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Tratamento da bronquite aguda em crianças
Última revisão: 19.10.2021
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O tratamento da bronquite aguda (simples) deve ser complexo levando em consideração a reatividade do organismo da criança doente, as características da natureza do curso e seu período. Com esta forma de bronquite, o tratamento domiciliar é preferido. A hospitalização é possível apenas com patologia concomitante grave ou com infecção viral grave. O regime no período agudo durante vários dias é o repouso na cama. É necessário fornecer o ar mais fresco (freqüente tsrovetrivaniya). Na dieta deve fornecer os alimentos mais vitamínicos, incluir produtos facilmente assimilados com conteúdo fisiológico, apropriado para a idade de proteínas, gorduras e carboidratos, com proteínas completas e ácidos graxos não saturados. Para o escarro de liquefação, recomenda uma bebida abundante - leite com hidrocarboneto de sódio, borzom, chá com leite, cranberry e cowberry mors, chá de limão.
Na bronquite simples aguda, na maioria dos casos, os antibióticos não são utilizados. No entanto, em lactentes, uma série de indicações podem ser identificadas para seu uso; suspeita de unir a flora bacteriana (sintomas de intoxicação, escarro purulento de escarro, sinais de infecção bacteriana de acordo com o exame geral de sangue); crianças com antecedentes premórbidos desfavoráveis (raquitismo grave, distrofia, imunodeficiência secundária e primária, anemia grave); crianças com malformações congênitas graves dos pulmões ou do coração. Nesses casos, utilizam-se antibióticos orais: amoxicilina, azitromicina, aumentina, claritromicina, suspensão de midecamicina, cefuroxima, ceftriaansona. Curso de 5-7 dias.
Desde os primeiros dias da doença, a bronquite deve ser prescrito fundos que diluem o escarro e medicamentos anti-inflamatórios expectorantes. Aplique poções com a raiz da alaaea com adição de benzoato de sódio, termopsis, coleção de peito número 1, infusões de eleição de raízes, mãe e madrasta. Agentes mucolíticos: mucaltin, mucomist, fluimucil, mucosalvan, bromhexine. Aplique uma solução de bicarbonato de sódio a 2% por inalação. A fim de estimular a regeneração do epitélio respiratório dos brônquios, é indicada a determinação de vitamina A, metatilidade em doses de idade. Para melhorar as propriedades protetoras do corpo, "o tratamento usa as vitaminas C, B1, B2, B6; a raiz do ginseng, especialmente no período de convalescença.
Mostra uma massagem vibratória com drenagem postural. Pacientes prescritos terapia de exercícios, massagem. A sanação de focos crônicos de infecção está sendo realizada.
Os expectorantes aumentam a secreção do componente líquido do escarro e melhoram o transporte de escarro devido ao aumento da motilidade brônquica. Ao prescrever expectorantes, é necessário garantir hidratação suficiente, pois a perda de água aumenta a viscosidade da fleuma. Aplique poções com base na infusão da raiz do althea com adição de benzoato de sódio, iodeto de potássio e gotas de anis de amônia. Bronchicum, "Doctor Mom" também se referem a expectorantes.
Os agentes mucolíticos ajudam a dissolver o escarro por ação química na molécula de mucina. Quando a doença do trato respiratório inferior com a formação de escarro viscoso grosso, é aconselhável usar drogas contendo acetilcisteína (ACTS, mukonist, fluimucil, mucobene). O mecanismo de ação da acetilcisteína está associado à capacidade de grupos sulfidrilo livres para interromper as ligações dissulfureto intra e intermoleculares de mucopolissacarídeos de escarro, o que leva a uma diminuição da viscosidade do escarro. Seu efeito antioxidante é mostrado para promover a manutenção da atividade funcional e a integridade morfológica das células do trato respiratório.
A ação mucolítica possui derivados de alcalóide vazicina - bromhexina, bisolônon, mukosalvan. Esses medicamentos reduzem a viscosidade da secreção, restauram a depuração mucociliar, estimulam a síntese do surfactante endógeno.
As carbocisteínas (mucodina, mucoproton, bronquite) têm efeitos mucorreguladores e mucolíticos. Sob a ação das drogas deste grupo, ocorre regeneração das mucosas dos brônquios, restauração de sua estrutura, redução do número de células caliciformes, restauração da secreção de IgA, melhora da depuração mucociliar.
Inalações de enzimas proteolíticas (quimotripsina, quimopsina, etc.) são excluídas do arsenal pulmonar, pois podem contribuir para o desenvolvimento de alterações fibróticas nos pulmões.
A drenagem postural (drenagem por posição) e a massagem de vibração são métodos poderosos de evacuação de escarro. Costura eficaz do tronco da cama no abdômen, com a palma descansando no chão imediatamente após o despertar durante 15-20 minutos (com interrupções) com repetição de manipulação 2-3 vezes ao dia.
Os anti-histamínicos da primeira geração e os agentes que comprimem a tosse, com bronquite simples aguda não são mostrados.
Na presença de sinais de inflamação bacteriana, a terapia antibacteriana (cefalosporinas orais, amoxicilina, macrólidos) deve ser prescrita na dosagem relacionada à idade. O curso de tratamento geralmente é de 5-7 dias.