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Saúde

Tratamento da neuropatia isquêmica

, Editor médico
Última revisão: 19.10.2021
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Quando se trata de compressão situacional (por exemplo, uma pessoa sentada à mesa por um longo tempo, franzindo a perna, fazendo com que a circulação de sangue era difícil e havia sintomas de isquemia), nenhum tratamento específico é necessário. É necessário fornecer calor à perna (por exemplo, colocá-la em água morna) e fazer uma massagem que ajude a dispersar o sangue.

Esse tratamento ajudará na compressão nervosa não patológica de curto prazo. Se a compressão dos nervos e vasos sanguíneos é causada por doenças que causam inchaço dos tecidos e más alterações neles, o uso de calor e massagem só pode intensificar a dor. Não é recomendada massagem e procedimentos térmicos sem a permissão do médico na presença de patologias vasculares, especialmente a propensão a formar coágulos sanguíneos.

Como é uma questão de lesão nervosa mecânica ou distrófica, o tratamento da neuropatia é reduzido a uma redução na síndrome da dor e restauração da função do nervo danificado, o que, infelizmente, nem sempre é possível. Se falarmos sobre a variedade isquêmica da patologia dos nervos, fica claro que, sem restaurar o suprimento sanguíneo normal de fibras nervosas, não se pode esperar melhora na condição.

Então, quais são os grupos de medicamentos prescritos pelos médicos para o tratamento da neuropatia isquêmica :

  • Meios para melhorar a circulação sanguínea (drogas nootrópicas e vasodilatadoras, anticoagulantes e agentes anticoagulantes)
  • Preparações para normalização da pressão arterial, incluindo diuréticos
  • Anti-inflamatórios e descongestionantes (lesão do nervo é frequentemente acompanhada por um processo inflamatório em tecidos próximos que podem ser interrompidos com AINEs ou corticosteróides)
  • Anti-histamínicos que ajudam a reduzir o inchaço dos tecidos
  • Meios que normalizam o metabolismo, melhoram o tecido trófico e promovem a estabilidade das fibras nervosas à hipoxia (privação de oxigénio), i.e. Medicamentos em regeneração
  • Miorelaxantes e antiespasmódicos (por exemplo, com neuropatia compressão-isquêmica, quando o nervo é comprimido por músculos espasmódicos, bem como para aliviar a síndrome da dor)
  • Vitaminas C e E, preparações que contêm um complexo de vitaminas do complexo B.
  • Imunomoduladores (com imunidade reduzida).

Para tratar fibras nervosas apenas com medicação não faz sentido. Resultados muito melhores são fornecidos por uma abordagem abrangente, que inclui tratamento médico e  fisioterapêutico.

Se estamos a falar de neuropatias periféricas, a massagem terapêutica e o complexo LFK, reflexoterapia, magnetoterapia, electroforese, fono e plasmaférese medicinais serão úteis. Com neuropatia isquêmica do nervo óptico, laser e eletroestimulação do nervo afetado é usado.

Para melhorar a circulação sanguínea nos tecidos, a hidroterapia, a darsonvalização, a massagem subaquática do banho, a terapia da lama será útil. Para aliviar a dor e restaurar a sensibilidade, a acupuntura é usada.

O tratamento cirúrgico da  isquemia do nervo óptico envolve operações reconstrutivas nas artérias carótidas (stent), tromoectomia e endarterectomia carotídea. No caso de neuropatia compressão-isquêmica, operações como a epicondilectomia medial,  descompressão nervosa ou descompressão com transposição são realizadas  .

Medicamentos

Isquemia - uma condição que é perigosa por uma violação da funcionalidade dos nervos, alterações degenerativas nos tecidos, atrofia das fibras nervosas e musculares. O tratamento desta condição é possível com drogas vasodilatadoras, anticoagulantes, nootrópicos e outros meios que restauram a circulação sanguínea normal.

Pentoxifilina

A droga que melhora a microcirculação sanguínea, que reduz a viscosidade do sangue, dilata ligeiramente os vasos sanguíneos e reduz a sua resistência ao fluxo sanguíneo, melhora o suprimento de oxigênio do sistema nervoso central e dos nervos periféricos.

A droga é especialmente eficaz na neuropatia isquêmica do nervo óptico e membros.

A droga à venda pode ser encontrada na forma de solução injetável e comprimidos. Em condições agudas, quando os medicamentos requerem velocidade, você pode inserir o medicamento por via intra-arterial ou intravenosa.

A solução intravenosa é administrada como uma infusão lenta (1,5-3 horas). 1 ampola da droga dilui-se em solução fisiológica ou solução de glicose (10,25-0,5 l). É possível aumentar a dose diária para 2-3 ampolas.

Intrairterialmente, a droga também é administrada lentamente (10 minutos), diluindo a solução da ampola em 30-50 mg de solução salina. A dose de medicação é de cerca de 1 a 3 ampolas por dia.

Geralmente, o tratamento com injeção é de curta duração e, em seguida, o paciente é transferido para formas orais da droga. Os comprimidos tomam 2 partes três vezes ao dia (6 comprimidos) durante uma a duas semanas. Quando a condição do paciente volta ao normal, a dose é reduzida para 3 comprimidos por dia, continuando o tratamento por 3 ou mais semanas.

Contra-indicações para o uso da droga são considerados hipersensibilidade à substância activa ou componentes auxiliares da preparação, acidente vascular cerebral hemorrágico, o risco de hemorragias, redução da coagulação do sangue, hemorragia no olho, a fase aguda do enfarte do miocárdio.

A droga não é usada durante a lactação na gravidez. Em pediatria, o uso de medicamentos só é permitido a partir dos 12 anos de idade.

Na aterosclerose expressa de navios de coração e um cérebro recomenda-se entrar em uma preparação peroralno.

É necessário observar estritamente a dose prescrita, desde que uma dose excessiva da droga é preocupante com uma baixa na pressão de sangue, a aparência de convulsões, febre, consciência prejudicada e função respiratória, hemorragia gástrica.

A recep�o do f�maco pode ser acompanhada por tais efeitos secund�ios: dores de cabe� e tonturas, irritabilidade, perturba�es do sono, pulso frequente, press� arterial baixa, falha do ritmo card�co. Quando se toma por via oral, a droga pode ser observado náusea, dor abdominal, diminuição do peristaltismo intestinal, o desenvolvimento de hepatite devido à estagnação na vesícula biliar (hepatite colestática), dispepsia, alterações no peso corporal. Às vezes, os pacientes se queixam de sintomas como sangramento, vermelhidão da pele, aparência de reações alérgicas.

Fenindion

A droga do grupo de anticoagulantes indiretos, que indiretamente reduzem a viscosidade do sangue, o que contribui para o aumento do fluxo sanguíneo e impede a formação de trombos. É usado para tratar a neuropatia isquêmica, que se desenvolve como resultado da trombose vascular.

A dose do medicamento depende do dia da terapia. No primeiro dia, os pacientes recebem 40 mg 3 ou 4 vezes ao dia, no segundo 30 mg com a mesma frequência de aplicação. Mais anticoagulante é prescrito em uma dose diária de 30 a 60 mg (a dose é definida dependendo do nível de protrombina no sangue). Redução na dose da droga no futuro deve ser gradual.

O medicamento não é prescrito para sensibilidade individual aos seus componentes, hemofilia e condições em que há risco de sangramento, com menstruação e também 2 dias antes do início do sangramento menstrual.

A droga é perigosa para usar durante a gravidez, especialmente nos primeiros meses. É perigoso usar o medicamento na primeira semana após o parto. O fabricante não recomenda o medicamento durante a amamentação.

Precauções devem ser tomadas para tratar os pacientes idosos com droga, bem como aqueles que têm danos graves no fígado e nos rins com uma violação de suas funções.

Entre os efeitos colaterais da droga é náusea, diarréia, insuficiência hepática e renal, miocardite, vários sangramentos e hemorragias, febre, dores de cabeça, alergias. Às vezes, os pacientes notam uma mudança na cor das palmas das mãos na laranja. A urina também pode ser tingida de rosa.

É claro que a normalização da própria circulação não é capaz de restaurar a condução nervosa, apenas impede a derrota das células sobreviventes. E porque a fibra nervosa está enfraquecida, medidas devem ser tomadas para ajudar a restaurar a condutividade dos impulsos.

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Neyromidin

A droga com ação anticolinestina, promove a restauração da condução nervosa, simulando a transmissão neuromuscular, aumentando o tônus dos músculos lisos, melhorando as habilidades intelectuais e cognitivas. Ele também tem um fraco efeito sedativo e antiarrítmico.

A droga é liberada em comprimidos, cápsulas e ampolas com uma solução injetável. Por via intramuscular, a droga pode ser administrada 1 ou 2 vezes ao dia. Dose única - 1 ampola.

As formas orais da droga tomam 1 cápsula 1 a 3 vezes por dia por muito tempo. A dose máxima diária é de 8 comprimidos. O curso terapêutico é de 30 a 60 dias.

Overdose grave da droga pode causar broncoespasmo, convulsões, uma queda na pressão e pulso, uma forte fraqueza até o coma.

O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos componentes do medicamento, com epilepsia e asma brônquica, com patologias do aparelho vestibular. As contra-indicações também incluem angina de peito, pulso estável diminuído, úlceras e erosão na mucosa do trato gastrointestinal.

A droga é capaz de penetrar na placenta e aumentar o tom do útero, o que é perigoso durante a gravidez, por isso, durante este período, "Neuromidine" não é prescrito. Indesejável para ele e durante a amamentação.

As soluções injetáveis não devem ser administradas a pacientes com menos de 14 anos de idade.

Durante o tratamento com a droga, podem ocorrer sintomas como náusea, diarréia, tontura, secreção de saliva intensa, diminuição da frequência cardíaca, broncoespasmo, reações alérgicas. Esses sintomas aparecem muito raramente e exigem um ajuste de dose ou uma pequena pausa na tomada da medicação.

Quando se trata de neuropatia isquêmica do nervo óptico como uma droga que melhora a microcirculação do sangue, é melhor tomar "Vinpocetine", e de diuréticos - "Diacarb".

Vinpocetin

Um medicamento que melhora o metabolismo cerebral e o suprimento de sangue ao cérebro, normalizando a viscosidade do sangue. É considerado um agente neuroprotetor. Sua característica é a melhoria do fluxo sanguíneo para os locais de tecido isquêmico.

A preparação é feita sob a forma de comprimidos e concentrado para composição de infusão em ampolas.

A solução para perfusão é preparada com base em 4-10 ampolas do fármaco e 0,5 litros de solução salina. Digite a formulação lentamente a uma taxa não superior a 80 gotas / min. O tratamento é continuado por 1,5 a 2 semanas.

O número de infusões é determinado pelo médico, após o qual eles mudam para tomar as formas orais da medicação. Os comprimidos devem ser tomados após as refeições, o que não piora a sua absorção, mas ajuda a proteger a mucosa gastrointestinal. Um dia é prescrito de 3 a 6 comprimidos.

O medicamento destina-se ao tratamento de pacientes adultos. Não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes, em casos graves de arritmia ou isquemia do coração, na fase aguda do AVC hemorrágico, com baixo tônus vascular e pressão instável. A cautela é observada no tratamento de pacientes com hipotensão e insuficiência hepática.

A droga é capaz de aumentar a circulação sanguínea na placenta, o que pode provocar aborto espontâneo e penetrar na barreira placentária. Isto torna muito indesejável o uso durante a gravidez. Grandes concentrações da substância ativa no leite materno sugerem que a amamentação durante o período de tratamento é melhor que não seja realizada.

A droga pode causar alterações no ECG (vários problemas de funcionamento do coração) e a composição do sangue, o desenvolvimento de hipercolesterolemia e diabetes, excitação nervosa e irritabilidade, perda de audição e o aparecimento de zumbido. Sintomas como dores de cabeça, sonolência, tremores no corpo, desmaios, deficiência visual, flutuações na pressão sanguínea, várias reações do trato gastrointestinal, reações alérgicas também podem ser notadas.

Diakarb

Esta droga não é um diurético simples, combatendo eficazmente com síndrome edematosa. Devido ao efeito diurético, é capaz de reduzir a pressão intra-ocular, o que impede o desenvolvimento de glaucoma. Ele também tem um efeito antiepiléptico.

A droga pode ser prescrita para adultos em uma dose diária de 1 a 4 comprimidos, dependendo do diagnóstico e condição do paciente. A dose para crianças é calculada como 10-30 mg por quilograma de peso da criança. A dose diária deve dividir-se em várias recepções.

A droga não é tomada quando atribuir a sensibilidade individual à droga, de sódio e de potássio deficiência no corpo (hipocalemia e hiponatremia), hiperacidez ambiente interno (acidose), redução da função supra-renal, do diabetes, doenças renais, devido à tóxico (uremia). Contraindicado no tratamento de cirrose do fígado e urolitíase, com violações graves do fígado e rins.

Em pediatria, o medicamento pode ser usado a partir dos 3 anos de idade. É perigoso usar a droga nos primeiros meses de gravidez.

O cuidado deve ser observado no tratamento de mulheres grávidas no trimestre 2-3, síndrome edematosa causada por doença hepática e renal, patologias pulmonares graves, glaucoma de ângulo fechado (só pode ser um curso de curta duração).

Durante a terapia com a droga, efeitos colaterais como perda auditiva e sensibilidade do corpo, tonturas, convulsões, fotofobia e fraqueza nos músculos podem ser notados. Os comprimidos podem irritar a mucosa gastrointestinal, resultando em náuseas e vômitos, diarréia, paladar prejudicado, deterioração do apetite. Reações alérgicas são possíveis. É necessário preparar-se para o fato que a frequência da micção aumentará.

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Tratamento alternativo da neuropatia isquêmica

Receitas alternativas ajudaram cada um de nós com várias doenças mais de uma vez. Mas, no caso da neuropatia isquêmica, não faz sentido contar apenas com eles. Essas receitas ajudarão a aliviar a dor e o inchaço, mas dificilmente afetarão fundamentalmente a circulação sanguínea e a condutividade das fibras nervosas. Não é à toa que os médicos recomendam que o tratamento alternativo seja usado como um meio adicional, ajudando a melhorar rapidamente a condição.

Então, como você pode se ajudar em caso de sintomas de neuropatia? Primeiro, vamos falar sobre o uso de vários produtos e produtos, e então vamos falar sobre a fitoterapia, que tem um bom efeito e geralmente é inofensiva.

Mesmo nossos avós, na ausência de drogas eficazes na neuropatia periférica, usavam argila. Mas os especialistas aconselham a aumentar o efeito de tomar argila não comum, mas azul ou verde.

A argila pode ser diluída com água para uma pasta semilíquida, aplicar a composição no tecido e aplicar como uma compressa em um ponto dolorido. Mantenha a compressa até a composição curativa secar.

O tratamento com compressas pode ser complementado com uma solução de argila no interior. Para sua preparação, um pedaço de argila seca pesando cerca de 20-25 g é derramado 3/4 xícara aquecida para uma água morna e tomada por um quarto de hora antes de comer. O procedimento é repetido três vezes ao dia por um curso de 1,5 a 2 semanas.

Neuropatia isquêmica do nervo facial curandeiros alternativos oferecem para tratar com a ajuda da carne de datas, que devem ser consumidas três vezes ao dia após as refeições. De cada vez, você precisa comer três ou quatro colheres de chá do produto triturado. O curso do tratamento é de 1 mês.

Com neuropatias dos nervos periféricos, você pode tentar fazer uma massagem relaxante com óleo de cânfora. Depois de um quarto de hora esfregando com álcool (vodka) e envolto por calor.

O corte pode ser feito com colônia tripla. Este meio perfumado ajuda a aliviar a inflamação e a dor no lugar dos danos nos nervos. O tratamento é realizado durante 2 semanas.

Se a causa da isquemia dos nervos é a aterosclerose dos vasos, é possível combater a doença com a ajuda de couve-mar. É necessário levar o produto seco, moer em pó e tomar 1 colher de café todos os dias.

Ajuda a limpar os vasos entupidos e as especiarias queimadas, como cebola e alho. Em caso de doença, eles também devem ser consumidos diariamente.

E agora vamos falar sobre o tratamento com ervas. Desde que a causa da neuropatia isquêmica ainda é uma violação da circulação sanguínea, então para o tratamento é necessário escolher tais ervas que possuem as propriedades de emagrecer e abaixar a pressão de sangue.

Ajuda a reduzir a fragilidade dos vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos, reduzir a excitabilidade das flores do sistema nervoso central e dos frutos do espinheiro. Como um medicamento utilizado tintura (álcool e matérias-primas vegetais, tomar 1: 1, e insistir durante 3 semanas) e plantas de caldo (em um copo de fruta é preciso tomar metade de um litro de água a ferver, adicionar 2 colheres de sopa de açúcar, ferver para reduzir à metade o volume de líquido).

Tintura deve ser tomada em 1 colher de chá e decocção de 1 colher de sopa antes de comer, bem como se retirar para a cama.

É bom misturar tal remédio com caldo de rosa silvestre, o que ajudará a tornar o sangue menos viscoso e a fortalecer a imunidade.

Como meio de liquefação do sangue, são utilizadas plantas: pele de cabra e batata-doce. Qualquer das ervas na forma seca da preparação da medicina toma-se na quantidade de 1 colher de talo. Despeje as matérias-primas vegetais com dois copos de água fervente e deixe por 2-3 horas. A infusão filtrada deve ser tomada três vezes ao dia por 100 g.

Sementes de endro e cenoura têm efeito vasodilatador. Para o tratamento da isquemia, eles podem ser usados como infusões ou decocções, bem como na composição das cargas da planta.

Aqui, por exemplo, a coleção, que é prescrita para a circulação cerebral, que pode causar isquemia do nervo óptico. É composto por erva de ervas e flores de borago (20g cada), ervas de tomilho, motherwort, hortelã, pepino e sementes de endro (10g cada). Às 3 colheres de sopa. Misturas são tomadas 750 ml de água a ferver. A infusão é deixada no calor durante 2 horas. Diluído por 3 vezes. Você pode levar comida depois de 15 a 20 minutos.

Outra terapia à base de plantas que o uso a longo prazo pode melhorar a circulação sanguínea, normalizar os processos metabólicos nos tecidos e para activar o sistema nervoso. Em sua estrutura encontramos: sementes de linho e hortelã (10 g) orégano, bloodroot, urtiga, flores de immortelle e rosa mosqueta (20 g), cartas de grama, folhas de bétula, espinheiro (40 g), chá nos rins ( 40 g), hipericão (60 g).

2 colheres de vapor de coleta seca para a noite 2 xícaras de água fervente. De manhã, a infusão é filtrada e bebeu todas as partes durante o dia. O curso do tratamento não é menos de 2 semanas.

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Homeopatia

Provavelmente, sobre a homeopatia, você pode dizer que tudo é o mesmo que no que diz respeito ao tratamento alternativo. Como complemento ao tratamento tradicional, os remédios homeopáticos são muito populares, mas podem ser usados como os principais medicamentos apenas em casos leves de neuropatia isquêmica.

As preparações são prescritas, com base na causa que causou danos nos nervos devido a processos isquêmicos, bem como as características constitucionais do paciente.

Com violações da circulação cerebral e aterosclerose de navios podem prescrever-se drogas: Edas-138, Cerebralik, Barijodeel, Cerebrum compositum. Em casos de distúrbios do fluxo sanguíneo coronário, Angio-Injeel, gotas e solução de Cactus compositum, solução de Cor compositum, serão úteis.

Com violações da circulação sanguínea periférica, as drogas escolhidas podem ser: gotas Aesculus compositum, Arteria-Calcanhar, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Com estase venosa e tromboflebite - Hamamelis-Homaccord pomada e gotas de Aesculus-Heel.

Em neuropatias devidas a doenças articulares, pode ser prescrita uma solução de Discus compositum Ampulen, ampolas e gotas de Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Para quaisquer distúrbios neurológicos, a preparação Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel e Thalamus compositum será útil.

As gotas de Apis-Homacsord são adequadas para remover o inchaço dos tecidos. Se a neuropatia se desenvolve como resultado de um trauma, eles usam a droga popular Traumeel, que está disponível em gotas, comprimidos, ampolas, como uma pomada. Para aliviar a dor e inflamação com neuropatia, você pode usar comprimidos de Bryaconeel, gotas de Rhododendroneel S.

Muito útil para medicamentos homeopáticos de neuropatia isquêmica é produzido pela empresa alemã Heel. Seus produtos ocupam um lugar de honra nas prateleiras das farmácias homeopáticas na Ucrânia há mais de 20 anos, o que permitiu que muitos pacientes se convencessem de sua alta eficiência.

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