Tratamento da frontite com antibióticos: lista de medicamentos, esquemas

A sinusite frontal é considerada uma patologia relativamente comum, sendo uma inflamação das membranas mucosas dos seios nasais frontais. Nos estágios iniciais, a doença pode ser confundida com um resfriado comum, por isso, na maioria das vezes, os pacientes procuram ajuda médica apenas quando o processo inflamatório se espalha – febre, dor de cabeça intensa, etc. Nessa situação, é muito importante prescrever antibióticos corretamente para sinusite frontal – somente a antibioticoterapia ajudará a curar a doença e evitar o desenvolvimento de complicações adversas.

Tratamento da sinusite frontal com antibióticos

Antes de tomar um antibiótico para sinusite frontal, é necessário ter certeza de sua etiologia bacteriana, já que a sinusite frontal também pode ser viral ou alérgica.

Ao escolher um medicamento, é importante estudar cuidadosamente suas características farmacológicas e certificar-se de que seu componente ativo consiga penetrar nos seios nasais. A resistência da flora patogênica à antibioticoterapia também é de grande importância.

Testes laboratoriais de secreção nasal permitem identificar as bactérias e avaliar sua sensibilidade aos antimicrobianos. Isso permitirá prescrever o medicamento mais eficaz em cada caso específico.

Se, por algum motivo, for impossível avaliar a resistência, prescreve-se um antibiótico com o mais amplo espectro de atividade antibacteriana possível. A eficácia da terapia prescrita é determinada 2 a 3 dias após o início do tratamento. Se não houver dinâmica positiva da sinusite frontal, o antibiótico é substituído por outro com espectro de ação diferente.

Indicações antibióticos para a frontite

Antes de iniciar o tratamento, é necessário realizar um diagnóstico para confirmar a natureza bacteriana da sinusite frontal. Se o médico indicar uma natureza alérgica, fúngica ou viral da doença, a prescrição de antibióticos para sinusite frontal será inadequada.

Assim, as indicações para prescrição de antibioticoterapia para sinusite frontal incluem:

• etiologia bacteriana diagnosticada de sinusite frontal;
• febre prolongada e intensa;
• a presença de secreção purulenta abundante pelas vias nasais;
• deterioração crítica da saúde do paciente;
• leucocitose pronunciada;
• período após cirurgia otorrinolaringológica.

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Antibiótico para sinusite frontal e sinusite

Antibióticos para inflamação combinada na forma de sinusite frontal e sinusite são prescritos levando-se em consideração a resistência do patógeno à antibioticoterapia. Tal processo inflamatório é considerado uma doença bastante complexa, portanto, a automedicação nunca deve ser praticada. Para o tratamento bem-sucedido da sinusite frontal e sinusite com antibióticos, é necessário seguir as seguintes regras:

• tome antibióticos somente conforme prescrito pelo seu médico;
• Se você já tomou algum medicamento, você definitivamente deve informar seu médico sobre isso;
• você não pode fazer nenhum ajuste no regime de terapia com antibióticos;
• Se você acidentalmente esquecer de tomar um comprimido, não tome uma dose dupla, apenas tome o medicamento o mais rápido possível;
• É melhor tomar o antibiótico com água morna, cerca de 200 ml;
• é proibido beber bebidas alcoólicas durante a antibioticoterapia;
• É aconselhável incluir produtos lácteos fermentados na sua dieta.

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Antibióticos para sinusite frontal em adultos

Como a sinusite frontal é um processo infeccioso, os antibióticos são considerados os principais medicamentos para a sinusite frontal. Eles são escolhidos de acordo com os seguintes princípios:

• se o microrganismo patogênico causador da sinusite frontal não for identificado, será necessário prescrever um antibiótico com o mais amplo espectro de atividade possível;
• No estágio inicial do tratamento, a quantidade máxima eficaz do medicamento é prescrita - é preferível usar o antibiótico na forma de injeções (após o alívio dos sintomas agudos, você pode mudar para a forma de comprimidos de antibióticos);
• a duração da antibioticoterapia para sinusite frontal em adultos é de aproximadamente uma semana e meia a duas semanas, mesmo nos casos em que os sintomas da doença cessaram após alguns dias;
• a dose e a frequência de uso de antibióticos para sinusite frontal são determinadas pelo médico individualmente em cada caso específico;
• Junto com os antibióticos, devem ser prescritos medicamentos de terapia adjuvante - são medicamentos que aliviam a dor, diminuem a temperatura e diminuem a intensidade da secreção nasal;
• Se o antibiótico não apresentar efeito positivo dentro de 3-4 dias após o início do tratamento, ele deve ser substituído por outro, levando em consideração os resultados da cultura bacteriana.

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Antibióticos para sinusite frontal em crianças

Em caso de sinusite frontal em crianças, o uso de antibióticos é obrigatório e muito importante, pois o processo inflamatório pode se espalhar para o periósteo, ossos e, posteriormente, para o cérebro. Para evitar tais complicações, é necessário prescrever antibióticos à criança o mais cedo possível.

Os antibióticos são prescritos dependendo do patógeno e do estágio do processo inflamatório. Ao mesmo tempo, é necessário monitorar de perto o bem-estar da criança, pois uma reação alérgica ao medicamento pode se desenvolver durante o primeiro dia de antibioticoterapia. Se isso acontecer, você deve administrar imediatamente um anti-histamínico à criança e interromper o uso do antimicrobiano, notificando o pediatra responsável.

Via de regra, a prescrição correta de antibióticos para sinusite frontal em crianças leva a uma melhora visível do quadro já no segundo ou terceiro dia após a primeira administração do medicamento. Se a melhora for insignificante, ou inexistente, ou pior ainda, se o quadro começar a piorar (a febre persistir, as vias nasais ficarem obstruídas, houver secreção de pus), o médico assistente deverá substituir o medicamento por outro com efeito mais forte.

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Forma de liberação

O uso de uma abordagem abrangente e competente para o tratamento da sinusite frontal permite que o paciente evite a cirurgia para abrir e drenar o seio frontal. A injeção de uma solução antibiótica no seio frontal é praticada relativamente raramente e apenas na presença de indicações graves, visto que esse procedimento é considerado bastante traumático.

Formas de antibióticos como sprays e aerossóis para uso intranasal (intracavitário) são eficazes. O componente ativo desses produtos geralmente são antibióticos aminoglicosídeos – por exemplo, Polydex ou Isofra.

Nos estágios iniciais da antibioticoterapia, é preferível usar injeções de soluções antibióticas - que podem ser intramusculares ou intravenosas.

Em caso de sinusite frontal leve, bem como após a eliminação dos sintomas agudos da doença, é possível tomar antibióticos na forma de comprimidos ou cápsulas.

Nomes

O uso de antibióticos para sinusite frontal varia: os medicamentos podem ser prescritos dependendo do tipo e da atividade do patógeno.

• Antibióticos macrolídeos – Azitromicina, Eritromicina, etc. Esses medicamentos contribuem para a criação de condições desfavoráveis no organismo para o crescimento e desenvolvimento das bactérias causadoras da sinusite frontal. O uso de macrolídeos é especialmente recomendado em casos de sinusite frontal crônica ou quando não há possibilidade de identificação do patógeno.
• Antibióticos penicilina – Amoxicilina, Augmentin, etc. Esses medicamentos são considerados relativamente específicos, por isso são prescritos apenas quando o tipo de patógeno que causa a sinusite frontal é precisamente conhecido.
• Antibióticos cefalosporínicos – Cefazolina, Cefecol, etc. Esses medicamentos são semelhantes às penicilinas, mas possuem um espectro de atividade antibacteriana mais amplo. As cefalosporinas são prescritas quando o tratamento da sinusite frontal com outros antibióticos se mostra ineficaz.
• Os antibióticos tetraciclínicos são prescritos principalmente para uso externo ou em casos em que o paciente tem intolerância às penicilinas.

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Farmacodinâmica

Será conveniente considerar as propriedades farmacodinâmicas e cinéticas dos antibióticos para sinusite frontal usando o exemplo da solução injetável Cefazolina e do medicamento em comprimidos Sumamed.

• A cefazolina é um dos medicamentos antibacterianos mais ativos. Tem efeito prejudicial contra estafilococos, estreptococos, corinebactérias, escherichia, shigella, klebsiella, proteus, enterobactérias, etc., mas é ineficaz contra rickettsias, vírus, fungos e protozoários. A cefazolina tem efeito inibitório na construção da parede celular do microrganismo patogênico.
• Sumamed é uma azalida, representando um subgrupo relativamente novo de macrolídeos. Em determinada concentração nos tecidos, demonstra ação bactericida. Afeta a flora cócica gram-positiva, micróbios gram-negativos e diversos tipos de anaeróbios. É ineficaz contra micróbios gram-positivos resistentes à eritromicina.

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Farmacocinética

• Após a injeção intramuscular, o componente ativo da cefazolina é imediatamente absorvido. O nível máximo no sangue é observado em 60 minutos, permanecendo em concentração terapêutica por oito a doze horas. A excreção ocorre pelo sistema urinário (pelo menos 90%). A cefazolina atravessa a placenta e é excretada no leite materno. Ela penetra livremente no líquido sinovial e nas cavidades articulares.

A injeção intravenosa permite uma concentração maior do antibiótico no sangue, mas o medicamento é eliminado mais rapidamente.

• Os comprimidos de Sumamed são perfeitamente absorvidos pelo sistema digestivo: o componente ativo é resistente à influência de ambientes ácidos. Se o paciente tomar 0,5 g do medicamento, a concentração máxima no soro é observada em 2,5 a 3 horas. A biodisponibilidade do Sumamed é estimada em 37%.

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Dosagem e administração

• A cefazolina pode ser usada em injeções intramusculares e intravenosas ou em infusão gota a gota. O volume médio diário do antibiótico para sinusite frontal em pacientes adultos é de 0,25 a 1 g, com uma frequência de administração de 3 a 4 vezes. A dose diária máxima de cefazolina é de 6 g. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• Os comprimidos de Sumamed para sinusite frontal são tomados por pacientes adultos na dose de 0,5 g uma vez ao dia durante três dias. Portanto, a dose do medicamento é de 1,5 g.

Não se automedique: a sinusite frontal só pode ser tratada por um médico, com base nos resultados do diagnóstico e nas características individuais do paciente.

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Uso antibióticos para a frontite durante a gravidez

Durante a gravidez, o tratamento com Cefazolina é permitido, mas somente se houver indicações estritas.

Sumamed em comprimidos não é usado para tratar mulheres grávidas.

Ambos os medicamentos podem ser prescritos durante a lactação, mas a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

As contraindicações inequívocas à prescrição de antibióticos para sinusite frontal são o período gestacional e a reação individual ao medicamento. Em outras situações, você pode escolher um antibiótico que não seja contraindicado em nenhum caso.

As contraindicações relativas ao tratamento com antibióticos para sinusite frontal podem incluir:

• função hepática prejudicada;
• infância;
• função renal prejudicada.

Se o paciente tiver contraindicações relativas, o médico seleciona o medicamento mais adequado para o caso específico.

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Efeitos colaterais antibióticos para a frontite

Absolutamente todos os antibióticos, incluindo aqueles prescritos para sinusite frontal, têm certos efeitos colaterais. Apresentamos uma lista dos sintomas indesejáveis mais comuns.

• Infecções fúngicas da pele ou das mucosas.
• Inflamação no trato digestivo, diarreia, dor abdominal.
• Alterações no sangue – leucopenia, eosinofilia.
• Perda de apetite.
• Alergia.
• Dores de cabeça, tonturas, alterações do paladar, distúrbios sensoriais, distúrbios do sono, miastenia, distúrbios psicomotores.
• Deficiência visual transitória.
• Taquicardia, alterações na pressão arterial.
• Dificuldade para respirar, sangramento nasal.
• Hepatite, colestase.
• Dor nos músculos, costas, articulações.
• Sensação de cansaço, febre.

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Overdose

Tomar uma overdose de antibióticos para sinusite pode ser acompanhado de aumento dos efeitos colaterais. Os sintomas mais comuns são náuseas, perda auditiva transitória, vômitos e diarreia.

As medidas de tratamento em caso de overdose são sintomáticas.

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Interações com outras drogas

• A cefazolina não é usada simultaneamente com medicamentos anticoagulantes e diuréticos.

Cefazolina e aminoglicosídeos não devem ser misturados na mesma injeção.

• Não é aconselhável tomar Sumamed simultaneamente com medicamentos antiácidos, digoxina, medicamentos à base de alcaloides do ergot ou ciclosporina.

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Condições de armazenamento

A cefazolina é armazenada em temperatura ambiente, em locais de difícil acesso para crianças. Recomenda-se que os locais de armazenamento dos medicamentos sejam mantidos longe de aparelhos de aquecimento e da luz solar.

Sumamed em comprimidos ou cápsulas também pode ser armazenado em temperatura ambiente normal, até +25°C.

Se você usa outros antibióticos para sinusite, pode descobrir mais sobre as regras de armazenamento do medicamento nas instruções em anexo.

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Validade

A cefazolina em frascos de vidro pode ser armazenada por até 24 meses, desde que sejam atendidas condições adequadas.

Sumamed na forma de comprimidos ou cápsulas pode ser armazenado por até 3 anos.

Informações sobre a data de validade de outros antibióticos estão escritas na embalagem ou nas instruções do medicamento específico.

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O melhor antibiótico para sinusite frontal

Muitas pessoas consideram os comprimidos a forma mais conveniente de antibiótico para sinusite frontal, por isso tentaremos escolher o medicamento mais ideal e eficaz nesta forma de dosagem:

• Macropen é um representante popular dos medicamentos macrolídeos, cujo princípio ativo é a midecamicina. O Macropen inibe o desenvolvimento de pneumococos, bacilos hemofílicos. A ingestão recomendada dos comprimidos é de três vezes ao dia, após as refeições, durante duas semanas.
• Augmentin é o representante mais proeminente dos medicamentos penicilina polissintéticos, com amplo espectro de atividade. Não é recomendado que o tratamento com Augmentin seja continuado por mais de 2 semanas, pois isso pode levar ao desenvolvimento de sintomas colaterais, como dispepsia e desequilíbrio da microflora.
• Sumamed é um dos agentes antibacterianos modernos do grupo dos macrolídeos. Os comprimidos são tomados apenas uma vez ao dia, entre as refeições, durante cinco dias.
• Flemoxin Solutab é um medicamento penicilina com um número relativamente pequeno de efeitos colaterais (desde que a dosagem seja rigorosamente seguida).
• O amoxiclav é um antibiótico frequentemente usado para tratar diversas infecções respiratórias em pacientes adultos. O amoxiclav pertence à classe dos medicamentos penicilina semissintéticos.
• Zitrolide é um medicamento macrolídeo com efeito antibacteriano relativamente forte e pronunciado. Basta tomar o medicamento uma vez ao dia, entre as refeições.

No estágio inicial da doença, os antibióticos são frequentemente prescritos por injeção: a solução do medicamento age mais rápido, pois tem maior biodisponibilidade:

• A ceftriaxona é um antibiótico cefalosporínico de terceira geração. O medicamento é eficaz na sinusite frontal aguda. Está disponível em ampolas como liofilizado para a preparação de uma solução. A ceftriaxona pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular.
• A cefazolina é uma cefalosporina semissintética com forte atividade antibacteriana. É bem aceita pelo organismo, mas em alguns casos ainda pode causar alergias e disbacteriose.

Tratamento da sinusite frontal sem antibióticos

O uso de antibióticos para o tratamento da sinusite frontal é obrigatório, mas apenas em caso de etiologia bacteriana da doença. Em caso de sinusite frontal de natureza alérgica, anti-histamínicos prescritos juntamente com tratamentos anti-inflamatórios, antipiréticos e imunoestimulantes serão eficazes. A prescrição complexa de medicamentos ajudará a aliviar a dor em pouco tempo, eliminar o inchaço da mucosa dos seios nasais, fortalecer o corpo e prepará-lo para combater a infecção.

Em caso de frontite viral, medicamentos específicos – interferons – podem ajudar. São medicamentos que contêm interferon α-2b humano – substância que ativa a resposta imune em infecções virais otorrinolaringológicas. Os medicamentos mais populares nessa área são:

• Grippferon;
• Grippferon com loratidina (com componente antialérgico);
• Laferobion.

Durante o tratamento da sinusite frontal, é necessário controlar o estado da microflora intestinal. Para prevenir a disbacteriose, recomenda-se o uso de um medicamento antifúngico, como o fluconazol. Se o tempo foi perdido e a disbacteriose já se desenvolveu, é importante começar a tomar probióticos e prebióticos adicionais o mais rápido possível.

Os antibióticos para sinusite frontal microbiana são uma etapa importante e obrigatória no tratamento da doença. No entanto, deve-se levar em consideração que o medicamento deve ser selecionado e prescrito apenas por um médico. O uso desordenado e ilegível de antibióticos pode provocar uma piora significativa do quadro do paciente, bem como levar ao surgimento de resistência da bactéria causadora à medicação em uso.