Tratamento por radiofrequência da displasia cervical

O tratamento da displasia cervical por ondas de rádio é considerado um dos mais modernos e exclusivos. O procedimento tem se mostrado eficaz devido à sua natureza quase totalmente atraumática, bem como à ausência de dor e cicatrizes após o tratamento.

A cirurgia por ondas de rádio tem sido reconhecida como o procedimento mais utilizado no mundo para doenças cervicais na última década. A recuperação ocorre rapidamente, sem sangramento ou consequências desagradáveis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicações para tratamento de displasia cervical por ondas de rádio

O tratamento por ondas de rádio para displasia é realizado nos seguintes casos:

• se durante a colposcopia for detectada uma área significativa de tecido epitelial alterado com disseminação para o canal cervical;
• em caso de displasia cervical de 2-3 graus, confirmada pela histologia;
• se o teste de Papanicolau confirmou o desenvolvimento de displasia grau 2-3.

Além da displasia cervical, o método de ondas de rádio também é prescrito para o tratamento das seguintes doenças:

• deformação do pescoço;
• endometriose;
• polipose;
• ectopia cervical;
• leucoplasia cervical;
• cistos vaginais;
• hipertrofia do pescoço.

Além das indicações, existem também algumas contraindicações ao procedimento de ondas de rádio:

• doenças infecciosas do colo do útero ou do útero, inflamação da vagina ou anexos;
• tumor cancerígeno do colo do útero, confirmado por histologia.

Antes de iniciar o tratamento, o médico deve garantir que não haja doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos e, se houver, prescrever a terapia adequada.

Técnica de tratamento por ondas de rádio

A essência do efeito terapêutico do tratamento por ondas de rádio reside no uso de ondas de rádio de alta frequência (de 3,8 a 4 MHz) – o médico pode realizar uma incisão sem contato com coagulação simultânea do tecido mole. A ação cortante da onda é realizada pelo calor liberado durante a resistência das camadas de tecido do pescoço às ondas de rádio direcionadas. É importante que as estruturas celulares afetadas e moribundas tenham maior resistência elétrica. A concentração de energia se forma na borda do eletrodo ativo e provoca um aumento de energia no interior da célula em nível molecular, o que contribui para o aquecimento do tecido e a chamada "evaporação" da célula. Durante o procedimento, o eletrodo não entra em contato direto com o tecido e não aquece. As células saudáveis praticamente não são afetadas.

Durante uma sessão de cirurgia por ondas de rádio, não há contração muscular dolorosa nem estimulação de fibras nervosas.

Vamos listar os principais aspectos positivos do método de ondas de rádio:

• é possível controlar e minimizar o grau de dano aos tecidos normais próximos;
• o procedimento é praticamente indolor;
• não há sangramento após o tratamento;
• a cura ocorre rapidamente e com desconforto mínimo;
• O tratamento pode ser prescrito para pacientes nulíparas.

O tratamento com ondas de rádio é realizado na primeira fase do ciclo, após o término da menstruação. Como é realizado o procedimento?

• A paciente dá seu consentimento para o tratamento.
• A mulher é solicitada a deitar-se em uma cadeira.
• Um espéculo de plástico que não possui propriedades condutoras de eletricidade é inserido na cavidade vaginal.
• O médico remove o corrimento limpando a vagina.
• O colo do útero é tratado com solução de Lugol, que permite ver onde estão localizadas as áreas de tecido epitelial alterado.
• Um eletrodo-difusor é colocado na coxa da mulher em um local específico.
• O médico aplica uma injeção analgésica no colo do útero.
• O laço do eletrodo é colocado a uma distância de aproximadamente 4 mm da borda da lesão.
• Uma corrente de alta frequência é aplicada ao laço: neste momento, o médico corta a área necessária com aproximadamente 6-8 mm de profundidade.
• Com o uso de pinças ou fórceps especiais, o tecido removido é retirado do colo do útero e enviado para análise histológica.
• A coagulação dos vasos sanguíneos é realizada para evitar sangramento na ferida.

Complicações e consequências do tratamento por ondas de rádio da displasia cervical

O procedimento de tratamento por ondas de rádio raramente termina com complicações. Na maioria das vezes, a recuperação ocorre sem problemas e consequências. Apenas ocasionalmente podem ser observados sintomas como uma leve secreção amarronzada e rosada, bem como uma leve dor persistente na parte inferior do abdômen. Tais sinais não são considerados anormalidades e desaparecem por conta própria em poucos dias.

Ao final do tratamento, o médico dá à paciente algumas recomendações sobre o estilo de vida durante o período de recuperação (falaremos sobre elas a seguir). Se a mulher seguir rigorosamente todas as regras sugeridas, não haverá consequências negativas após o tratamento.

Se tais regras forem ignoradas, complicações podem surgir em um futuro muito próximo após o procedimento. Entre elas:

• sangramento cervical;
• infecção;
• espasmo do canal cervical ou orifício externo;
• desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical;
• secreção prolongada misturada com sangue.

Segundo estatísticas, tais complicações podem ocorrer em aproximadamente 2% dos casos de tratamento por ondas de rádio.

[ 4 ], [ 5 ]

Período de reabilitação

Após o tratamento com ondas de rádio, a reabilitação é relativamente rápida se a paciente não tiver desenvolvido doenças concomitantes na área genital – por exemplo, vaginite, candidíase vaginal ou disbacteriose vaginal. Se a mulher tiver sido diagnosticada com papilomavírus, ela precisará de um tratamento adicional com medicamentos antivirais.

Durante a cicatrização da ferida, pode aparecer secreção transparente, amarronzada ou rosada. Após algumas semanas, podem surgir crostas. No início da terceira semana após o procedimento, recomenda-se consultar um médico para um exame preventivo: o médico deve monitorar o processo de cicatrização da ferida.

Em casos raros, o paciente pode sentir uma leve dor na parte inferior do abdômen. Se necessário, medicamentos como ibuprofeno (nunca aspirina) podem ser tomados. O uso de antibióticos e medicamentos hormonais durante esse período é inadequado.

Por pelo menos um mês após o procedimento, você deve seguir as recomendações do médico quanto ao período de reabilitação. Se o paciente notar aumento de temperatura ou sangramento intenso acompanhado de dor, procure um médico imediatamente.

A regeneração completa do tecido epitelial cervical ocorre de diferentes maneiras, dependendo da escala da intervenção:

• após impacto local, o período de cicatrização é de 5 a 7 dias;
• Após a excisão por ondas de rádio e conização, o período pode ser estendido para 30-40 dias.

Recomendações após o tratamento da displasia cervical por ondas de rádio

• Durante 2 anos, o paciente deve ser examinado regularmente por um médico e, se necessário, fazer o tratamento preventivo prescrito por ele.
• Imediatamente após o procedimento, por 2 semanas, você não poderá tomar banho, nadar em piscina ou outros corpos d'água, nem frequentar uma sauna a vapor.
• Durante 2 semanas, você deve evitar levantar objetos pesados, fazer esforço físico e exercícios esportivos vigorosos.
• É necessário abster-se de relações sexuais por um a dois meses (dependendo da orientação do médico).
• Durante um mês, você não deve usar absorventes internos, duchas vaginais ou outros produtos vaginais sem prescrição médica.
• O primeiro sangramento menstrual após o tratamento com ondas de rádio pode ser mais intenso do que o normal, o que não é anormal. No entanto, sangramento excessivo com coágulos sanguíneos, acompanhado de dor, deve ser motivo para consultar um médico.
• Você também deve consultar um médico se a temperatura do seu corpo aumentar repentinamente sem nenhuma razão aparente.

Na maioria dos casos, as mulheres toleram o tratamento com ondas de rádio com facilidade – muitas recebem alta do hospital poucas horas após o procedimento. Apesar do custo relativamente alto da intervenção, o tratamento com ondas de rádio para displasia cervical tornou-se recentemente o método de escolha para muitas pacientes. E isso não é surpresa: o tratamento é de alta qualidade, rápido e sem consequências negativas. Não tenha medo do procedimento – se tiver alguma dúvida, entre em contato com o médico que realizará o tratamento: ele explicará com competência e cuidado todas as nuances deste método.