Tratamento da osteocondrose: formação de habilidades motoras

A formação da habilidade motora é um processo em vários estágios. A partir das habilidades elementares, que constituem a base da atividade motriz expedita do homem e que resultaram de repetidas repetições de habilidades, a transição para a síntese de uma série de habilidades e habilidades de alta ordem é realizada. Isso acontece através da negação de uma habilidade de habilidade elementar e, em seguida, uma habilidade mais perfeita. A habilidade neste sistema multi-camadas de movimentos voluntários não é mais do que a habilidade dominada para resolver esse ou aquele tipo de tarefas motoras.

O primeiro estágio da habilidade motora é caracterizado pela irradiação do processo nervoso com uma resposta externa generalizada. A segunda fase está associada à concentração de excitação, com a melhoria da coordenação e a formação de movimentos estereotipados. O terceiro estágio completa a formação do automatismo e a estabilização dos atos motores.

O elemento de convenção nesta abordagem está principalmente relacionado com a separação do caráter do curso do processo nervoso em fases independentes. A concentração do processo nervoso não pode ter um valor auto-extraível. Completa a irradiação da estimulação. A fase de generalização na formação de uma nova habilidade motora pode coincidir com o final da formação do anterior. E, se fenomenologicamente, por sinais externos, ainda é possível julgar a conclusão de um certo estágio na formação da habilidade motora, então os processos escondidos da observação visual não se prestam a uma análise de fase rigorosa.

De acordo com NA Berne-Stein, o aparecimento de automatismos completa a primeira fase de formação de habilidades. Caracteriza-se pelo estabelecimento de um nível líder de construção do movimento, determinação da composição do motor, correções necessárias e automação da mudança para os níveis mais baixos.

A segunda fase caracteriza-se pela padronização da composição motora, estabilização (resistência à ação de fatores confusos), coordenação dos elementos de coordenação da habilidade.

No estágio de estabilização da habilidade, os estímulos aleatórios externos não têm um efeito destrutivo sobre ele. A qualidade do exercício não afeta a complexidade da situação do motor. Somente uma mudança prolongada em condições ambientais ou destruição especial da estrutura motora, devido a uma mudança nas idéias predominantes sobre a técnica de realização de exercícios físicos, pode alterar significativamente a habilidade motora ou seus elementos individuais. Isso, até certo ponto, se aplica à correção de erros em movimento. Se o erro se tornou parte integrante do movimento aprendido, corrigi-lo demora muito. Em vários casos, a formação de uma nova habilidade motora ocorre mais rapidamente do que a correção de um erro nele.

A base fisiológica para a classificação de exercícios físicos pode ser:

• um modo de atividade muscular (estático, isotônico, misto);
• grau de complexidade de coordenação;
• a relação dos exercícios físicos com o desenvolvimento de qualidades de atividade impulsionadora (para qualidades físicas);
• poder relativo do trabalho.

A classificação dos exercícios físicos na estrutura de coordenação prevê a alocação de grupos de exercícios sobre a crescente complexidade dos movimentos do corpo e seus segmentos, membros. O grau de complexidade de coordenação nos movimentos, por exemplo, dos membros, aumentará de movimentos simétricos em um plano para movimentos assimétricos, multidirecionais e dispares.

A base da classificação de acordo com os níveis de movimento é o vertical (desde os hemisférios cerebrais até a porção do tronco e a medula espinhal) o princípio hierárquico da regulação neural dos movimentos. Isso nos permite distinguir os atos motores causados por formações nervosas ao nível da parte do cérebro do cérebro, os núcleos subcorticais mais próximos e as projeções corticais do analisador do motor.

Método de realização de exercícios físicos: a) padrão; b) não-padrão (variável).

Assim, os exercícios cíclicos são caracterizados por formas padrão (constantes, não-mudas) de fazer. Para os exercícios não padronizados são caracterizados por uma mudança constante nas condições para a implementação do movimento, e com ele a mudança na forma de movimentos e suas características fisiológicas.

A classificação de exercícios físicos pelo nível de gasto energético total foi proposta por Dill (1936). Com este princípio, também foram fundadas classificações posteriores. Lonla (1961) propôs classificar o trabalho de acordo com as possibilidades individuais de troca de energia em termos de consumo máximo de oxigênio (MPC). O trabalho realizado com uma solicitação de oxigênio que excede o nível de MS é classificado por ele como muito pesado.

Os movimentos acíclicos são ações integradas, de motor acabado, não conectadas entre si, com um significado independente. Esses movimentos são caracterizados por desempenho relativo a curto prazo e uma variedade extraordinária de formas. Pela natureza do trabalho, estes são principalmente exercícios que maximizam o poder e a velocidade da contração muscular. Entre os movimentos acíclicos individuais, não há conexão orgânica, mesmo que sejam realizadas em uma determinada sequência. A repetição do movimento acíclico não muda sua essência, não a transforma em uma cíclica.

Os movimentos cíclicos são caracterizados pela alternância regular e seqüencial e interconexão das fases individuais do movimento integral (ciclo) e dos próprios ciclos. A interligação de cada ciclo i com o anterior e posterior é uma característica significativa dos exercícios deste tipo.

A base fisiológica desses movimentos é o reflexo motor rítmico. A escolha do ritmo ideal para aprender os movimentos cíclicos acelera o processo de assimilação do ritmo de estimulação, bem como o estabelecimento de um ritmo ótimo de todas as funções fisiológicas. Ele ajuda a aumentar a labilidade e a estabilidade dos centros nervosos em estímulos rítmicos, acelera a viabilidade.

Exercícios sinergéticos. Em condições normais, o trabalho dos músculos sinergistas leva mais frequentemente à estabilização das articulações correspondentes, o que facilita o desempenho do movimento principal. Além disso, o sinergismo consiste nas proporções inter-relacionadas do estresse agonista e dos antagonistas durante o movimento. A sinergia não é uma qualidade constante e varia dependendo de muitos fatores (idade, condição física, doença, etc.). O sinergismo condicional é criado com base em arcos reflexos. A essência de todas as ações sinérgicas é a capacidade de induzir uma tensão do músculo topograficamente distante como resultado da contração de outro grupo dinâmico.

É necessário distinguir os seguintes tipos de sinergismo: incondicionado, condicional, ipsilateral, contralateral.

• A sinergia incondicional é uma reação neuromuscular, congênita, fixada no processo de filogênese, manifestada em maior ou menor grau em cada paciente. Por exemplo: a) no membro inferior - este é o alisamento do pé com a resistência das mãos do médico, causando a tensão das quatro cabeças dos músculos da coxa; b) no membro superior - a flexão traseira na articulação do pulso na posição de pronação, o que leva à tensão do músculo tricépio braquio. Com flexão palmar na mesma articulação na posição supina, o músculo bíceps das estirpes dos ombros; c) no campo do tronco - levantamento da cabeça no plano sagital no ips. - deitado de costas determina a tensão do músculo reto abdominal. Aumentando a cabeça no i.p. - deitar no estômago provoca tensão dos músculos do glúteo máximo. A sinergia incondicional é utilizada nos procedimentos de LH para ativar grupos musculares enfraquecidos de certos segmentos do corpo (membros).
• O sinergismo condicional existe independentemente do sinergismo incondicional e é fundamentalmente diferente disso. As mais comuns sinergias reflexas condicionadas são reveladas:
• Para o quadríceps femoral:
  • flexão na articulação do quadril;
  • a remoção e a tração da perna na articulação do quadril;
  • costas e flexão plantar na articulação do tornozelo.

ATENÇÃO! Todos os movimentos indicados nos pontos "a-c" se referem ao mesmo membro.

• transição do i.p. - sentado no ip. - movimento mentiroso e reverso;
• movimentos rotacionais na articulação do quadril.

• Para os músculos glúteo:
  • flexão na articulação do joelho;
  • O torso curva para dentro e para fora. Etc. - deitado no estômago;
  • trazendo o mesmo membro superior no i.p. Deitada de bruços.

O efeito terapêutico do uso da sinergia de reflexo condicionado após um período posterior ao início do exercício pode diminuir gradualmente. Portanto, a cada duas semanas é necessário mudar o movimento, estimulando uma contração sinérgica no músculo que está sendo exercido.

• O sinergismo Ipsilateral é usado em exercícios realizados nas articulações dos membros vizinhos para causar tensão muscular no mesmo membro.
• O sinergismo contralateral é a base de exercícios em que o movimento no membro oposto é usado para excitar o músculo.

Existem três condições para a implementação correta de exercícios sinérgicos: a) os exercícios devem cobrir o máximo possível o número de grupos dinâmicos responsáveis pela "transferência" de excitação; b) deve ser realizada com resistência máxima; c) seja realizada até a fadiga completa.

O efeito terapêutico com a ajuda de efeitos sinérgicos pode ser conseguido fazendo os exercícios 4 vezes ao dia.

Cultura física terapêutica como método de terapia restauradora para doenças do sistema nervoso

Ao longo dos últimos 30-40 anos, um grande número de técnicas metódicas foram criadas com o objetivo de ativar a atividade dos músculos paréticos (enfraquecidos) e restaurar o controle do músculo anatomicamente intacto pelo restante, mas inibido, centros motores da medula espinhal.

Existem três direções principais no desenvolvimento de métodos de terapia de exercícios:

1. Sistemas de terapia funcional destinados a aumentar a atividade geral do paciente, instilando-lhe qualidades fortes, aspiração para superar a rigidez, fraqueza geral, dominação dos hábitos cotidianos, apesar dos distúrbios motores e deformações em articulações individuais.
2. Sistemas de ginástica analítica, baseados na correção de certas deformidades, diminuição do tônus muscular, aumento do volume de movimentos voluntários em articulações individuais sem levar em conta o estereótipo motor geral do paciente.
3. O sistema de uso de movimentos complexos.

Sistemas de terapia funcional

Vários autores acreditam que o método da ginástica curativa (LH) é determinado pela natureza da lesão, pela intensidade da recuperação muscular e pelo estágio da doença. Ao mesmo tempo, movimentos ativos devem ser usados como estimulantes mais valiosos do sistema neuromuscular. Os movimentos passivos são usados para esticar os músculos antagonistas abreviados (posturais), melhorar a função das articulações e desenvolver conexões reflexas. Prevê-se a imposição de pneus especiais, rolos, uso de sapatos ortopédicos, treinamento de postura adequada, ajuste correto dos pés, etc., a fim de evitar o desenvolvimento de provisões perversas em um paciente. Uso sistemático obrigatório de massagem por muitos anos (NA Belaya).

Para a restauração funcional dos membros afetados, são considerados necessários:

• posições iniciais ideais para obter a amplitude máxima de movimentos de membros saudáveis e paréticos;
• movimentos passivos com o objetivo de preservar a função das articulações com o envolvimento da musculatura parética. Esses movimentos ajudam a encurtar os músculos paréticos (enfraquecidos) e alongar seus antagonistas, o que é importante para a prevenção de contratações;
• movimentos ativos de membros saudáveis e afetados. Se não for possível realizar exercícios ativos, uma premissa volitiva de impulsos é usada para reduzir os músculos paréticos (exercícios ideomotores) ou a tensão muscular de membros saudáveis - exercícios isométricos) para aumentar reflexivamente o tom da musculatura parética;
• movimentos ativos elementares a partir de posições iniciais facilitadas, sem superar a gravidade do membro;
• exercícios para o desenvolvimento de funções substitutivas devido à musculatura ou reeducação anormalmente funcional de certos grupos musculares;
• exercícios ativos no meio aquático;
• exercícios ativos com movimentos de movimento livre, sem tensão de alimentação:
  • amigável (ao mesmo tempo com um membro saudável);
  • anti-amigável (separadamente para grupos musculares enfraquecidos);
• exercícios com estresse crescente;
• exercícios para o desenvolvimento de coordenação de movimentos e funções de suporte.

Integrativa uso em terapia física de várias técnicas - complexas e analíticos ginástica técnicas técnica Bobath (aumento da formação a dinâmica funções stato), métodos para reedukatsii F.Pokornomu e N.Malkovoy (alívio exteroceptiva), a metodologia de Kabat (alívio proprioceptiva) encontraram a sua aplicação em uma série de doenças do sistema nervoso (em particular, com osteocondrose da coluna vertebral).

Dos métodos estrangeiros de ginástica terapêutica, a técnica do Quênia (1946) foi amplamente utilizada. Especialmente amplamente este método é comum na República Tcheca (F. Pokorny, N. Malkova). O tratamento de acordo com este método consiste nas seguintes seções:

• Envoltórios quentes que melhoram a circulação sanguínea nos tecidos afetados;
• A estimulação dos músculos é realizada sob a forma de movimentos passivos rítmicos de repetição rápida com vibração suave simultânea para os músculos afetados. Durante a estimulação, ocorre irritação de numerosos proprioceptores de músculos e tendões. Como resultado, o envio de impulsos aferentes para os chifres posteriores da medula espinhal aumenta e, em seguida, para as células motoras dos nervos anteriores da medula espinhal, o que facilita a rápida restauração da função motora dos músculos afetados;
• Reedukatsiya (educação de movimentos) é um movimento passivo e passivo-ativo, produzido sem vibração, mas com impacto nos analisadores tátil, visual e auditivo. O re-design consiste em vários componentes: primeiro o instrutor deve explicar e mostrar ao paciente o movimento que será realizado. Depois disso, ele acaricia ligeiramente os dedos na direção do movimento sobre os músculos que se contrairão, e somente então prosseguirá para movimentos passivos.

É ótimo realizar estimulação e redução durante 5 min para cada músculo para gravidade leve e moderada de lesões e 3 min para formas graves de lesões.

Sistemas analíticos

Avaliando os sistemas analíticos de terapia de exercícios no tratamento de pacientes com doenças e lesões do sistema nervoso, é necessário observar o seguinte. A abordagem analítica permite o isolamento de grupos musculares individuais e evitando substituições e combinações complexas. No entanto, esses sistemas não levam em consideração os padrões gerais de desenvolvimento de funções motoras em uma criança (neurologia da infância) ou um paciente adulto (estereótipo motor ótimo).

A baixa eficiência dos sistemas analíticos de terapia de exercícios, especialmente no período de recuperação tardia de doenças do sistema nervoso, tornou necessário abandonar o princípio do exercício físico escalável viável em condições de movimento facilitado. Na LFK havia outra direção que usava "movimentos complexos" para ativar os músculos afetados em condições de alívio proprioceptivo. Essa tendência tomou forma em um sistema conhecido como o método Cabot (Kabot, 1950), ou o sistema de "alívio proprioceptivo", ou "Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation" (PNF).

De acordo com Voss e Knott (1956), pela primeira vez, este método LFK foi utilizado na terapia complexa de pacientes com trauma militar. Mais tarde, foi usado para tratar várias doenças com transtornos grosseiros do movimento.

Numerosas técnicas oferecidas pelo sistema Cabot baseiam-se nos seguintes princípios:

• Os incentivos de liderança e coordenação para contração muscular são estímulos proprioceptivos;
• Existem tipos adjacentes de movimento, onde alguns predizem outros tipos específicos de movimento;
• O comportamento motor é determinado por movimentos volitivos (arbitrários).

O sistema Cabot fornece:

• recusa de aumento gradual das cargas;
• máxima resistência possível ao movimento do segmento ou ao membro inteiro, ou tronco desde o início da terapia;
• Exclui o trabalho analítico com o músculo afetado; Em vez do movimento isolado do músculo afetado, propõe-se um movimento complexo, abraçando simultaneamente e consistentemente muitos grupos musculares;
• um dos fatores que facilitam a redução do músculo parético (afetado) é o alongamento preliminar;
• É necessário negligenciar a fadiga e participar de um programa intensivo de atividade máxima.

O autor adverte que nem todos os métodos são eficazes para o paciente. Em primeiro lugar, os métodos mais simples, mais complexos ou combinados devem ser testados, até que o resultado pretendido seja alcançado.

O "alívio proprioceptivo" é alcançado pelos seguintes métodos:

• máxima resistência ao movimento;
• reversão de antagonistas musculares;
• alongamento preliminar dos músculos afetados;
• alternância de antagonistas musculares;
• Ato complexo do motor.

A) A  resistência máxima ao movimento pode ser praticamente usada nos seguintes métodos:

• resistência fornecida pelas mãos de um metodologista. A resistência é instável e varia ao longo do volume durante a contração muscular. Na resistência, o instrutor força os músculos do paciente a trabalhar ao longo do movimento com a mesma força, i. E. No modo isotônico;
• alternância do trabalho muscular. Superando a "resistência máxima, a seção do membro praticado (por exemplo, o ombro) se move para um certo ponto de movimento. Em seguida, o metodologista, aumentando a resistência, evita o movimento adicional. Solicita-se ao paciente que mantenha esta seção do membro na posição especificada e, aumentando a resistência, obtenha a maior atividade dos músculos no modo isométrico de operação (2-3 segundos de exposição). Depois disso, reduzindo a resistência, pedem ao paciente que continue movendo-se. Assim, a operação isométrica torna-se isotônica;
• repetição de contrações musculares; uma contração arbitrária dos músculos continua até o início da fadiga. Alternância de tipos de trabalho muscular, é realizada várias vezes ao longo do movimento.

B) A mudança rápida na direção do movimento, chamada inversão, pode ser realizada em versões diferentes, tanto com a amplitude total de movimentos na articulação como em suas partes individuais. Com uma reversão lenta dos músculos antagonistas, o movimento com resistência à contração é lento, com uma transição subsequente para movimentos com resistência dos músculos paréticos. Neste caso, o efeito do efeito proprioceptivo estimulante é utilizado, uma vez que a excitabilidade das células motoras da medula espinhal, inervação e músculos paréticos aumenta devido à tensão dos antagonistas. Pode ser sugerido ao paciente no final do movimento para manter a seção do membro distal (exposição 1-2 s) e sem pausa para mover para o movimento oposto. Há também uma reversão lenta de antagonistas com retenção isométrica e subseqüente relaxamento, ou reversão lenta de antagonistas, seguida de relaxamento.

A rápida execução de movimentos para os músculos paréticos após uma resistência máxima lenta dos músculos antagonistas é chamada de rápida reversão dos antagonistas. Aumentar a taxa de contração dos músculos paréticos pode ser devido a um enfraquecimento da resistência ou à ajuda do paciente. Para finalizar o movimento rápido é necessário a dedução estática de um membro, renderização, portanto, a máxima resistência.

C) O alongamento preliminar dos músculos afetados pode ser realizado sob a forma de:

• alongamento passivo dos músculos. As extremidades dão uma posição assim, em que o alongamento dos músculos paréticos é realizado devido à flexão ou extensão em várias articulações. Por exemplo, para treinar o músculo reto do quadril, o membro inferior é preliminarmente flexionado no quadril e dobrado na articulação do joelho. Esta técnica se estende e se prepara para contrair o músculo reto da coxa. Em seguida, exercite este músculo com extensão na articulação do joelho;
• Esticão rápido de uma posição fixa do membro. Ao resistir aos antagonistas, o instrutor pede ao paciente para consertar o membro na posição dada, maximizando o trabalho de músculos não afetados. Em seguida, a força de resistência diminui e o movimento do membro do paciente é causado. Não se mova para o volume total, mude a direção do movimento para o oposto, ou seja, incluem músculos enfraquecidos no trabalho. Conseqüentemente, a contração dos músculos paréticos ocorre após o alongamento preliminar rápido;
• alongamento rápido dos músculos, que imediatamente segue o movimento ativo. Superando a resistência máxima, o paciente realiza um movimento lento. De repente, o instrutor reduz a força de resistência, o que leva a movimentos rápidos. Sem trazer o movimento para o volume total, mude a direção do movimento para o oposto, incluindo os grupos musculares afetados.

D) Alternância de antagonistas:

1. Alternativas lentas de contrações isotônicas de antagonistas no quadro do movimento (segmento de membro). Movimento: redução máxima no agonista. Com a resistência dosada, após o que se seguem as contrações antagonistas (também com resistência).

ATENÇÃO! Quanto maior a redução do agonista, maior o alívio (assistência) do antagonista. É importante, desde o início, alcançar a máxima resistência na redução de antagonistas, antes que a resistência seja dada a um agonista mais fraco.

A redução deve ser feita lentamente para criar a possibilidade de uma excitação ideal.

1. Uma alternância lenta com força estática é uma contração isotônica, seguida de uma contração isométrica ou de uma contração excêntrica que interessa um volume limitado do mesmo grupo muscular. Este método é usado imediatamente depois, usando grupos musculares antagônicos. Por exemplo, quando o braço está dobrado na articulação do cotovelo (modo isotônico), o médico interrompe o movimento em um ângulo de 25 ° e pede ao paciente para continuar a contrair os músculos flexores com a força máxima possível (modo de operação isométrica), com a resistência das mãos ao movimento. Depois disso, o médico solicita ao paciente que execute extensão e bloqueie esse movimento, dando resistência, no nível máximo de amplitude ou no final.
2. A estabilização rítmica é o bloqueio do movimento (resistência pela mão do médico) a uma certa amplitude, seguido do bloqueio do movimento na direção oposta. Assim, por exemplo, bloqueamos, por exemplo, um dos esquemas diagonais: a flexão e a rotação da coxa, aumentando a resistência, ao mesmo tempo em que os músculos se contraem de forma isométrica; então imediatamente o médico pede ao paciente para executar a extensão da coxa e gire-a na direção oposta, o movimento, que também é bloqueado.
3. Alternância lenta - o relaxamento é realizado aplicando o procedimento especificado no primeiro parágrafo, após o que cada contração é seguida de relaxamento, antes de chegar a uma nova contração isotônica.
4. Uma alternância lenta com esforço estático e relaxamento consiste em aplicar o procedimento do segundo ponto, seguido do maior relaxamento possível dos músculos.
5. Combinação dos procedimentos dos 4º e 5º pontos no sentido de aplicar alternância lenta com relaxamento (após contração isotônica) para o antagonista e alternância lenta com esforço estático e relaxamento (após contração isométrica) para um agonista mais fraco.

ATENÇÃO! Os três últimos procedimentos são usados para relaxar os músculos tensos. Com estes procedimentos, o momento de relaxamento é importante. O tempo de relaxamento deve ser longo o suficiente para que o paciente sinta esse efeito e o médico terá certeza de que o maior relaxamento possível é alcançado.

E) Os atos motores complexos são realizados por redução conjunta de paratratos e músculos retidos ou menos afetados. Nesse caso, não são treinados músculos contratantes individuais (ou músculos), mas regiões musculares significativas envolvidas em atos motores significativos e complexos que são mais característicos do paciente.

O autor observa que o padrão dos movimentos da atividade normal diária de uma pessoa, que requer algum esforço no trabalho e durante aulas, por exemplo, aptidão física, é realizado ao longo de uma trajetória diagonal em relação ao eixo vertical do corpo. Os movimentos utilizados desta maneira são mais eficazes e correspondem às possibilidades de aplicar a força máxima possível, pois:

1) permite distribuir anatomicamente certos grupos de músculos e influenciá-los;

2) estes esquemas envolvem um grande número de grupos musculares no movimento, o tratamento abrange ao mesmo tempo um grande número de músculos e pistas interessados, portanto, para resultados mais rápidos.

Os exercícios são realizados com resistência fornecida por blocos (com carga), halteres, expansores, etc. É possível usar esquemas mais simples, onde a resistência é uma série de ações, como rastreamento para a frente, para trás e assim por diante. Estes exercícios são realizados sequencialmente - de simples a complexo e mais complexo (IP - deitado, de pé em quatro patas, nos joelhos, no semicírculo, etc.).

Os movimentos complexos são realizados em todos os três eixos: flexão e extensão, redução e retração, rotação interna e externa em várias combinações ao longo de dois planos diagonais básicos. Os movimentos para a cabeça são considerados dobrados (pela natureza dos movimentos na articulação do ombro e do quadril), movimento para baixo e para trás da extensão da cabeça, em direção à linha do meio - por redução, da linha média - pela liderança.

No primeiro plano diagonal, o membro move-se para a cabeça (para cima) e para a linha média (flexão-redução) e na direção oposta - para baixo e para fora (extensão-retração). No segundo plano diagonal, o membro é direcionado para cima e para fora (flexão-retração), na direção oposta - para baixo e para dentro (extensão-redução).

A flexão-redução é combinada com rotação externa e supinação, extensão-retração - com rotação interna e pronação. Aplique exercícios simétricos e assimétricos, que devem ser realizados a partir das partes distais dos membros, utilizando forças musculares de superação, inferiores e de retenção. Moções (em duas direções opostas) em duas articulações (por exemplo, no ombro e cotovelo, quadril e joelho) são permitidas. As voltas de cabeça são permitidas na direção do movimento.

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Reflexos tônicos incondicionais na formação de movimentos arbitrários

Os reflexos motores congênitos asseguram a preservação da postura normal, equilibram, coordenam a postura com a posição da cabeça em relação ao tronco.

De acordo com a classificação existente, os reflexos motores congênitos são subdivididos:

• nos reflexos, que determinam a posição do corpo em repouso (reflexos de posição);
• Reflexões que garantem o retorno à posição inicial (reflexos de ajuste).

Os reflexos ocorrem quando a cabeça se inclina e se curva devido à irritação das terminações nervosas dos músculos do pescoço (reflexos cervical-tônicos) e labirintos da orelha interna (reflexos do labirinto). Aumentar ou baixar a cabeça provoca uma mudança de reflexo no tom dos músculos do tronco e dos membros, assegurando a preservação da postura normal.

Meios de reabilitação física na terapia da osteocondrose da coluna vertebral

Os reflexos de ajuste asseguram a preservação da postura quando se desvia da posição normal (por exemplo, alisando o tronco). A cadeia de reflexos retificadores começa com a elevação da cabeça e a mudança subsequente na posição do tronco, que termina com a restauração da postura normal. Aparelhos vestibulares e visuais, proprioceptores de músculos, receptores de pele participam da implementação de reflexos retificadores.

As atividades produtivas e domésticas de uma pessoa estão ligadas a mudanças contínuas na interação do organismo e do meio ambiente. Dominar exercícios físicos complexos com mudanças nas condições externas (por exemplo, em um ambiente de jogo, exercícios de coordenação, etc.) é um exemplo dessa interação. O desenvolvimento das melhores diferenciações que permitem exercer este exercício de forma racional é o resultado da atividade analítico-sintética do cérebro. Com base nessa atividade, é formado um sistema de gerenciamento de movimentos arbitrários.

Na França, é proposto um método de treinamento sequencial de funções motoras com base nas poses estáticas desenvolvidas e reações de equilíbrio. Os autores propõem uma série de exercícios físicos destinados a ativar os músculos dos extensores do tronco. O equilíbrio é treinado com base no uso de um reflexo assimétrico tônico cervical. A partir deste ponto de vista de técnica notável cônjuges K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), que é em desaceleração reflexos anormais tónicas, usuais em reacções posturais coordenadas superiores em sequência com uma transição constante de movimentos voluntários e regulação recíproca da actividade muscular. A inibição de posturas e movimentos patológicos em pacientes com paralisia espástica da cintura de cabeça, pescoço ou ombro. Portanto, no método de K. E B. Bobath, é dada grande atenção ao uso correto de reflexos tônicos.

Os principais reflexos tônicos são:

• reflexo tonico do labirinto, dependendo da posição da cabeça no espaço. Na posição supina nas costas, a hipertensão dos músculos extensores das costas é causada. O paciente não consegue levantar a cabeça, puxar os ombros para frente, virar o lado dele. Na posição - deitada no abdômen, o tom dos músculos flexores das costas aumenta. O tronco e a cabeça estão dobrados, as mãos em uma posição dobrada são pressionadas no peito, as pernas são dobradas em todas as articulações;
• reflexo tônico assimétrico (cervical). A rotação para o lado da cabeça causa um aumento no tom dos músculos dos membros, na correspondente volta da metade do corpo e, no lado oposto, o tônus dos músculos das extremidades diminui;
• reflexo cervical tônico simétrico. Ao levantar a cabeça, o tônus das extensões de braços e flexores das pernas se intensifica, ao mesmo tempo que o abaixa, aumenta o tom dos flexores dos braços e extensores das pernas;
• a reação está associada a reflexos tônicos que começam em um membro e fortalecem o tônus dos músculos da outra extremidade, que, com repetição frequente, contribuem para o desenvolvimento das contraturas. A principal patologia da motilidade é a violação do mecanismo normal de preservação automática do equilíbrio e posição normal da cabeça. O tom muscular pervertido causa condições patológicas que impedem o movimento. Dependendo da posição da cabeça no espaço e sua relação com o pescoço e o corpo altera o tom de diferentes grupos musculares.

Todos os reflexos tônicos agem juntos, ampliando ou enfraquecendo harmoniosamente uns aos outros.

Características da metodologia:

• seleção de posições iniciais, reflexos inibitórios. Por exemplo, em IP. - deitado na parte de trás (a espasticidade dos músculos extensores é aumentada), a cabeça é movida para a posição do meio e se curva para a frente. Os braços se dobram nas articulações do ombro e do cotovelo e são colocados no peito. As pernas se dobram e, se necessário, são desviadas. Isso cria uma pose que permite esticar todos os músculos contraídos espasmódicamente.