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Tratamento das cãibras nas pernas em adultos e crianças
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Cãibras nos músculos das extremidades inferiores ocorrem frequentemente de forma repentina e no momento mais inoportuno. Na maioria dos casos, a cãibra afeta os músculos da panturrilha, os músculos da coxa frequentemente sofrem, a cãibra pode causar cãibras nos dedos ou no pé e, em alguns casos, pode se espalhar para todo o membro. As causas podem ser muito diferentes – desde posturais completamente inofensivas até patologias graves. Consequentemente, o tratamento para cãibras nas pernas pode ser diferente. Casos isolados geralmente não requerem tratamento, e cãibras regulares, especialmente à noite, podem ser um sintoma de um processo patológico.
As pernas frequentemente sofrem cãibras devido ao esforço físico excessivo, causando microtraumas nos músculos e superexcitação do tecido nervoso. Uma opção para o aumento da carga nas pernas são sapatos desconfortáveis - apertados, com bico fino e saltos muito altos. Mulheres grávidas são propensas a cãibras nas pernas, que costumam incomodá-las na segunda metade da gravidez, quando a barriga cresce intensamente e a carga nas pernas aumenta. Uma mudança brusca de temperatura (resfriamento), por exemplo, ao nadar em águas abertas, leva a cãibras. Não há nada a ser tratado nesses casos, mas há muitas razões que requerem exame e tratamento: desequilíbrio hidroeletrolítico no corpo, deficiência de vitaminas do complexo B, problemas com a circulação sanguínea cerebral e periférica ou transmissão de impulsos nervosos, neuropatias do túnel dos membros inferiores, patologias renais e distúrbios endócrinos e outras doenças. As cãibras podem ser causadas pelo tratamento medicamentoso com certos medicamentos.
Seja qual for a causa, você precisa ser capaz de prestar os primeiros socorros - aliviar a cãibra, pois tal condição, além do desconforto associado à dor, é repleta de uma incapacidade temporária de fazer certos movimentos, o que pode levar a ferimentos e até mesmo à morte, por exemplo, na água.
O que fazer se sua perna tiver cãibra?
Em campo, especialmente ao nadar, você só tem o seu próprio corpo, parte do qual falhou. Você precisa tomar medidas urgentes. De qualquer forma, o músculo rígido precisa ser relaxado e receber fluxo sanguíneo. Como aliviar uma cãibra na perna rapidamente e em uma posição desconfortável?
Se você estiver nadando (geralmente o músculo da panturrilha sofre nesse caso), tente puxar o dedo do pé da perna afetada em direção à canela o máximo possível, como se estivesse esticando a perna para a frente com o calcanhar. A propósito, ao remar com as pernas, tente não puxar o dedo do pé, pois é nessa posição que as cãibras nos músculos da panturrilha costumam aparecer. Você pode tentar massagear e até mesmo beliscar o local da rigidez com uma mão, remando com a outra, mudando o estilo de natação. O principal é não entrar em pânico e se virar imediatamente para a praia.
Em solo firme, além do relaxamento e da massagem de pinça (amassamento intensivo), acrescenta-se a possibilidade de carregar a perna afetada. Por exemplo, pular sobre a perna com cãibra, torcê-la, transferir o peso do corpo do calcanhar para a ponta do pé e vice-versa, ficar em pé ou caminhar sobre os calcanhares, massagear intensamente, mas suavemente, o músculo rígido, contraindo e abrindo os dedos dos pés. A direção do movimento durante a massagem deve ser em direção ao coração. Os músculos gastrocnêmio e femoral posterior são alongados quando a perna com cãibra é colocada sobre o calcanhar e, curvando-se, tentam tocar os dedos dos pés com a mão correspondente.
Se houver uma parede de apoio próxima onde você possa apoiar as mãos, recomenda-se fazer flexões lentamente a partir dela, certificando-se de que os calcanhares não saiam do chão, os joelhos estejam retos e os antebraços pressionados firmemente contra a parede. A posição inicial do corpo é paralela à parede, com os braços estendidos (palmas das mãos apoiadas na parede, pés completamente apoiados no chão).
Se um músculo da sua perna tiver cãibra enquanto você estiver caminhando ou em pé, é recomendável sentar e esticar o membro afetado para a frente, depois acariciar, massagear e beliscar a área de rigidez e dor.
Se a cãibra for sentida no músculo da frente da coxa, você pode fazer o seguinte exercício para alongá-lo: levante-se e dobre a perna afetada para trás na altura do joelho, segurando a ponta do pé com a mão e o apoio com a outra mão. Puxe o calcanhar em direção ao glúteo até que os músculos da coxa fiquem tensos. Você sentirá a tensão se dissipando.
Para alongar o músculo glúteo, enquanto estiver sentado, puxe a perna afetada em direção ao peito, segurando-a com uma mão pelo joelho e com a outra pelo tornozelo. Em seguida, segure os dedos do pé com a mão correspondente e, sem soltar, estique a perna lenta e suavemente na altura do joelho para cima, pressionando a parte frontal da coxa contra o peito com a outra mão.
Se a vítima não estiver sozinha, você pode envolver seus companheiros nos primeiros socorros. Eles podem ajudar com uma massagem ou puxar delicadamente o membro lesionado pelo pé. Nesse caso, o paciente é deitado horizontalmente, de modo que sua perna saudável repouse sobre um suporte sólido (parede, árvore). A perna lesionada deve ser puxada suavemente e sem fanatismo.
O que fazer em casa?
Todos os exercícios e massagens descritos acima podem ser feitos em casa para cólicas. Além disso, você também pode aplicar efeitos de calor e frio em casa.
O aquecimento ajuda a relaxar os músculos tensos. Para isso, você pode usar um banho morno relaxante para todo o corpo ou apenas para os pés, complementando o procedimento com uma massagem na perna afetada com um jato intenso de água do chuveiro. Você pode aquecer os músculos tensos do membro inferior com uma toalha felpuda embebida em água quente, uma bolsa térmica morna, um saco de sal ou areia aquecidos, colocar um curativo de mostarda ou colar um curativo de pimenta.
O frio também é usado para relaxar os músculos. Por exemplo, um saco de comida congelada do freezer é enrolado em um guardanapo e uma massagem suave é realizada no local dolorido.
Você pode andar descalço em um chão frio – onde não há carpete, sobre ladrilhos de cerâmica, no fundo de uma banheira de metal vazia. Quanto mais fria a superfície, mais rápido os músculos contraídos relaxarão.
Se você tem cãibras noturnas frequentes, pode colocar um aplicador de agulhas ao lado da cama. Ao acordar durante a noite com desconforto e dor, abaixe imediatamente as pernas da cama, pise nela e pise se sentir cãibras no pé; pressione o aplicador contra a canela ou coxa, dependendo da região onde sentir desconforto.
Mesmo quando os músculos espasmódicos diminuem, a dor residual pode persistir por um longo tempo. O que fazer com a dor após cãibras nas pernas? Recomenda-se limpar o local dolorido com algo frio - um pedaço de gelo ou um guardanapo úmido e frio.
Após uma cãibra na perna, é aconselhável caminhar um pouco para restaurar a circulação sanguínea normal no membro. Aquecer a área afetada também ajuda a aliviar a dor após as cãibras.
Você também pode relaxar os músculos e se livrar da dor durante e após uma cãibra com a ajuda de medicamentos, tomando um comprimido analgésico não esteroidal. Isso pode ser feito para um alívio único da dor, mas você não deve se automedicar por muito tempo. Analgésicos não são particularmente eficazes para cãibras nas pernas. Massagem e exercícios podem aliviar o espasmo muito mais rápido. Levará pelo menos 20 a 30 minutos para o comprimido fazer efeito. Portanto, anestésicos devem ser usados nos casos em que as cãibras ocorrem regularmente, duram muito tempo e são difíceis de parar com massagem e exercícios, e a dor persiste por muito tempo depois delas. Analgésicos são mais frequentemente prescritos para pacientes com origem desconhecida de desconforto para aliviar a dor residual, juntamente com exercícios terapêuticos e um curso de fisioterapia.
Se as cãibras nas pernas ocorrerem regularmente, a doença que causa os espasmos musculares deve ser tratada sob a supervisão de um médico. A responsabilidade pode ser de vários especialistas: neurologistas, endocrinologistas, urologistas, traumatologistas, vertebrologistas e outros. Portanto, podem ser prescritos diversos métodos de tratamento e medicamentos que não têm efeito anticonvulsivante direto.
Remédios para cãibras nas pernas
Na maioria dos casos, a maneira mais rápida de aliviar as cãibras nas pernas é por meio de métodos não medicamentosos: desenvolvimento muscular e alongamento. Os músculos esqueléticos, incluindo os músculos das pernas, são os mais suscetíveis às chamadas cãibras "verdadeiras", que, segundo a maioria dos especialistas, ocorrem devido à hiperexcitabilidade dos nervos que inervam o tecido muscular. O principal fator desencadeante é a fadiga muscular associada a atividades físicas incomuns ou muito intensas, lesões e inatividade muscular prolongada (necessidade de ficar deitado ou sentado na mesma posição). As cãibras podem surgir não apenas diretamente durante a tensão muscular, mas também muito mais tarde, em repouso. Situações pontuais podem ocorrer em qualquer idade e não requerem tratamento.
Cãibras regulares nas pernas podem indicar um problema no corpo – desequilíbrio de fluidos biológicos, perda de eletrólitos, oligoelementos e desidratação. Isso pode ser devido ao uso de medicamentos como diuréticos, corticosteroides ou pílulas anticoncepcionais, insuficiência venosa, estresse crônico ou doenças da tireoide. Obviamente, o tratamento também será completamente diferente. Não existem remédios universais para cãibras nas pernas. Basicamente, o tratamento visa eliminar as causas das cãibras musculares – reposição da deficiência eletrolítica, estabilização do sistema nervoso, tônus vascular e função endócrina.
Os anticonvulsivantes para cãibras nas pernas pertencem a diferentes grupos farmacológicos. Medicamentos antiepilépticos especiais não são usados para cãibras musculares reais nos membros inferiores. Eles têm um efeito específico no cérebro e muitos efeitos colaterais. Em nenhum caso você deve usá-los sozinho para aliviar as cãibras. Se o relaxamento muscular com a ajuda de manipulações não medicamentosas, a otimização da nutrição e a hidratação do corpo não ajudarem, você precisa ser examinado. O tratamento medicamentoso deve ser prescrito e monitorado por um médico. Os medicamentos são prescritos em doses mínimas e podem ser cancelados ou substituídos por outros se não houver melhora. As táticas de tratamento podem ser revisadas e ajustadas dependendo da eficácia da terapia.
Relaxantes musculares para cãibras nas pernas
Para relaxar os músculos, são utilizados medicamentos especiais que podem reduzir o aumento da tensão muscular - relaxantes musculares. Medicamentos deste grupo não são prescritos a todos os pacientes, mas sim àqueles que sofrem de cãibras crônicas nas pernas que surgem devido a patologias neurológicas, vasculares ou articulares. Os relaxantes musculares não eliminam a causa da hipertonia muscular, mas aliviam a tensão e podem prevenir o aparecimento de cãibras. Esses medicamentos são auxiliares e são usados para eliminar o desconforto agudo. Às vezes, por exemplo, na coxartrose, são prescritos em conjunto com anti-inflamatórios não esteroides, que reduzem o processo inflamatório e aliviam a dor.
No entanto, se a causa das cãibras não for identificada, os relaxantes musculares por si só não são suficientes. Em primeiro lugar, o uso prolongado desses medicamentos é indesejável. Além dos efeitos colaterais habituais – reações cutâneas, náuseas, dispepsia –, eles podem causar hipotensão, sonolência, desmaios, marcha instável, distúrbios da fala, acomodação e respiração. Eles relaxam não apenas os músculos rígidos das pernas, mas também toda a musculatura do corpo, afetando, portanto, todos os processos vitais. E exceder a dose pode levar à depressão respiratória e colapso. O desenvolvimento de efeitos paradoxais também é possível, especialmente em casos de não cumprimento das recomendações de dosagem.
Para convulsões secundárias, são utilizados relaxantes musculares de ação central, ou seja, aqueles que afetam diretamente a transmissão dos impulsos nervosos do cérebro e da medula espinhal.
Mulheres grávidas e lactantes devem evitar tomar relaxantes musculares.
Baclosan (baclofeno) pode ser prescrito para reduzir o tônus muscular e prevenir o desenvolvimento de cãibras nas pernas. O medicamento é um derivado do mediador inibitório ácido γ-aminobutírico. O medicamento inibe os reflexos de excitação na medula espinhal, o que o torna eficaz para cãibras causadas por problemas na coluna (osteocondrose, osteoartrose, hérnia, lesões). As contrações musculares dolorosas espontâneas e a hipersensibilidade cutânea são reduzidas, mas a transmissão de impulsos neuromusculares permanece praticamente inalterada, assim como a amplitude dos reflexos tendinosos. Isso expande a capacidade do paciente de se mover de forma independente e acelera a reabilitação. Ao mesmo tempo, o bloqueio da liberação dos mediadores de excitação, glutamato e aspartato, ativando o mediador inibitório, leva à melhora do sono noturno, à redução da ansiedade, mas também a alguma inibição das reações. O baclofeno é descontinuado se surgirem sintomas de alergia e não é prescrito para pacientes com porfiria e exacerbação de úlcera péptica. O medicamento é tomado inicialmente com a menor dose, aumentando-a gradualmente até atingir uma dose terapeuticamente eficaz. O regime de tratamento é prescrito individualmente. O tratamento pode ser de longo prazo e não pode ser interrompido abruptamente. O medicamento é descontinuado reduzindo-se gradualmente a dose. Em pessoas com problemas graves do sistema nervoso e mental, esquizofrenia, transtornos obsessivo-depressivos, transtornos maníacos, parkinsonismo, convulsões, epilepsia e outros, o uso de Baclosan pode causar uma exacerbação da doença subjacente.
O relaxante muscular Mydocalm para cãibras nas pernas de várias origens também pode ser prescrito em casos agudos e crônicos. A substância ativa do medicamento, o cloridrato de tolperisona, inibe a condução dos impulsos nervosos, relaxando os músculos e melhorando a função motora. Além disso, exibe uma afinidade específica pelos tecidos das fibras nervosas e é semelhante em estrutura química ao anestésico lidocaína, devido ao qual se obtém um alívio eficaz da dor. As maiores concentrações do ingrediente ativo são encontradas no líquido cefalorraquidiano e no tronco encefálico. Suas propriedades farmacológicas ainda não foram totalmente esclarecidas, mas foi estabelecido que o Mydocalm reduz efetivamente a hiperexcitabilidade da medula espinhal, estabiliza as membranas das células nervosas, melhora a circulação periférica e sua principal diferença em relação a outros relaxantes musculares é a ausência de sedação pronunciada, o que é importante para o uso prolongado do medicamento. Não causa inibição e diminuição da concentração, bem como fraqueza muscular, de modo que o paciente forçado a tomar Mydocalm não perde a capacidade de trabalhar e pode levar uma vida ativa normal. Seu efeito na hematopoiese também é mínimo. Combina bem com analgésicos não esteroides e, em casos de uso combinado, permite reduzir significativamente a dose destes últimos, o que minimiza os efeitos colaterais do seu uso.
Mydocalm pode ser usado para convulsões de origem alcoólica, uma vez que sua substância ativa não é um antagonista do álcool. Devido ao seu uso universal, às vezes é chamado de "relaxante muscular ideal". No entanto, existem contraindicações ao uso do medicamento. Não é prescrito para bebês; apenas comprimidos são usados na prática pediátrica. Pode causar reações alérgicas, como qualquer outro medicamento, embora, em geral, seja muito bem tolerado. Não é recomendado para pacientes com doenças acompanhadas de fraqueza muscular. As propriedades teratogênicas da tolperisona não foram identificadas; no entanto, ela é prescrita para gestantes apenas para indicações vitais. Durante a lactação, a segurança de seu uso não foi confirmada ou refutada, portanto, também é melhor abster-se de tomá-la.
Adultos recebem comprimidos em dose única de 50 mg, aumentando gradualmente para 100-150 mg. Duas ou três vezes ao dia. É importante encher o estômago – a biodisponibilidade do medicamento melhora após as refeições. Crianças recebem doses que variam de acordo com o peso corporal.
Em casos de convulsões secundárias graves acompanhadas de síndrome de dor intensa, pacientes adultos podem receber injeções de Mydocalm, intramusculares (100 mg duas vezes ao dia) ou intravenosas (injeção em jato lento de 100 mg uma vez ao dia).
Casos de overdose são praticamente desconhecidos; aumento da irritabilidade foi observado em crianças tratadas com altas doses. Experimentos (em animais) demonstraram que a overdose aumenta os efeitos colaterais paradoxais – síndromes convulsivas, fraqueza muscular, disfunção respiratória e até paralisia.
Para eliminar cãibras nas pernas acompanhadas de dor aguda, pode ser prescrito o medicamento Miorix (princípio ativo: cloridrato de ciclobenzaprina). Este medicamento reduz ou elimina completamente a hipertonicidade local dos músculos esqueléticos sem afetar significativamente a função muscular em si. Estudos mostram que o medicamento atua principalmente no tronco encefálico, e não na medula espinhal, como o Baclosan, atenuando a excitação dos neurônios motores periféricos (α e γ). Não se mostrou eficaz em cãibras associadas a doenças do sistema nervoso central. O tratamento com Miorix é sintomático, prescrito em conjunto com exercícios terapêuticos e restrição temporária (período de dor aguda) da atividade motora. O curso do tratamento não deve ser superior a duas a três semanas. Tome uma vez ao dia, aproximadamente no mesmo horário, ou à noite, especialmente porque Miorix tem um efeito sedativo.
Existem outros medicamentos com efeito relaxante muscular. Todos eles são eficazes contra espasmos musculares esqueléticos, porém, não são inofensivos. Seu principal efeito colateral é a diminuição da atividade motora, podendo levar à imobilização completa e parada respiratória. Isso, no entanto, ocorre quando as recomendações médicas quanto ao uso do medicamento não são seguidas. Portanto, o direito de escolha do medicamento, da dosagem e da duração da administração é do médico. A automedicação com relaxantes musculares pode ser perigosa para a saúde.
Suplementos de magnésio para cãibras nas pernas
Um dos eletrólitos mais importantes, cuja deficiência causa sintomas como cãibras, é o magnésio. Ele impede que o excesso de acetilcolina se acumule na sinapse – ele abre os canais da membrana pré-sináptica, através dos quais o fluxo reverso de acetilcolina, não envolvido na transmissão de um impulso elétrico para os miócitos, é realizado até a extremidade do axônio. A deficiência de magnésio faz com que os canais não se abram e o neurotransmissor se acumule em excesso na fenda sináptica. Isso leva a um aumento na frequência dos impulsos elétricos que "ordenam" a contração dos músculos, ou seja, ao desenvolvimento de cãibras.
A deficiência de magnésio pode ter muitas causas. Alimentares: dieta limitada associada a dietas, erros nutricionais; aumento do consumo durante o estresse, gravidez, crescimento rápido, exercícios intensos, tratamento com diuréticos, contraceptivos orais, vômitos e diarreia; absorção prejudicada: patologias intestinais, endócrinas, consumo de produtos incompatíveis, etc. A deficiência de magnésio apresenta outros sintomas, mas cãibras, inicialmente nas extremidades inferiores, que se desenvolvem com pequenas cargas, são um dos principais sinais que devem ser observados. Um exame de sangue bioquímico, neste caso, não é um marcador diagnóstico. Mesmo com uma deficiência significativa no sangue, o nível de magnésio será mantido até o último nível, removendo-o de outros tecidos (músculos, ossos).
O magnésio para cãibras nas pernas é reposto com a ajuda de preparações vitamínicas e minerais complexas e ajustes na dieta. Se for presumida uma deficiência deste elemento vital para o corpo, não será possível "comê-lo" rapidamente.
O preparado complexo mais conhecido para compensar a deficiência de magnésio é o Magne-B6. É produzido por diferentes fabricantes, em diferentes dosagens e formas (comprimidos, ampolas). A combinação de magnésio-B6 para cãibras nas pernas é muito eficaz. As substâncias potencializam mutuamente a ação farmacológica uma da outra e aumentam a biodisponibilidade.
O cloridrato de piridoxina ou vitamina B6 aumenta a absorção do magnésio e potencializa sua ação. Por sua vez, essa vitamina também possui atividade anticonvulsivante, que aumenta na presença de cátions de magnésio.
As preparações contêm diferentes compostos – lactato de magnésio di-hidratado, citrato de magnésio cloridrato, sendo o segundo (orgânico) considerado mais preferível e usado na versão forte com absorção prolongada e distribuição intracelular nos tecidos.
Crianças a partir de um ano de idade costumam receber uma solução de Magne-B6 em ampolas, diluídas em 100 ml de água. A solução tem um agradável sabor de caramelo e contém um teor bastante concentrado de magnésio. Acredita-se que, na forma líquida, a substância ativa seja absorvida mais rápida e melhor, e os níveis de magnésio no organismo aumentem em até duas horas após a administração.
A deficiência de magnésio no corpo pode ser suprida com medicamentos semelhantes. Magneli-B6 pode ser prescrito para cãibras nas pernas – sinônimo do complexo vitamínico-mineral francês original, só que de fabricação russa, e, portanto, o efeito é exatamente o mesmo. Está disponível em comprimidos.
Para eliminar a deficiência de magnésio, pacientes com intolerância ou excesso de vitamina B6 podem receber a prescrição do monofármaco Magnerot para cãibras nas pernas. O ingrediente ativo é o sal de magnésio do ácido orótico. Está disponível em comprimidos contendo 0,5 g de orotato de magnésio.
Recomendações quanto à escolha e ao regime do medicamento devem ser feitas por um médico, dependendo do nível da deficiência suspeita. Se os sintomas de deficiência não diminuírem dentro de duas a três semanas após o início do tratamento, o medicamento prescrito deve ser revisado. Os efeitos colaterais geralmente se limitam a reações alérgicas cutâneas, o que é extremamente raro. Ainda mais raramente, podem ser observados distúrbios digestivos.
Também existem contraindicações ao uso de preparações de magnésio. Estas incluem intolerância aos componentes ativos e auxiliares do medicamento, excesso de magnésio, deficiência de cálcio, tendência à formação de cálculos de fosfato e cálcio-magnésio nos órgãos urinários, disfunção renal grave, bloqueio atrioventricular grau I-II e diminuição crônica e pronunciada da frequência cardíaca.
O uso de suplementos de magnésio pode ser indicado para gestantes, mas sua adequação é determinada pelo médico. O magnésio passa para o leite materno, portanto, em caso de deficiência acentuada e necessidade de sua ingestão, a interrupção da amamentação é considerada.
Os preparados de magnésio têm um leve efeito sedativo e hipotensor e potencializam efeitos semelhantes de outros medicamentos, o que deve ser levado em consideração ao realizar trabalhos que exigem maior concentração.
Outros eletrólitos e sua restauração do equilíbrio
Substâncias não menos importantes que o magnésio são o potássio, o cálcio e o sódio. Seus íons carregados positivamente estão envolvidos na condução de impulsos nervosos para as células do tecido muscular. Para o funcionamento normal do músculo, é necessário um equilíbrio estritamente definido entre os íons dessas substâncias, tanto dentro da célula quanto no espaço intercelular. A violação do equilíbrio eletrolítico leva ao fato de que as contrações musculares começam a ocorrer a partir de impulsos fracos que, em condições normais, não excitariam os miócitos. Além disso, esses impulsos se aproximam das células com muito mais frequência do que os impulsos completos e, devido à diminuição do limiar de excitabilidade, o músculo está constantemente em tônus.
O potássio está presente no espaço intracelular na forma de íons e compostos instáveis com fósforo, proteínas e carboidratos. Normalmente, ele representa cerca de 98%, enquanto o espaço intercelular contém uma fração muito pequena (cerca de 2%) de potássio ionizado. Essa proporção é necessária para manter o potencial elétrico das membranas dos miócitos e garantir a função muscular normal. A liberação intensiva de íons da célula ocorre quando ela sofre hipóxia, com a destruição de compostos proteicos e a degradação do glicogênio. Isso ocorre tanto com esforço físico significativo quanto com inatividade física, metabolismo patológico devido a doenças, desidratação e erros nutricionais. Isso leva a um desequilíbrio de íons de potássio dentro e fora da célula e afeta a diminuição do potencial de repouso. Os miócitos entram em estado de excitação aos menores impulsos, e ocorrem espasmos tônicos.
Preparações de potássio podem ajudar a restaurar o equilíbrio alterado e aliviar cãibras nas pernas nesses casos. A hipocalemia é diagnosticada quando o teor de potássio no soro sanguíneo não atinge 3,5 mmol/l. Comprimidos de Potássio-Normin podem ser prescritos para estabilizar seu nível no corpo. Perdas de potássio são possíveis com vômitos e diarreia, corticosteroides e uso de diuréticos e laxantes. A deficiência deste elemento químico ocorre com a produção excessiva do hormônio corticosteroide endógeno.
Preparações de potássio são contraindicadas para pacientes sensibilizados, durante exacerbação de úlcera péptica, desidratação, lesões traumáticas extensas na superfície da pele, sintomas graves de insuficiência renal - distúrbios urinários, acidose metabólica. Não são prescritas para pacientes com fraqueza muscular congênita.
Para o tratamento da deficiência de potássio, a dose é determinada pelo seu grau. Podem ser prescritos de um a seis comprimidos por dia. A superdosagem pode causar hipercalemia, que se manifesta por fraqueza e paresia muscular, problemas cardíacos, perda de sensibilidade, diminuição da pressão arterial, depressão e apatia.
No entanto, com muito mais frequência, o corpo perde potássio e magnésio simultaneamente. Para eliminar a deficiência desses eletrólitos, o Asparkam pode ser prescrito para cãibras nas pernas. Trata-se de um medicamento complexo que contém potássio e magnésio na forma de aspartato. O ácido aspártico está presente em todos os organismos vivos na forma livre e como parte das proteínas; devido à combinação com ele, os íons potássio e magnésio na forma de sais complexos penetram bem no espaço intracelular e são incluídos no mecanismo de contração muscular em nível molecular. Um sinônimo completo para o medicamento é Panangin, que também pode ser recomendado para repor a deficiência de potássio e magnésio em cãibras nas pernas. Tome um ou dois comprimidos três vezes ao dia. Deve-se ter cautela ao prescrever a terapia de potássio-magnésio quando o paciente sofre de desidratação, tem função renal comprometida ou lesões extensas com danos à integridade da pele. Nesse grupo de pacientes, é necessário monitorar o conteúdo de eletrólitos durante o tratamento, pois a probabilidade de desenvolver hipercalemia é bastante alta. Além da hipersensibilidade aos componentes medicinais, as contraindicações incluem insuficiência renal grave, hipocorticismo, pressão arterial abaixo de 90 mm Hg e bloqueio atrioventricular.
O cálcio também desempenha um papel importante nas cãibras nas pernas, sendo os espasmos musculares um dos principais sintomas tanto da deficiência quanto do excesso de cálcio. Um desequilíbrio dos cátions dessa substância no espaço extracelular e dentro do miócito em qualquer direção leva à sua excitação até o desenvolvimento de tetania. Além disso, com a deficiência de cálcio, a sensibilidade dos canais de sódio aumenta, o que também leva a um desequilíbrio desse eletrólito. A concentração de cálcio ionizado tende a mudar durante o dia. Atinge seus valores mais altos no ambiente extracelular à noite, aproximadamente entre 2 e 4 horas, o que leva a um aumento do potencial de membrana e ao desenvolvimento de cãibras noturnas. Esse período coincide com uma diminuição fisiológica dos níveis de glicose no sangue, que é um fator de risco adicional para sua ocorrência.
Preparações de cálcio ajudam a suprir a deficiência desse elemento e a restaurar o equilíbrio eletrolítico no corpo. Uma das preparações mais baratas e conhecidas é o gluconato de cálcio. É um sal de cálcio do ácido glucônico. Mais frequentemente usado em comprimidos. É prescrito como suplemento mineral para deficiência de cálcio no corpo. O gluconato de cálcio para cãibras nas pernas ajuda a normalizar a transmissão dos impulsos nervosos, a atividade contrátil de todos os tipos de músculos, melhora a hematopoiese e a circulação sanguínea. É indicado para deficiência e aumento da perda de cálcio, além de distúrbios do metabolismo da vitamina D. Este medicamento pode ser tomado por gestantes e crianças pequenas. Ele passa para o leite materno, por isso é prescrito para lactantes conforme as indicações.
No entanto, o excesso de cálcio também leva a efeitos indesejáveis. A hipercalcemia se manifesta como problemas de saúde (fraqueza, sonolência), distúrbios digestivos, sintomas neurológicos (irritabilidade, humor deprimido) e problemas cardíacos. Sais de cálcio podem se depositar no corpo, o sangue torna-se muito espesso e surgem coágulos sanguíneos. Portanto, preparações de cálcio são contraindicadas para pessoas propensas a nefrolitíase e trombose. Não são prescritas para pacientes com danos cardíacos e renais graves. Não são combinadas com antibióticos quinolonas e tetraciclinas, preparações de ferro, flúor e dedaleira. Ao tomar vitamina D, a absorção de cálcio melhora, portanto, altas doses de ambos os medicamentos não são prescritas simultaneamente sem indicações específicas.
Ao ingerir cálcio, vale considerar que sua absorção é melhorada pela presença de proteínas e gorduras nos alimentos. Com a deficiência de magnésio, a eliminação de cálcio do corpo é acelerada, portanto, a deficiência de magnésio também deve ser compensada.
Uma dose única para adultos pode ser de até seis comprimidos por dose, dependendo do grau de deficiência; crianças são prescritas de acordo com o peso corporal. Idosos não devem receber mais de quatro comprimidos por dia.
O cloreto de cálcio não perdeu sua relevância para cãibras nas pernas. Está disponível em solução para administração oral, e muitos acreditam que o cálcio é melhor absorvido na forma líquida. As indicações de uso e as contraindicações são semelhantes. O cloreto de cálcio tem um efeito irritante local mais pronunciado - a solução é amarga, o gluconato é mais inerte (sem sabor). Adultos tomam uma colher de sopa da solução duas ou três vezes ao dia, crianças - uma ou duas colheres de chá.
Atualmente, existem muitas outras preparações de cálcio, cujos fabricantes as consideram mais revolucionárias em termos de absorção. Por exemplo, sabe-se que o cálcio é muito bem absorvido quando entra no corpo na forma de citrato, ou seja, sal de cálcio do ácido cítrico ou ascórbico, que promove excelente dissolução e absorção no intestino. Não se pode dizer que não seja assim; no entanto, essas formas químicas são importantes para pessoas com baixa acidez (hipoacidez, gastrite atrófica). Elas têm a chance de o comprimido entrar no intestino sem alterações. Nesse caso, a fórmula do composto importa.
Para todos os outros pacientes, isso não desempenha um papel significativo. Afinal, antes de chegar ao intestino, o comprimido chega primeiro ao estômago. Em uma pessoa com acidez normal ou aumentada, qualquer composto de cálcio, reagindo com ácido clorídrico, transforma-se imediatamente em cloreto de cálcio, que se decompõe instantaneamente em íons. No ambiente principal do intestino, os íons de cálcio reagem com os ácidos graxos dos alimentos ingeridos, formando novamente compostos pouco solúveis.
Preparações de cálcio mais modernas: complexos balanceados com vitamina D3 (Cálcio D3 Nycomed, Calcemin em várias formas, Citrato de Cálcio D3), Cálcio-osteovit - contém duas formas de cálcio (citrato e hidrofosfato) e, além da vitamina D3, ácido ascórbico, retinol e piridoxina. Solgar Complex - um suplemento alimentar em forma de xarope ou comprimidos - também pode ser prescrito. Contém cálcio, magnésio na forma de citratos e vitamina D3.
Os cátions de sódio no ambiente extracelular também devem ter uma determinada concentração. Assim que a concentração se torna menor que a intracelular, a água começa a penetrar nas células, diluindo a concentração de potássio, o que leva à diminuição do potencial de repouso celular e a convulsões. Na maioria das vezes, isso ocorre com uma deficiência de trifosfato de adenosina (ATP), o principal transportador químico de energia. Essa substância é sintetizada pelas mitocôndrias celulares e mantém sua viabilidade. Nesse caso, podem ser prescritas injeções de trifosfato de adenosina sódica. Elas são administradas por via intramuscular, em regime ambulatorial, na dose de 1 ml uma vez ao dia, durante os primeiros dois a três dias de tratamento. Em seguida, a dose é aumentada para 2 ml e administrada uma ou duas vezes ao dia por mais duas semanas. As injeções intravenosas de ATP são feitas apenas em ambiente hospitalar.
No-shpa para cãibras nas pernas
O popular antiespasmódico Drotaverina ou No-Spa pode ter um certo efeito positivo nas cãibras nas pernas, no entanto, não pode ser considerado o medicamento de escolha. O medicamento alivia eficazmente os espasmos dos músculos lisos, ou seja, aqueles que revestem os órgãos internos e os vasos sanguíneos. Os músculos estriados estão localizados nos ossos do esqueleto. E se os músculos lisos se contraem e relaxam espontaneamente, sem impulsos externos, então os músculos esqueléticos - apenas por sinais vindos do sistema nervoso central, ou seja, é necessário agir diretamente no cérebro ou na medula espinhal. O No-Spa não tem efeito direto nos músculos estriados, mas é capaz de dilatar os vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo para vários tecidos. Portanto, em caso de cãibras nas extremidades inferiores causadas por circulação periférica insuficiente devido à constrição vascular, por exemplo, após hipotermia, o No-Spa pode dilatar esses vasos e, ao fornecer fluxo sanguíneo, eliminar a cãibra.
A substância ativa do medicamento inibe a atividade enzimática da fosfodiesterase tipo IV, e seu aumento é observado em diversas doenças e processos inflamatórios. Portanto, o No-shpa, ao bloquear a atividade dessa enzima, pode ter um efeito anticonvulsivante indireto.
O medicamento não elimina a causa das cãibras, mas pode ser usado como meio de socorro emergencial, simultaneamente ao impacto físico no músculo rígido - fricção, compressa morna. Pessoas com hipotensão, doenças cardíacas e renais devem ter cuidado ao usar No-shpa.
Wobenzym
Pessoas com doenças do sistema musculoesquelético estão familiarizadas com cãibras. Processos degenerativos-distróficos das estruturas vertebrais, patologias articulares e lesões predispõem a uma redistribuição anormal da carga nas pernas, o que leva à tensão muscular excessiva e à ocorrência de cãibras.
Insuficiência venosa crônica, flebite recorrente, tromboangeíte e varizes também são bastante comuns, levando à estagnação do sangue venoso e hipertonia muscular. Os sintomas das varizes são: inchaço das extremidades inferiores, especialmente perceptível à noite, acompanhado por sensação de peso, dor e coceira. A aparência das pernas também muda: vasinhos aparecem na pele, que depois se unem em uma malha azulada, e veias grossas e retorcidas aparecem sob a pele.
O complexo preparado enzimático Wobenzym, como afirmam seus fabricantes, tem a capacidade de fortalecer o sistema imunológico, reduzir o inchaço e a dor, além de afinar o sangue e decompor coágulos sanguíneos existentes. As diversas enzimas presentes no Wobenzym penetram livremente no sistema circulatório e são transportadas pela corrente sanguínea para quase todos os tecidos e órgãos, afetando assim todos os processos bioquímicos que ocorrem no corpo.
O comprimido possui um revestimento que não se dissolve no ambiente ácido do estômago. Sua destruição e absorção do conteúdo ocorrem no intestino, através da parede do qual as enzimas entram imediatamente na corrente sanguínea sistêmica.
A preparação contém pancreatina (uma mistura de enzimas pancreáticas de origem animal). São proteases que quebram moléculas de proteína, moléculas de amido – amilases que promovem a absorção de gorduras, convertendo-as em ácidos graxos e triglicerídeos, lipases.
A preparação também contém enzimas vegetais como papaína (do mamão) e bromelaína (do abacaxi), que também decompõem proteínas. Seu efeito ainda não foi estudado de forma confiável.
O glicosídeo vegetal rutina (rutosídeo) fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, tem um efeito anti-inflamatório e antiedematoso pronunciado, previne a adesão dos glóbulos vermelhos e aumenta sua elasticidade. O angioprotetor reduz a congestão venosa e promove a drenagem linfática, aliviando a dor e a coceira, além de eliminar o inchaço e as cólicas na insuficiência venosa.
As enzimas proteolíticas tripsina e quimotripsina têm ação semelhante e catalisam conjuntamente a reação de hidrólise de proteínas e peptonas em peptídeos de baixo peso molecular.
Recomenda-se que o Wobenzym seja incluído no tratamento complexo de muitas doenças de quase todos os órgãos; no entanto, o efeito do medicamento não foi suficientemente estudado, por isso nem todos os especialistas acreditam na sua eficácia. Sabe-se como cada componente do medicamento atua isoladamente, mas seus efeitos combinados praticamente não foram estabelecidos e não existem estudos confiáveis sobre o efeito do medicamento. No mínimo, é necessário tomar os comprimidos por um longo período para obter um resultado perceptível - três a dez comprimidos três vezes ao dia. Primeiro, tome uma dose terapêutica por duas a três semanas, depois por mais dois a três meses, metade da dose, uma dose de manutenção. Engula os comprimidos inteiros antes das refeições, com bastante água, e coma após meia hora.
Wobenzym afina o sangue, por isso não deve ser tomado por pessoas propensas a sangramentos. Também é contraindicado em doenças renais que requerem hemodiálise. O medicamento é muito bem tolerado, não havendo informações sobre os efeitos indesejáveis de overdose ou dependência. Os efeitos colaterais raros limitam-se a erupções cutâneas, podendo haver alterações na aparência das fezes. Há informações de que, no início do tratamento, os sintomas da doença podem piorar. Este é um fenômeno normal que não requer a interrupção do tratamento, que passa rapidamente. Gestantes e lactantes só podem receber prescrição médica.
Não foram identificadas interações negativas clinicamente significativas com outros medicamentos. Pode neutralizar os efeitos colaterais dos antibióticos (disbacteriose) e potencializar seu efeito. Também torna o tratamento com glicocorticosteroides e citostáticos mais fácil de tolerar.
Injeções para cãibras nas pernas
Em casos graves, com dor intensa durante ou após cólicas, quando as formas orais são ineficazes, recorre-se a medicamentos injetáveis – analgésicos, anti-inflamatórios e vitaminas. Muitos pacientes e médicos acreditam que as injeções ajudam a aliviar o desconforto mais rapidamente e que a biodisponibilidade da substância ativa administrada por via parenteral é maior. Na verdade, isso se aplica às injeções intravenosas. Nesse caso, o medicamento entra diretamente na corrente sanguínea e seu efeito ocorre instantaneamente. Mas as injeções intravenosas geralmente são prescritas para pacientes em ambiente hospitalar, onde sua condição pode ser monitorada constantemente.
As injeções intramusculares, aplicadas em regime ambulatorial, não são consideradas pela medicina moderna como muito mais eficazes do que os comprimidos. O efeito terapêutico da administração do medicamento pelos dois últimos métodos ocorre quase simultaneamente (se as instruções de administração forem seguidas), e os efeitos colaterais geralmente se desenvolvem na mesma proporção. Além disso, atualmente recomenda-se dar preferência às formas farmacêuticas orais.
No entanto, há casos em que é necessário recorrer a injeções. Para cãibras nas pernas, podem ser prescritas injeções de analgésicos. Geralmente, são utilizados AINEs, como o cetorolaco (ketanov). Uma injeção deste medicamento alivia a dor em cerca de um quarto a meia hora, e a duração média da ação analgésica é de quatro a seis horas.
Em caso de doenças e lesões do sistema musculoesquelético, o Mydocalm pode ser prescrito em injeções. Além de analgésico, este medicamento também possui efeito relaxante muscular central. O efeito analgésico da tolperisona é complementado pela lidocaína, que é o segundo componente da solução injetável. Ela é um bom condutor do principal componente ativo, potencializa o efeito analgésico e torna a injeção em si menos dolorosa. As injeções de Mydocalm podem ser administradas tanto por via intramuscular quanto intravenosa.
Em caso de deficiência eletrolítica significativa, pode ser prescrita a administração intravenosa de preparações minerais: gluconato ou cloreto de cálcio, cloreto de potássio, preparações de magnésio. As injeções são administradas lentamente, às vezes, são prescritas infusões por gotejamento. As injeções intravenosas são prescritas em situações que exigem a eliminação rápida da deficiência e dos sintomas a ela associados, em particular, o tônus muscular espasmódico.
As formas injetáveis destinam-se à rápida reposição da deficiência eletrolítica em caso de ingestão insuficiente ou consumo excessivo e convulsões causadas por essa condição. Isso é possível em casos de hiperexcitabilidade do sistema nervoso em epiléticos, após acidente vascular cerebral, lesões e intoxicações, arritmias ventriculares, em gestantes com pré-eclâmpsia, eclâmpsia, risco de parto prematuro e em outros casos. A necessidade de injeção para eliminar a deficiência eletrolítica é determinada pelo médico, que também prescreve as doses e os métodos de tratamento.
O magnésio para cãibras nas pernas, administrado por via intravenosa, proporciona um efeito anticonvulsivante quase imediato, além de um efeito calmante e vasodilatador. No entanto, não dura muito – cerca de 30 minutos. Uma injeção intramuscular do medicamento age em cerca de uma hora, mas a duração da ação é de pelo menos quatro horas.
Além de todas as ações listadas, o magnésio tem efeito laxante, colerético e diurético moderado.
A magnésia em solução é sulfato de magnésio puro, sem quaisquer componentes adicionais. A magnésia é mais frequentemente administrada por via intramuscular, com a dose calculada de forma que haja 500 mg de magnésio por quilograma de peso do paciente. As injeções são dolorosas, mas este método é considerado ideal.
A administração intravenosa é praticada apenas em casos de necessidade urgente, por gotejamento ou jato muito lento. Quase sempre, o sulfato de magnésio é diluído em soluções de glicose ou cloreto de sódio. A injeção direta do medicamento no sangue produz um efeito imediato, mas os efeitos colaterais também não demoram a aparecer. Manifestam-se por supressão do coração e do sistema nervoso central, podendo levar ao coma e à morte.
O complexo vitamínico Milgamma é considerado pela medicina moderna não tanto como um remédio compensatório para condições de deficiência vitamínica, mas como um medicamento que alivia dores e cãibras noturnas nas pernas em vários tipos de neuropatias crônicas e manifestações de alterações degenerativas na coluna vertebral, bem como em condições agudas (trauma, condições pós-operatórias, estresse). Sua ação ainda não foi totalmente esclarecida, porém, os efeitos são inegáveis e, talvez, seja a saturação do corpo com vitaminas B1, B6 e B12 que ajuda a parar as cãibras. Uma ampola de solução injetável contém 100 mg das duas primeiras vitaminas e 1 mg de vitamina B12. A compatibilidade desses componentes é garantida pelo hexacianoferrato de potássio. Na forma líquida, esse componente se dissocia em íons de potássio e íons de cianeto de ferro complexo, o que impede a degradação da vitamina B1 sob a ação dos produtos metabólicos de B6 e B12. A solução injetável também contém cloridrato de lidocaína (20 mg), que proporciona alívio da dor no momento da injeção e liberação mais rápida da substância ativa na corrente sanguínea sistêmica (efeito de condução). Em casos agudos, geralmente são prescritas injeções intramusculares diárias de uma ampola. O tratamento geralmente dura dez dias. Em casos de convulsões crônicas, como polineuropatia diabética ou prolapso espinhal, os tratamentos são repetidos periodicamente.
Podem ser prescritas injeções de antiespasmódicos, como No-shpa ou ATP, cuja diminuição na concentração também pode causar convulsões. A conveniência da terapia injetável deve ser avaliada por um médico. A medicina moderna considera as injeções como último recurso, preferindo métodos de tratamento mais suaves.
Remédios externos para cãibras nas pernas
Pomadas e géis para cãibras nas pernas ajudam a melhorar a circulação sanguínea local. Primeiramente, quando o paciente esfrega as preparações na pele das pernas, ele o faz com movimentos de massagem. Em segundo lugar, os agentes externos têm um efeito de temperatura, aquecendo ou resfriando.
Para cãibras nas pernas, são utilizadas diversas pomadas e géis. Por exemplo, o gel Troxevasin. É prescrito para contrações musculares da panturrilha com cãibras de origem desconhecida, bem como para pacientes com insuficiência venosa, varizes em diferentes estágios e tromboflebite, além de lesões. O medicamento melhora a perfusão microvascular, ativa a circulação sanguínea e tem efeito antioxidante. É uma mistura de bioflavonoides. Seu uso é permitido para gestantes e lactantes. Pode causar reações alérgicas e não é recomendado para uso prolongado em pacientes com doenças renais. Não é aplicado em superfícies lesionadas da pele.
Aplique uma camada fina do gel pela manhã e antes de dormir nas áreas onde ocorrem as cólicas e esfregue até que seja completamente absorvido.
Phleboton, Troxegel, Troxerutin têm um efeito semelhante.
Além disso, você pode usar pomadas e cremes aquecedores para cãibras nas pernas:
- Apizartron: o principal componente da pomada é o veneno de abelha obtido de insetos vivos, que é bem absorvido pela superfície da pele e tem um efeito multifacetado (aquece, reduz a inflamação, melhora a circulação sanguínea e a desintoxicação, elimina a hipóxia), os efeitos são potencializados por outros componentes - AINEs salicilato de metila e isotiocianato de alila;
- Creme de confrei: contém extrato de confrei em combinação com vários componentes - veneno de abelha, condroitina, bile de urso, bischofite, etc.;
- Creme de gordura de tubarão para cãibras nas pernas - pode ser com diferentes aditivos, você precisa escolher aquele que corresponde à patologia subjacente (gordura de tubarão e gengibre ou com sanguessugas - diretamente para cãibras associadas à tensão muscular, com acácia - para varizes e insuficiência venosa, com glucosamina e condroitina - para artrose e assim por diante);
- Pomada Kapsikam com óleo de terebintina e muitos outros.
Há muitas avaliações de que a glicerina comum de farmácia ajuda bem com cãibras nas pernas. Eles simplesmente a esfregam nos locais com cãibras e dizem que elas desaparecem. A medicina oficial não explica exatamente esse método de tratamento. Talvez seja simplesmente o efeito da massagem nas pernas com glicerina que funcione. Talvez esse método se encaixe mais na categoria de receitas populares com produtos prontos que podem ser comprados em qualquer farmácia.
Isso inclui um curativo para cãibras nas pernas. Por exemplo, você pode colar um curativo de pimenta ou mostarda na superfície da perna com cãibra. Além disso, algumas pessoas usam um curativo de mostarda comum para eliminar o desconforto.
Vitaminas para cãibras nas pernas
Cãibras nas pernas podem ser causadas por deficiência de vitaminas e anemia. Essas condições são frequentemente causadas por deficiência de vitaminas do complexo B, cujo papel na hematopoiese e no funcionamento do sistema nervoso é difícil de superestimar. Basicamente, são as vitaminas B1, B6 e B12. Elas podem ser injetadas separadamente (este método é considerado o mais eficaz). As injeções são administradas uma vez ao dia, uma vitamina por dia. Você pode injetar uma solução complexa, em particular, Milgamma, que foi discutido acima. Mas esse tratamento deve ser prescrito por um médico após um exame.
As vitaminas do complexo B, juntamente com as vitaminas A, D e E, magnésio, potássio, cálcio e outras substâncias úteis, contêm diversos complexos vitamínicos e minerais, alguns dos quais já mencionados. Para cãibras nas pernas, o médico ajudará você a escolher o suplemento certo com base nos resultados dos exames.
A vitamina B3, ou ácido nicotínico, também pode ser prescrita para cãibras nas pernas, visto que sua deficiência frequentemente leva à sua ocorrência. A deficiência dessa vitamina afeta a condição da pele, do sistema nervoso e do trato gastrointestinal. Uma deficiência significativa se manifesta como a "doença dos três Ds" (dermatite, diarreia, demência) - pelagra. A dermatite é provocada pela luz solar. Além disso, o paciente geralmente dorme mal, cansa-se rapidamente, tem apetite pior e fezes constantemente moles, além de se tornar irritável, agressivo e muito esquecido. Além de altas doses de ácido nicotínico, outras vitaminas do complexo B são prescritas - B1, B6, B9, B12. Essa doença afeta mais frequentemente alcoólatras crônicos, pessoas com doenças do trato digestivo ou em terapia prolongada com medicamentos que impedem a absorção dessas vitaminas, além de pessoas que trabalham muito e se alimentam mal. As contraindicações ao uso de ácido nicotínico incluem intolerância à vitamina B1, hipertensão descompensada e glaucoma.
A ascorutina para cãibras nas pernas ajuda a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, eliminando sua fragilidade e prevenindo a formação de coágulos sanguíneos, melhorando significativamente a circulação sanguínea nas extremidades inferiores. Tomar este medicamento, que contém rutina e vitamina C, ajuda a eliminar a dormência e as cãibras noturnas durante o desenvolvimento da insuficiência venosa crônica e nos estágios iniciais da tromboflebite superficial. A ascorutina ajuda a eliminar cãibras nas pernas causadas pelo uso de sapatos desconfortáveis, em particular saltos altos. Além das cãibras, é possível eliminar o inchaço, a sensação de peso e a dor nas pernas. A preparação vitamínica não é recomendada para casos de aumento da coagulação sanguínea, redução do teor de potássio, aumento do cálcio, formação de cálculos de oxalato e gota. O tratamento a longo prazo e altas doses do medicamento só podem ser tomados conforme prescrição médica.
Tratamento de fisioterapia
Os efeitos fisiológicos no corpo podem ser um complemento valioso à terapia medicamentosa, à nutrição e à hidratação otimizadas. Dependendo da saúde do paciente, uma ampla gama de procedimentos fisiológicos pode ser oferecida utilizando corrente elétrica contínua e alternada, oscilações eletromagnéticas, procedimentos térmicos e equipamentos a laser.
A massagem para cãibras nas pernas ajuda a eliminar as cãibras e a prevenir sua ocorrência no futuro. Pessoas sem contraindicações permanentes, ou seja, transtornos mentais que impossibilitem o cumprimento de certas exigências comportamentais e sintomas pronunciados de tromboflebite e varizes, podem recorrer a diversos tipos de massagem profissional, relaxante ou tonificante. Visitas regulares a um especialista ajudarão a normalizar a circulação sanguínea nas extremidades inferiores, melhorar a drenagem linfática e eliminar edemas, desenvolver os músculos de suporte e o aparelho articulo-ligamentar e melhorar sua mobilidade. Com a ajuda da massagem, você pode corrigir as consequências de lesões, pés chatos, melhorar o bem-estar em casos de artrite, artrose e insuficiência venosa.
Contraindicações temporárias à massagem incluem exacerbações de doenças crônicas, danos à integridade da pele, aumento de sangramento e menstruação em mulheres. A massagem não é realizada em pacientes com sintomas agudos, como temperatura corporal ou pressão arterial elevadas, ou na presença de neoplasias.
A acupressão também pode ajudar com cãibras nas pernas. Também pode ajudar a eliminar a doença subjacente. Existem muitos receptores na superfície dos pés que, quando acionados, causam reações reflexas em todos os órgãos. Ao estimular certos pontos, um bom especialista em reflexologia pode alcançar uma melhora real na saúde do paciente e aliviá-lo das cãibras nas pernas. A acupressão normaliza o estado hormonal, melhora o funcionamento do sistema imunológico e dos órgãos internos.
Exercícios terapêuticos ajudam a eliminar o excesso de peso, a inatividade física, a lidar com cãibras e a prevenir sua ocorrência no futuro. Sob a orientação de um instrutor, você pode dominar alguns exercícios para cãibras nas pernas e praticá-los de forma independente ao final do dia para relaxar os músculos e aliviar o estresse diurno causado por ficar sentado, em pé ou andando com calçados desconfortáveis por muito tempo.
A ginástica para cãibras nas pernas é uma das principais áreas de prevenção. Juntamente com uma boa dieta e a ingestão da quantidade necessária de líquidos, pode aliviar o desconforto do paciente sem o uso de medicamentos, desde que sua ocorrência não esteja associada a uma doença sistêmica grave. É verdade que, neste caso, você terá que se esforçar. E o tratamento medicamentoso por si só, sem impacto físico nos músculos do corpo, não permitirá que você se livre do problema por muito tempo.
Remédios populares
Cãibras que não surgem devido a doenças podem ser completamente eliminadas com a ajuda de séculos de experiência ancestral. Receitas populares para cãibras nas pernas costumam ser muito simples. Às vezes, não fica totalmente claro como um remédio popular funciona, mas, mesmo assim, cada um deles tem muitos fãs que afirmam ter conseguido se livrar das cãibras para sempre.
A receita mais simples e cética envolve o uso de um pedaço de sabonete perfumado. Recomenda-se colocá-lo sob o cobertor à noite, na região das extremidades inferiores. E pronto! Especialistas nesse método afirmam que você esquecerá o desconforto. Apenas o sabonete deve ser perfumado. Não foi especificado qual o cheiro que ele deve exalar. Aparentemente, não importa. Especialistas acreditam que o sabonete para cãibras nas pernas atua como um placebo. O paciente fica preocupado, esperando uma cãibra, mas coloca um pedaço de sabonete, se acalma, acredita e adormece em paz.
Além disso, um pedaço de sabão na cama (às vezes nas meias) ajuda com outras dores – bursite, artrite, artrose, síndrome das pernas inquietas. É difícil de acreditar, mas é fácil tentar.
Se uma cãibra apertar sua perna durante o dia, você pode aplicar um pedaço de sabão no local dolorido. Dizem que vai passar. Outro método popular de primeiros socorros é apertar um objeto de metal na mão correspondente.
Uma pulseira de fio de cobre pode ser usada em uma perna propensa a espasmos musculares regularmente.
Outras receitas para cãibras nas pernas são mais complicadas. No mínimo, você precisa conseguir os ingredientes, já que sempre encontra sabão em casa.
Por exemplo, colete cascas de cebola e faça um chá com elas todas as manhãs. As cascas de cebola não ajudam com cãibras nas pernas imediatamente, mas aproximadamente dois meses após o início da terapia (efeito estável). Pessoas que experimentaram esse método de tratamento conseguiram normalizar a pressão arterial e estabilizar a visão. Dentro de um ano de terapia, a rede vascular nas panturrilhas desaparece. Muitos notam um fortalecimento do sistema imunológico - começaram a adoecer com menos frequência, a tosse crônica desapareceu, o funcionamento do coração e da digestão se estabilizou.
O limão também ajuda com cãibras nas pernas. É usado como remédio externo. As receitas são ligeiramente diferentes. A mais simples é lubrificar bem os dois calcanhares, da base e das laterais até o osso, com um pedaço de limão todos os dias, durante dez dias, antes de dormir. Deixe o suco aplicado secar na primeira vez e repita o procedimento até a manhã seguinte. Algumas fontes recomendam lubrificar o local da cãibra – panturrilhas, coxas e pés.
Você também pode usar mel líquido morno (envolva os pés após a aplicação), óleo de mostarda e vinagre de maçã 6%.
O vinagre de maçã para cãibras nas pernas também é tomado internamente. Ajuda a eliminar a deficiência de potássio e previne a desidratação. A bebida é fácil de preparar: dilua uma colher de sopa de vinagre de maçã natural em um copo de água morna fervente. Beba esta bebida todas as noites antes de dormir. Outra opção de bebida: dilua uma colher de chá de vinagre de maçã e mel em um copo de água morna com a adição de uma colher de sopa de lactato de cálcio (aditivo alimentar E327).
As vitaminas do complexo B estão presentes em abundância na levedura de cerveja. Elas podem ser "obtidas" na forma líquida natural em cervejarias e cervejarias particulares; a levedura de cerveja é vendida em cápsulas na farmácia, sem aditivos e com aditivos, em especial minerais e vitaminas. Em alguns casos, um tratamento com levedura de cerveja ajuda a aliviar cãibras nas pernas.
Nenhuma medicina popular ignora o tratamento com ervas. A fitoterapia utiliza ervas e infusões sedativas para combater convulsões, caso se suponha que elas tenham surgido devido ao estresse. São elas: erva-cidreira, hortelã, tomilho, peônia, erva-mãe e raiz de valeriana.
Para insuficiência venosa, use uma tintura de castanha-da-índia. Ela é feita com vodca ou vinagre de maçã e usada externamente, para esfregar nos locais dos espasmos antes de dormir. Esfregue sem exagero, de baixo para cima. Preparo da tintura: corte castanhas maduras, esmague-as em vários pedaços e despeje até a metade de um frasco de três litros. Despeje qualquer um dos dois líquidos até a borda do frasco e deixe em local escuro à temperatura ambiente por duas semanas.
Uma pomada é feita com suco de celidônia e vaselina na proporção de 1:2. Ela é aplicada nas áreas propensas a cãibras antes de dormir. O tratamento dura duas semanas.
Para aliviar cãibras nas pernas, beba chá de tília com mel, infusão de brotos de bétula, camomila e cardo.
Homeopatia
Como as convulsões são causadas por diversas causas, quase todo o arsenal de remédios homeopáticos é utilizado para eliminá-las, e o tratamento visa eliminar a patologia subjacente. Embora, às vezes, seja fornecido tratamento sintomático em casos agudos.
Para cãibras noturnas, use Agaricus (Agárico-mosca vermelho), Calcarea carbonica (Carbonato de cal), Hyoscyamus (Meimendro-negro), Nux vomica (Emético de noz), Sulphur (Enxofre), se os pés, dedos e solas estiverem com cãibras; Ambra (Conteúdo dos intestinos de um cachalote), Arsenicum album (Arsênico branco), Kali carbonicum (Carbonato de potássio), Sepia (Conteúdo da bursa de uma lula preta) - músculos da coxa; Lycopodium (Musgo branco), Pulsatilla (Capim-pulmonar), Strontiana carbonica (Carbonato de estrôncio) - gastrocnêmio.
Ao prescrever um tratamento, não apenas a localização das cólicas é de grande importância, mas também o momento do seu início, a intensidade da dor, outros sintomas e características do paciente. Com a prescrição correta do medicamento, geralmente é possível eliminar não apenas o sintoma doloroso, mas também normalizar o funcionamento de todo o organismo.
Tratamento cirúrgico
As cirurgias são realizadas apenas em casos extremos, se as cãibras forem muito dolorosas, não responderem ao tratamento conservador e não puderem ser interrompidas. Eles não operam diretamente nos músculos afetados, mas eliminam cirurgicamente a causa da condição – uma neoplasia, uma hérnia espinhal ou substituem uma articulação danificada que não pode ser restaurada.
O tratamento cirúrgico é realizado para isquemia dos membros inferiores — o volume e o tipo de cirurgia são determinados pela natureza das lesões do sistema venoso. Geralmente, o tratamento consiste na remoção de varizes por meio de punções pontuais. Em casos mais graves, utiliza-se equipamento endoscópico especial.
Dieta para cãibras nas pernas
Corrigir o cardápio diário para aumentar a quantidade de alimentos ricos em magnésio, potássio, cálcio e vitaminas B e D pode ajudar a eliminar a deficiência de eletrólitos essenciais causada por problemas alimentares. Também é recomendável otimizar a dieta para cólicas causadas por patologias crônicas. É melhor consumir vitaminas e microelementos dos alimentos. Você não desenvolverá hipervitaminose dessa forma; o corpo simplesmente removerá o excesso.
Você precisa comer mais vegetais de folhas verdes. Eles quase sempre contêm todos os eletrólitos necessários (magnésio, potássio, cálcio), pelo menos dois deles, além de vitamina B6, necessária para a absorção do magnésio. A maioria deles contém muito ferro, ácido fólico e vitamina C. Cãibras nas pernas não são um problema para quem gosta de saladas verdes temperadas com óleo vegetal (vitamina E). Todos os tipos de repolho, espinafre, alface, cebolinha, salsa e endro não são raros e escassos em nossa região. Saladas combinam bem com um pedaço de carne, fígado ou peixe do mar, que também contêm muitos componentes anticonvulsivantes.
Cenouras, tomates, cerejas, groselhas, maçãs, damascos, melancia, leguminosas, nozes, sementes e frutas secas, chocolate amargo e cacau em pó natural são ricos em vitaminas e minerais essenciais.
Laticínios, não os desnatados, mas os integrais, são uma fonte de cálcio e proteínas de fácil digestão. Eles também contêm potássio. Produtos lácteos fermentados previnem o desenvolvimento de disbacteriose, melhoram a microflora intestinal e ajudam a melhorar a absorção de componentes anticonvulsivantes úteis de todos os alimentos ingeridos.
A vitamina D, que ajuda a absorver o cálcio, é encontrada na gema do ovo, no fígado de bacalhau e na manteiga. Essa vitamina endógena é produzida pelo corpo sob a influência da luz solar, e você não precisa ficar exposto ao sol por muito tempo para obtê-la. Dez minutos por dia são suficientes.
A lista de produtos pode ser continuada indefinidamente, porém, é individual. É necessário levar em consideração a tolerância – reações alérgicas a produtos alimentícios podem ocorrer e alguns produtos são proibidos para certas doenças. No entanto, é possível, em qualquer caso, escolher uma dieta adequada. Nutricionistas profissionais podem ajudar com isso.
Ao mesmo tempo, é necessário evitar a desidratação, ou seja, beber uma quantidade suficiente de água limpa e sem gás. Em dias quentes e durante esforços físicos, a quantidade de água ingerida deve aumentar. Para cada organismo, este indicador também é individual; você precisa ouvir seus desejos e satisfazê-los.
Beber café, consumir álcool, tomar diuréticos e laxantes aumenta o consumo de eletrólitos; isso deve ser levado em consideração ao planejar seu cardápio diário.
Prevenção
Mantenha uma dieta variada e certifique-se de que sua dieta diária inclua alimentos ricos em magnésio, potássio, cálcio e vitaminas.
Beba bastante líquido, aumente a dose diária em climas quentes, repondo as perdas.
Mantenha um peso corporal normal, pratique exercícios, mas sem fanatismo, e dê ao seu corpo cargas viáveis.
Use sapatos confortáveis todos os dias, mas se você teve que usar sapatos apertados ou saltos altos durante o dia, precisa cuidar dos seus pés cansados à noite – faça uma massagem leve, um banho com infusão de ervas, exercícios simples de ginástica. Então, há todos os motivos para torcer para que a noite passe em paz.
Abandone os maus hábitos, não abuse do café e do chá.
Monitore sua saúde e consulte um médico se tiver algum sintoma de doença.
Previsão
Cãibras são desagradáveis, mas na maioria dos casos não representam um perigo mortal. Livrar-se delas também é geralmente fácil com a ajuda de massagens e ginástica relaxante. Cãibras regulares podem ser um sintoma de alterações patológicas no corpo, mas com tratamento médico oportuno, a maioria das causas desses sintomas são completamente eliminadas ou controladas.