescrita a pacientes com intolerância individual aos componentes do medicamento e a crianças menores de 12 anos de idade.

O tratamento para toxoplasmose inclui necessariamente anti-histamínicos, imunoestimulantes e imunomoduladores. No caso de medicamentos antiparasitários potentes, toda a microflora intestinal sofre. Portanto, para prevenir a disbacteriose, os probióticos são necessariamente incluídos no esquema terapêutico.

Linex (probiótico). A cápsula é tomada por via oral imediatamente após a refeição, com a quantidade necessária de líquido. Crianças menores de três anos têm dificuldade para engolir a cápsula inteira. Nesse caso, vale a pena abri-la, diluir o conteúdo em água e dar à criança.

Todas as crianças menores de dois anos (incluindo bebês) devem tomar uma cápsula três vezes ao dia.

Para crianças de 2 a 12 anos – uma a duas cápsulas três vezes ao dia.

Para adolescentes maiores de 12 anos e adultos – duas cápsulas três vezes ao dia.

A duração do tratamento depende em grande parte do quadro clínico da própria doença, bem como da sensibilidade individual do corpo do paciente aos componentes incluídos no medicamento.

Interferon (imunoestimulante). O medicamento é administrado através das vias nasais por instilação ou pulverização. A ampola selada é aberta imediatamente antes do uso. Um pouco de água é adicionada ao pó e agitada vigorosamente, até formar uma solução homogênea. Cinco gotas do imunomodulador são instiladas em cada narina, repetindo-se o procedimento duas vezes ao dia. Ao usar um spray, 0,25 ml do medicamento é borrifado nas vias nasais. O intervalo entre as doses não deve ser inferior a seis horas. Não foram identificadas contraindicações ou efeitos colaterais óbvios ao uso de interferon.

O curso da administração do medicamento depende da gravidade da patologia e da resposta do corpo do paciente aos medicamentos administrados.

Prevenção do toxoplasma

A prevenção de qualquer doença é uma medida importante para proteger a saúde das pessoas. A prevenção do toxoplasmose também é importante, especialmente durante o planejamento familiar e a gravidez (mulheres com imunidade baixa correm alto risco de adoecer). Para prevenir a infecção, você pode dar as seguintes dicas:

• Ao trabalhar com o solo, proteja as mãos com luvas. Qualquer ferimento ou rachadura no dedo pode se tornar uma "porta" para a entrada de parasitas.
• Vale a pena lavar bem as frutas e verduras.
• Mantenha a higiene pessoal: lave as mãos antes de comer, depois de sair, usar o banheiro e limpar.
• Lave bem as mãos após manusear carne crua.
• Elimine carnes malpassadas (como bifes malpassados, carne seca e peixe) da sua dieta.
• Beba somente água fervida.
• Você não deve pressionar animais nos seus lábios e é necessário lavar as mãos com sabão após interagir com seu animal de estimação.
• Faça exames periódicos e submeta seu animal a testes. Isso é eficaz se o animal não comer carne crua e não sair de casa.
• Realizar processamento térmico de produtos alimentícios.

Via de regra, o toxoplasma afeta o corpo humano de forma imperceptível e assintomática. A maioria das pessoas, tendo vivido a vida inteira, não sabe se teve toxoplasmose ou não, pois a doença não causa danos ao organismo, enquanto o organismo que se recuperou produz anticorpos que previnem a reinfecção no futuro. Mas não se iluda, principalmente as mulheres que estão se preparando para ser mães. Para reduzir ao mínimo o risco da patologia, você deve se submeter a um exame e, se necessário, a um tratamento. Medidas preventivas e higiene pessoal servirão como uma boa proteção não apenas contra a toxoplasmose, mas também contra muitas outras doenças.