Tratamento da osteocondrose: massagem

Um método universalmente reconhecido para o tratamento da osteocondrose da coluna vertebral é uma terapia complexa, que inclui vários meios de fisioterapia e, em particular, massagem. A experiência de usar massagem em combinação com terapia medicamentosa, fatores físicos, exercícios físicos mostrou um papel significativo desse método no aumento da eficácia do tratamento complexo de pacientes.

O propósito da massagem é a estimulação do sangue e da circulação da linfa na área afetada para melhorar os processos de regeneração; síndrome da redução da dor; restauração da força e resistência dos músculos (membros e tronco); restauração da eficiência.

Ao prescrever um curso de massagem, é necessário estabelecer a localização, o estágio e a natureza do processo patológico e realizar um exame clínico e funcional do paciente.

Na ausência de contra-indicações absolutas e relativas, a massagem é prescrita no estágio subagudo e crônico da doença.

A técnica de massagem e sua dosagem dependem das manifestações clínicas da doença, da condição do paciente, dos seus sistemas cardiovascular, respiratório e do estado dos músculos, da idade do paciente e da tolerabilidade dos procedimentos de massagem (esforço físico).

A massagem é um dos meios de reabilitação física, juntamente com o uso de exercícios físicos.

O mecanismo da massagem baseia-se em processos complexos interdependentes reflexos, neurohumorais, neuroendócrinos e metabólicos regulados pelo sistema nervoso central. O vínculo inicial no mecanismo dessas reações é a estimulação dos mecanorreceptores da pele, que convertem a energia dos estímulos mecânicos em pulsos que chegam ao sistema nervoso central; as respostas de formação respondem à normalização das funções reguladoras e de coordenação do sistema nervoso central, a remoção ou redução da parabiose, a estimulação de processos regenerativos e processos de restauração da função dos nervos periféricos. Excitabilidade do sistema nervoso, dependendo do estado funcional inicial, a natureza das fases do processo patológico, a técnica de massagem pode ser reduzida ou aumentada. As reações locais que surgem sob a influência da ação mecânica direta da massagem nos tecidos da área massageada são, até certo ponto, a expressão de uma reação generalizada do organismo de natureza reflexa. Ao mesmo tempo, a aparência no ambiente humoral de substâncias biologicamente ativas, produtos de decomposição de compostos protéicos de tecido muscular (histamina, acetilcolina, etc.), desempenhando um papel ativo na estimulação da função adaptativa-trófica da parte simpática do sistema nervoso superior é de alguma importância. Como resultado do envolvimento de todos esses links sob a influência das técnicas de massagem medida, realiza-se mobilização e treinamento de mecanismos adaptativos protetores, o que contribui para proporcionar efeito terapêutico em várias doenças, e em pessoas saudáveis promove a perfeição física.

Indicações para massagem

A. Massagem terapêutica:

• estágio de remissão incompleta;
• remissão;
• hipotrofia muscular severa;
• dor significativa na região de processos espinhosos e músculos paravertebrais, pontos de saída do nervo ciático, revelados por palpação.

B. Massagem reflexo-segmentar:

• síndrome da dor pronunciada com distúrbios esta-co-dinâmicos;
• a presença de distúrbios vasculares em pacientes em fase de remissão incompleta e remissão.

Contra-indicações para o propósito da massagem

1. Contra-indicações para doenças do sistema cardiovascular:

• reumatismo na fase ativa;
• defeitos cardíacos mitrais combinados com predominância de estenose das veias pulmonares, com tendência à hemoptise e fibrilação atrial;
• defeitos da valva cardíaca no estágio de descompensação e defeitos aórticos com prevalência de estenose aórtica;
• insuficiência circulatória IIB e III, insuficiência coronariana, acompanhada de ataques frequentes de angina de peito ou fenômenos de função insuficiente do ventrículo esquerdo, asma cardíaca;
• doença tromboembólica;
• aneurismas da aorta, coração e vasos grandes;
• Estágio III hipertensão;
• estágios tardios da aterosclerose cerebrovascular com fenômenos de insuficiência circulatória cerebral crônica III (de acordo com NK Bogolepov);
• endarterite complicada por distúrbios tróficos, gangrena;
• varizes importantes com distúrbios tróficos;
• inflamação de linfonodos e vasos;
• angiite alérgica sistêmica, que ocorre com erupções hemorrágicas e outras e hemorragias na pele;
• doenças do sangue;
• insuficiência circulatória aguda.

2. Contra-indicações para doenças do sistema nervoso central e periférico:

• síndrome da dor;
• inflamação da substância da medula espinhal e suas membranas, complicada por distúrbios tróficos;
• tumores benignos e malignos de localização diferente;
• lesão tuberculosa do sistema nervoso;
• marcada esclerose de vasos cerebrais com tendência a trombose e hemorragia;
• doença mental com excitação excessiva, psique significativamente alterada;
• cansaço mental excessivo;
• Doenças do sistema nervoso autônomo no período de exacerbação.

3. Contra-indicações para doenças da pele:

• várias doenças da pele, unhas e couro cabeludo de etiologia infecciosa, fúngica e pouco clara;
• verrugas, vários erupções cutâneas, danos, irritação da pele, verrugas planas e lesões cutâneas ostrovospalitelnye pustulares, eczema, rosácea de forma aguda, herpes, molusco contagioso, abrasão e fenda, e úlceras tróficas.

4. Contra-indicações para doenças respiratórias:

• condições febril agudas;
• doença bronco-láctica no estágio de decaimento nos tecidos;
• insuficiência cardíaca pulmonar do grau III;
• forma ativa de tuberculose;
• tumores benignos e malignos dos órgãos da cavidade abdominal.

5. Contra-indicações para lesões traumáticas e doenças do sistema músculo-esquelético e intervenções cirúrgicas nos órgãos do tórax e órgãos abdominais:

• estado agudo e subagudo do paciente, acompanhado de marcadas reações inflamatórias gerais e locais: aumento da temperatura corporal, ESR, edema inflamatório, hemorragia extensa, sangramento, trombose dos vasos, etc.
• processos purulentos nos tecidos e erupções cutâneas pustulosas extensas;
• risco de sangramento e aneurismas vasculares;
• osteomielite aguda;
• lesões tuberculosas de ossos e articulações em estágio agudo;
• neoplasma de ossos e articulações;
• insuficiência circulatória aguda;
• edema pulmonar;
• insuficiência renal e hepática.

A massagem terapêutica é dividida em duas partes de acordo com sua forma:

• a massagem é comum;
• massagem privada (local).

Com uma massagem geral, o corpo inteiro é massageado. A duração da massagem é de 50-60 minutos.

O tempo necessário para a massagem é distribuído da seguinte forma:

• 20 minutos no tronco (10 minutos por lado);
• 10 minutos para cada membro (5 minutos por lado).

ATENÇÃO! A duração da massagem geral deve depender do tamanho da superfície do corpo massageado e do alívio das massas musculares.

Por massagem privada (local) entende-se a massa de membros individuais do corpo, por exemplo, as extremidades inferiores e costas ou área do tórax e membros superiores, etc.

A sequência de massagem para uma massagem geral é diferente. Existe uma opinião de que uma massagem geral deve começar com os membros.

Recomendamos começar com a massagem de grandes áreas do corpo para acelerar o sangue geral e a circulação linfática, o que "sugando" afeta os tecidos circundantes.

Existem métodos básicos de massagem:

• gratificação;
• plantação;
• amassar;
• Rublo (batendo, tapando, tremendo).

Cada procedimento de massagem consiste em três seções:

• introdutória;
• básico;
• final.

A seção introdutória do procedimento permite que você prepare gradualmente o corpo do paciente para aumentar a carga. A duração é de 2-3 minutos. Use técnicas de massagem suave.

Durante a seção principal, um tratamento de treinamento (geral e especial) é realizado no corpo do paciente. Durante este período, são utilizados vários métodos de massagem, realizando as tarefas definidas pelo médico. Sua exposição é de 5 a 15 minutos.

Na seção final, a intensidade dos efeitos das técnicas de massagem é reduzida. Recomenda-se a introdução de exercícios de respiração e exercícios para pequenas articulações e grupos musculares.

Instruções metódicas para a massagem terapêutica:

• seleção de técnicas de massagem, sua sequência e intensidade, a dosagem da carga e as posições iniciais devem ser adequadas ao estado geral do paciente, suas características de idade e o estado físico;
• o procedimento deve combinar um efeito geral e especial no corpo do paciente; por isso recomenda-se a utilização de exercícios físicos (natureza isotônica e isométrica);
• na preparação do procedimento, deve-se observar o princípio da gradualidade e consistência de aumentar e diminuir a carga;
• As técnicas de massagem não devem aumentar o componente da dor após o procedimento, por isso é necessário usar métodos suaves nos primeiros 2-3 procedimentos;
• somente após a redução das manifestações da dor (na maioria das vezes a partir do 4º procedimento) deve ser aplicada a pele, tecido subcutâneo e músculos com uma abordagem diferenciada para este último; aumenta a intensidade eo número de técnicas de massagem;
• A massagem pontual das zonas de dor nos primeiros procedimentos é contra-indicada em relação à possibilidade de intensificação da dor;
• Após o 2-4º procedimento, você deve anexar uma massagem diferenciada dos músculos e também adicionar técnicas de trituração e vibração;
• Somente com o 5º procedimento é recomendado atuar sobre troncos nervosos e pontos de dor; enquanto eles são sequencialmente capturados em procedimentos subseqüentes, usando as técnicas de acariciação e gradualmente adicionando fricção e vibração;
• quando a dor não é claramente expressa, as técnicas e a seqüência de efeitos são as mesmas que no caso de dor severa, mas os efeitos diferenciados nos músculos, troncos nervosos e pontos de dor começam em um tempo anterior (durante o 2-3º procedimento);
• a intensidade dos efeitos de várias técnicas deve ser aumentada gradualmente: primeiro aplique um acariciamento superficial, depois adicione um acarreo profundo (sem aumentar a dor!); a trituração deve gradualmente tornar-se mais vigorosa, a força da vibração e sua velocidade, freqüência, amplitude aumentam;
• Os dois últimos dias do curso de tratamento devem ser dedicados ao ensino de técnicas de auto-massagem dos pacientes, recomendados para lições posteriores em casa (AF Verbov, NA Belaya).

A duração dos primeiros 2-3 procedimentos de massagem é de 5-8 minutos, então é gradualmente aumentada para 15-20 minutos.

A massagem pode ser administrada todos os dias ou todos os dias. Um total de 10 a 18 procedimentos de massagem são recomendados para o curso do tratamento.

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Efeito da massagem na pele

A massagem remove mecanicamente da pele células obsoletas da epiderme, enquanto aumenta o fluxo de sangue arterial para a área massageada, aumentando assim a temperatura local, melhora a nutrição dos tecidos. O aumento da atividade vital dos tecidos sob a influência do influxo aumentado de sangue arterial melhora as qualidades elásticas da pele: torna-se mais elástico, suave e elástico (efeito cosmético).

Sob a influência das técnicas de massagem, a saída do sangue venoso e da linfa é melhorada, o que, por sua vez, ajuda a reduzir o inchaço e a estagnação, não só na área da área massageada, mas também mais perto da periferia (por exemplo, a massagem no ombro reduz o edema na área do cotovelo, na área antebraço).

A respiração cutânea melhorada, um aumento na secreção de glândulas incorporadas na pele, contribuem para a remoção de produtos metabólicos do corpo. Sob a influência da massagem na pele, a secreção de histamina, acetilcolina é reforçada, o que cria condições favoráveis para a atividade muscular, aumentando a taxa de transição da excitação nervosa de um elemento para outro.

Influenciando os inúmeros receptores nervosos incorporados na pele, a massagem causa uma reação do corpo, que pode ser diferente (relaxamento - excitação), dependendo das técnicas utilizadas, a duração dos efeitos, a área do corpo em que são realizadas técnicas de massagem.

A pele primeiro percebe a irritação, produzida por ações de massagem. Esse efeito pode ser direto como resultado da influência direta na pele, mas na maioria dos casos a resposta depende de um mecanismo reflexo complexo que atua através do sistema nervoso para todo o corpo.

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O efeito da massagem nos sistemas circulatório e linfático

O sistema linfático, sendo parte integrante do sistema cardiovascular e o elo de conexão de todos os fluidos corporais, desempenha um papel importante na manutenção da homeostase. Não há dúvida de que participa diretamente nos processos de troca entre sangue e líquido intercelular, por um lado, e o fluido e células intercelulares, por outro. O último é explicado pelo fato de que o sistema linfático é um aparelho de drenagem dos espaços do tecido conjuntivo intercelular, portanto, as funções adequadas de reabsorção e transporte dos capilares e vasos linfáticos determinam em grande parte a intensidade dos processos metabólicos no leito microcirculatório. O efeito da massagem nos sistemas circulatório e linfático é expresso na aceleração da saída de sangue venoso e linfa dos órgãos. O fortalecimento local do fluxo sanguíneo nas veias sob a influência da massagem causa o mesmo aumento no fluxo sanguíneo em veias adjacentes e em capilares mais distantes. Graças a uma massagem que causa uma expansão moderada dos vasos periféricos, o trabalho de bombeamento do coração é facilitado, o trabalho do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo é facilitado pelo fato de que, com a ajuda da massagem, o sangue é "desviado" dos órgãos internos para a pele e para os grupos musculares. A ação de sucção da cavidade torácica, por sua vez, fornece uma corrente de linfa. Dos membros que estão em repouso, a linfa flui em menor grau. Os movimentos ativos e passivos dos membros e do tronco aumentam o fluxo linfático. A aceleração do fluxo linfático no trabalho muscular é obviamente uma conseqüência de um aumento na área de filtração capilar, pressão de filtração e o volume do fluido intersticial. Nestes casos, o sistema linfático, removendo o excesso de filtrado capilar, participa diretamente na normalização da pressão hidrostática no espaço intersticial. O aumento da função de transporte do sistema linfático é simultaneamente acompanhado de função de estimulação e reabsorção.

Assim, a aceleração do fluxo linfático é uma expressão concreta do envolvimento do sistema linfático na regulação do volume de plasma circulante, restabelecendo os parâmetros de hemostasia perturbada e mantendo condições ideais para processos metabólicos nos espaços intercelulares.

As técnicas de massagem em combinação com exercícios físicos são acompanhadas por mudanças na atividade funcional do sistema linfático, a composição bioquímica da linfa. Há uma correção de parâmetros de homeostase perturbados, uma fina adaptação da hemodinâmica central e linfo-hemocirculação ao nível requerido de processos metabólicos.

O efeito da massagem no sistema muscular e no aparelho de ligamento articular

Uma das propriedades fisiológicas dos músculos é a capacidade de contrato, ou seja, encurtar. A redução dos músculos é causada por irritações químicas, mecânicas e outras. Para irritações mecânicas é o efeito das técnicas de massagem no aparelho músculo-esquelético.

Sob a influência da massagem, aumenta a elasticidade das fibras musculares, aumenta a função contrátil, diminui a hipotrofia muscular, melhora o metabolismo e a assimilação pelas células musculares de várias substâncias, a circulação linfática e sanguínea nos músculos, sua nutrição e regeneração. Durante a massagem, o processo de adesão pode ser prevenido e a elasticidade da cicatriz pós-operatória pode ser melhorada. A função contrátil dos músculos é especialmente acentuada em lesões e doenças do aparelho locomotor. A massagem remove a fadiga muscular e aumenta o desempenho dos músculos. A massagem fácil de curto prazo restaura rapidamente o desempenho dos músculos cansados, em vez do descanso a curto prazo (passivo).

Sob a influência da massagem, a circulação sanguínea nos tecidos periarticulares melhora, o aparelho capsular-ligamentoso é reforçado, a reabsorção dos derrames articulares é acelerada, a função da sinóvia e a mobilidade das articulações melhoram.

A influência da massagem nos órgãos internos e metabolismo

O efeito da massagem no sistema respiratório manifesta-se principalmente no fato de que, graças às conexões reflexas, a respiração torna-se mais profunda e menos freqüente (reflexos visceral e viscero-visceral). A massagem dos espaços intercostais melhora a função dos músculos respiratórios básicos, o que, por sua vez, contribui para uma maior saturação do corpo com oxigênio, remoção de produtos metabólicos e remoção da fadiga.

A massagem tem um efeito positivo nos órgãos abdominais. O principal papel pertence ao sistema nervoso e às glândulas de secreção interna. É suposto a inibição de centros de alimentos de centros motorizados excitados. Além disso, durante o trabalho muscular (exercícios físicos em combinação com massagem), a relação entre a atividade das partes parassimpática e simpática do sistema nervoso autônomo muda para a prevalência do último, o que tem efeito sobre os processos digestivos. Dependendo da intensidade da atividade física (exercícios físicos, massagem), seu efeito sobre a atividade do trato gastrointestinal é diferente. O carregamento leve e não muito prolongado aumenta a secreção gástrica e a capacidade digestiva do suco gástrico. O trabalho mais estressante causa uma diminuição da acidez e do poder digestivo do suco gástrico, bem como a inibição da motilidade gástrica. O esforço físico pesado (várias técnicas de massagem intensas e prolongadas combinadas com exercícios físicos) suprime completamente a fase reflexa reflexa da secreção gástrica e inibe significativamente a fase neuroquímica. De acordo com isso, massagem ou exercícios físicos realizados imediatamente após uma refeição, inibem a sucção no estômago durante as primeiras horas do período secretor. Se as cargas musculares forem realizadas 2-2,5 horas após uma refeição, eles podem até mesmo aumentar, de certo modo, a secreção de suco gástrico e função motora do estômago.

Os estresses significativos causam tanto um atraso na secreção do suco gástrico quanto da secreção da bile; A opressão é expressa quanto mais forte, maior a intensidade da carga. Com a dosagem correta de massagem e exercício, a secreção de suco pancreático e sua atividade lipolítica podem ser intensificadas. O trabalho muscular não inibe a síntese de enzimas digestivas no tecido do pâncreas. Somente sua excreção na cavidade intestinal é oprimida. A adaptação ao uso sistemático de massagem e exercícios físicos remove o efeito deprimente da carga nos processos digestivos.

Sob a influência do equilíbrio ácido-base de massagem não é perturbada devido ao aumento do consumo de oxigénio, o que impede o desenvolvimento de acidose e aumento da quantidade de ácido láctico, de modo que a massagem, particularmente utilizado após considerável esforço físico, é favorável para os processos de oxidação-redução, remove os produtos finais do metabolismo substâncias do corpo.

Sob a influência da massagem aumenta significativamente a micção, especialmente se for realizada após o esforço físico intenso. Conseqüentemente, a liberação de substâncias nitrogenadas do corpo aumenta. Além disso, essa ativação da micção após uma massagem geral vigorosa permanece quase dentro de um dia. Uma vez que o aumento na separação da urina é mais significativo na massagem de músculos cansados do que músculos não cansados, deve ser considerado como um fator positivo, o que acelera a remoção dos produtos finais do metabolismo dos músculos cansados.

O efeito da massagem no sistema nervoso

O sistema nervoso primeiro percebe uma irritação mecânica aplicada à pele do paciente pelas mãos de um terapeuta de massagem durante o procedimento.

Aplicando várias técnicas de massagem, alterando a força e a duração da exposição, você pode alterar o estado funcional do córtex cerebral, reduzir ou aumentar a excitabilidade do sistema nervoso central, fortalecer os reflexos quebrados, melhorar a nutrição e a troca gasosa de fibras nervosas e a condutividade dos impulsos nervosos.

O sistema nervoso, e especialmente os seus serviços centrais desempenham um papel crucial no mecanismo envolvendo o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em resposta a estimulação vibratória e participar na execução de reacções de protecção e de adaptação do organismo. Efeito de certas técnicas de massagem (por exemplo, vibrações) no corpo é realizada com a participação das partes superiores do sistema nervoso central, incluindo o córtex cerebral, o que é confirmado pela capacidade do reflexo condicionado de estímulo mecânico vascular (técnicas de massagem). Conseqüentemente, a reação do corpo à ação da massagem é realizada pelo fechamento do arco reflexo em vários níveis, desde reflexos axonreflex ou segmentares até formações vegetativas mais altas e córtex cerebral.

O efeito das técnicas de massagem em qualquer zona reflexogênica é acompanhada por uma reação geral do organismo, que ultrapassa os limites do metamer irritado, que é de natureza adaptativa.

Sob a influência da massagem, a excitabilidade do sistema nervoso pode aumentar ou diminuir dependendo do seu estado funcional e do método de efeito de massagem. Por exemplo, acariciar causa emoções positivas, um agradável estado de descanso e relaxamento. Ao mesmo tempo, técnicas de massagem vigorosas (por exemplo, amassar) podem causar sensações desagradáveis, reações vegetativas adversas.

Foi estabelecido que o papel principal na formação da dor pertence ao córtex cerebral e que a dor pode diminuir ou desaparecer completamente sob a ação do estímulo condicionado. Um irritante é a massagem, desde que seja usado estritamente de acordo com as indicações, levando em consideração o estado funcional do organismo, o estágio e a forma da doença. A resposta adequada do corpo aos efeitos de várias técnicas de massagem é manifestada por uma agradável sensação de calor, aliviando a tensão muscular, reduzindo o componente da dor, melhorando o bem-estar geral. Por outro lado, se a massagem aumenta a dor, provoca reacções adversas do sistema cardiovascular, espasmos dos vasos, manifestação de fraqueza geral, a sua conduta está contra-indicada. Está estabelecido que a reação mais pronunciada do órgão afetado pode ser obtida por estimulação com uma massagem de uma determinada zona da pele associada a um órgão doente por meio de relações de reflexão segmentar. Por exemplo, o coração responde às técnicas de massagem no domínio de C ₇ corpo vertebral, e a região subclávia esquerda e o estômago - para a irritação da massagem Th ₅ corpo vertebral ou a pele do abdómen na área da projecção do estômago à parede abdominal. Quando a região do sacro é apagada, o peristaltismo do intestino é reforçado. A massagem da coluna torácica lombossacra e inferior tem efeito regulador na circulação dos órgãos pélvicos e membros inferiores. Tais zonas são chamadas de reflexogênicas. Eles são ricos em inervação vegetativa. A massagem eletiva nessas zonas foi chamada de segmentação reflexa.

A massagem também tem um efeito pronunciado no sistema nervoso periférico, melhorando o fornecimento de sangue, oxidação-redução e processos metabólicos no tecido nervoso.

O uso de várias técnicas de massagem e suas combinações é chamado de procedimento de massagem. O procedimento pode ser local, quando os segmentos individuais do corpo são agrupados e comuns - quando o corpo inteiro é massageado.

A massagem local tem um efeito estimulante sobre o sistema neuromuscular e os processos de redução da oxidação nos músculos, tem um efeito benéfico sobre os músculos enfraquecidos, melhora os processos regenerativos com dano aos ossos e articulações, melhora o tônus muscular com flácida e o normaliza com paralisia espástica, etc. A massagem local pode ser utilizada no campo de dor intensa, inchaço dos tecidos e outras alterações patológicas neles ou na área de tecidos inalterados (por exemplo, quando o membro lesionado é imobilizado, um membro saudável é massageado). Os pulsos resultantes reagem reflexivamente ao membro afetado.

Sob a influência de massagem geral melhorar a circulação do sangue e a contractilidade do músculo cardíaco aumenta o fluxo sanguíneo para o coração, congestão reduzida nos tecidos e órgãos, amplificou todos os tipos de troca, função secretora de órgãos, aumenta a diurese, selecção activada ureia excretada, ácido úrico, cloreto de sódio, e outros sais. A massagem geral ajuda a baixar a pressão arterial elevada e melhorar a função respiratória. Não há quase nenhuma doença na qual a massagem não seria mostrada no complexo geral de medidas terapêuticas.

Massa reflexo do segmento

Quando é realizada, a ação mecânica é exercida não em partes do corpo, mas nas áreas da pele que estão associadas a certos segmentos da medula espinhal e através deles - com os órgãos internos inervados por esses segmentos.

Sequência de realização de recepções de massagem:

• massagem nas costas: desenvolvimento de zonas paravertebricas; Isso leva a uma diminuição das mudanças no reflexo periférico; a direção do movimento de massagem - das divisões caudal a cranial
• massageie as áreas mais afetadas da pelve, tórax, região cervical e membros;
• Massagem dos músculos dos membros; a direção dos movimentos de massagem - das partes distal para a proximal;
• massagem de tecidos superficiais;
• massagem de tecidos profundamente localizados;
• Massagem das zonas de saída das raízes segmentares; a direção do movimento de massagem - da periferia à coluna vertebral.

A posição do paciente durante a massagem - deitada ou sentada, os músculos são tão relaxados quanto possível.

Dosagem de massagem:

A. A dose de exposição é determinada por:

• número e resposta de receptores expostos;
• o estado das vias nervosas que conduzem a excitação.

B. A dosagem da massagem depende de:

• o tamanho da área de massagem;
• localização da zona de massagem;
• técnicas de massagem;
• mudanças nos tecidos do paciente;
• a duração do procedimento de massagem;
• duração dos intervalos entre procedimentos de massagem;
• o número de procedimentos individuais;

B. A dosagem da massagem também depende de:

1. Espécies e estádios da doença:

• Na fase aguda, apenas os efeitos fracos são utilizados;
• Na fase crônica, são utilizados efeitos intensivos;

2. A idade do paciente:

• Para crianças com menos de 10 anos de efeitos de massagem devem ser fracas;
• Para os pacientes de 15 a 30 anos, os efeitos da massagem devem ser mais intensos;
• para pessoas com mais de 60 anos de idade - de intensidade média.

3. Intensidade de pressão:

• deve aumentar da superfície para a profundidade do tecido e diminuir dos bancos caudal-lateral para o meio crânio-medial.

4. Intervalos entre procedimentos:

• em média, são recomendados 2-3 procedimentos por semana;
• na ausência de contra-indicações e boa tolerabilidade da massagem, é possível um procedimento diário.

5. Número total de procedimentos:

• A massagem deve ser interrompida quando todas as manifestações reflexas são eliminadas;
• uma média de 6-12 procedimentos são necessários para o tratamento.

Acupressão

Acupressure causa uma resposta a uma distância que não possui uma conexão anatômica próxima com a zona de estimulação. Sabe-se que o impacto no ponto organiza o equilíbrio energético, estimula ou acalma (dependendo da técnica de influência) o sistema vegetativo, regula os processos tróficos, etc.

Nos procedimentos de acupressão, são utilizadas técnicas inibitórias e estimulantes.

• Efeito freio (sedativo, calmante, analgésico):
  • A entrada do BAP (pontos biologicamente ativos) é conseguida por acelamento circular suave com a transição para esfregar e pressionar continuamente. O efeito está aumentando gradualmente;
  • A direção é a rotação do centro do ponto para o exterior; no sentido horário;
  • efeito sedativo dá aperto, formigamento e vibração contínua;
  • saída do BAP - uma diminuição gradual da intensidade de admissão;
  • A duração da exposição a uma BAT é de 3-5 minutos. Expresso, as chamadas "sensações prescritas": entorpecimento, dores, raspiranie, calor em BAT, "arrepios" ao longo do meridiano correspondente.

Indicação - nomeada com o objetivo de proporcionar um efeito calmante, analgésico, antiespasmódico e relaxante no aparelho neuromuscular.

• Efeito estimulante (tônico, estimulante):
  • Entrada para BAT - rotação impulsiva, afiada, de curto prazo (2-3 s) (do lado de fora para dentro, ou seja, no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio), tapinha, empurrando com o dedo ou vibração;
  • Saia do BAP - uma remoção de dedo rápida e afiada (1-2 segundos);
  • duração da exposição por BAP - de 30 segundos a 1-2 minutos;
  • Os sentimentos do paciente são mínimos: dor menor e raspiranie sem irradiação.

Indicações - é nomeado para estimular o sistema neuromuscular. Sequência de ações de massagem

1. Os pontos da cabeça são massageados anteriormente localizados no tronco e nas extremidades.
2. BAT da parte de trás para a superfície frontal do corpo.
3. Torso para BAT de extremidades.
4. Primeiro, massageie o BAP do membro superior, então o membro inferior é massageado e, finalmente, com ação simétrica, primeiro o BAP das extremidades esquerdas e as direitas.
5. Massa de pontos corporais antes do auricular.

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Massagem tecidular conjuntiva

A massagem do tecido conjuntivo é a massagem das zonas reflexas no tecido conjuntivo. Quando as doenças dos órgãos internos, vasos e articulações, há mudanças reflexas pronunciadas no tecido conjuntivo subcutâneo, em primeiro lugar - uma violação de sua elasticidade.

Sinais de aumento da tensão do tecido conjuntivo subcutâneo:

• Quando a palpação existe dor (sensações dolorosas);
• Ao massagear uma reação dermográfica aparece na forma de uma banda larga;
• com um aumento repentino da tensão, é possível formar um rolo de pele no lugar do golpe.

O método de massagem. Tensão do tecido conjuntivo com as almofadas dos dedos. Técnica de massagem:

• cutânea - realizar uma mudança entre a pele e a camada subcutânea;
• Subcutânea - realiza uma mudança entre a camada subcutânea e a fáscia;
• fascial - o deslocamento é realizado em fáscia.

ATENÇÃO! Todos os tipos de tecnologia combinam a irritação da tensão. A posição de mentira do paciente no lado é considerada otimizada, uma vez que os músculos se relaxam melhor, o terapeuta trabalha em uma posição diagonal mais fisiológica e econômica dos dedos, das mãos e da cintura escapular, o paciente é excluído de reações vegetativas indesejadas.

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