Tratamento da prostatite crónica

O tratamento da prostatite crônica é um complexo de medidas terapêuticas que visam eliminar a inflamação da próstata.

Segundo dados estatísticos, esta doença "rejuvenesceu" significativamente ao longo do último meio século. Afeta cerca de 40% do sexo masculino na faixa etária de 30 a 40 anos. Em homens com mais de 40 a 45 anos, o processo inflamatório da próstata ocorre com muito mais frequência – até 55 a 60% de todos os casos de queixas urogenitais.

A prostatite é uma inflamação da próstata, localizada nos homens, logo abaixo da bexiga. Dependendo das causas que contribuíram para o desenvolvimento da doença, a prostatite pode surgir repentinamente ou permanecer no corpo do homem por um longo período, tendo se tornado crônica há muito tempo. O tratamento para prostatite crônica é prescrito individualmente por um urologista-andrologista.

A próstata, atacada por uma infecção bacteriana ou hipotermia, inicialmente resiste com a ajuda do sistema imunológico. Se o sistema imunológico estiver fraco, a pessoa continua a esperar pela autocura e não consulta um urologista em tempo hábil, a prostatite não cede, simplesmente se transforma em uma forma latente mais grave. Infelizmente, somente quando os sintomas realmente agudos aparecem – sensações dolorosas ao urinar, problemas na vida íntima – é que o paciente começa a soar o alarme e vai ao médico. No mínimo, trata-se de um tratamento longo e persistente para a prostatite crônica, às vezes com duração de anos, e como consequência negativa, a doença evolui para um processo oncológico.

A prostatite pode ser causada por diferentes razões e é classificada da seguinte forma:

• Forma bacteriana aguda;
• Forma bacteriana crônica;
• Forma crônica não bacteriana (clamídia, estafilococos, tricomonas);
• Assintomático (sem sintomas).

A forma crônica da doença geralmente é causada por uma infecção bacteriana, que pode se manifestar, desaparecer e retornar – uma recaída. Na maioria das vezes, a fase aguda é ignorada, os sintomas são tratados e o tratamento da prostatite crônica geralmente é independente, sem prescrição médica. O desaparecimento dos sintomas e a atenuação da dor não significam que a prostatite esteja curada. Ela simplesmente "esconde" suas manifestações, e a infecção permanece no corpo.

Razões pelas quais a inflamação crônica pode se desenvolver na próstata:

• Hipotermia regular de todo o corpo, especialmente das pernas e da região lombar;
• Dieta pouco saudável que leva à constipação;
• Falta de atividade física – trabalho sentado;
• Vida sexual promíscua, falta de proteção durante a relação sexual;
• Doenças infecciosas crônicas de órgãos e sistemas;
• Doenças venéreas, incluindo as não tratadas ou latentes;
• Atividade imunológica insuficiente.

Sintomas que podem indicar que é necessário iniciar o tratamento para prostatite crônica:

• Dor crônica leve na região lombar;
• Dor aguda periódica na região da virilha;
• Sinais periódicos de dor fraca nos testículos ou genitais;
• Temperatura subfebril;
• Dor crônica nas articulações das pernas;
• Manifestações episódicas semelhantes à cistite;
• Secreção rara e atípica do canal uretral.

Em suma, qualquer desconforto nas costas e abaixo, que, claro, pode ser sinal de uma doença completamente diferente, ainda requer uma consulta médica. Após a coleta da anamnese, exame visual, exames bioquímicos são prescritos, bem como o principal marcador analítico - cultura bacteriana. Uma porção de urina e secreções da glândula são coletadas como material para cultura.

O tratamento da prostatite crônica é mais completo e baseado em componentes, ao contrário do tratamento da forma aguda da doença. Muitas vezes, livrar um paciente da prostatite não é tão simples e rápido quanto pode parecer à primeira vista. A eficácia da terapia depende do equipamento da instituição médica onde o paciente é observado e do preço que o paciente está disposto a pagar pelos serviços médicos.

Quais medidas estão envolvidas no tratamento da prostatite crônica?

O tratamento da prostatite crônica tem os seguintes objetivos:

• Neutralização da infecção bacteriana – um curso de antibióticos (pelo menos um mês);
• Ativação do sistema imunológico – prescrição de imunomoduladores;
• Prevenção da disbacteriose – são prescritos probióticos;
• Prevenção de reações alérgicas – podem ser prescritos anti-histamínicos;
• Procedimentos de fisioterapia termal;
• Prescrever medicamentos para relaxar os músculos da glândula - alfabloqueadores;
• Massagem de próstata;
• Curso de Reflexoterapia;
• Elaboração de uma dieta, regime alimentar especial que exclui o consumo de alimentos picantes e bebidas alcoólicas;
• Pode ser necessária cirurgia para remover áreas da próstata afetadas por bactérias.

Ativação do sistema imunológico

Ativação do sistema imunológico – prescrição de imunomoduladores. A prostatite crônica é caracterizada por uma diminuição das funções protetoras do sistema imunológico, que devem ser apoiadas e ativadas. Os imunomoduladores são projetados para normalizar as ligações humorais da imunidade e estimular a resposta local do sistema imunológico à inflamação. Levamisol, timalina, prodigiosana e metiluracila demonstraram ser bons em termos de biodisponibilidade. Esses medicamentos estimulam a ação ativa dos macrófagos (sua função fagocitária e absorvente), ativando o mecanismo de proteção em nível de todas as células do corpo. O curso do tratamento depende da escolha do medicamento; por exemplo, o levamisol tem um forte efeito na ligação T da imunidade e pode causar uma reação alérgica. É prescrito por até 3 dias, seguido de uma pausa e o tratamento é repetido. O metiluracila é mais seguro, além de possuir propriedades anabólicas e acelerar significativamente todos os processos regenerativos, podendo ser usado em um período de até 2 semanas.

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Prevenção da disbacteriose

Prevenção da disbacteriose - probióticos são prescritos para restaurar a microflora e normalizar a proporção de espécies de bactérias oportunistas. Recomenda-se o uso de um complexo de preparações probióticas, pois cada uma estimula seu próprio grupo de bactérias. Bifidumbacterina, gastrofarm contendo lacto ou lactobacterina, colibacterina, linex e bifiform têm se mostrado eficazes.

Prevenção de reações alérgicas

Prevenção de manifestações alérgicas - anti-histamínicos podem ser prescritos. Um tratamento intensivo com antibióticos pode levar não apenas à disbacteriose, mas também a uma resposta autoimune agressiva na forma de reações alérgicas. A prescrição de anti-histamínicos não é obrigatória no esquema terapêutico. O tratamento da prostatite crônica com o uso de terapia anti-histamínica adicional é realizado somente quando surgem sinais clínicos de alergia. Via de regra, são prescritos medicamentos de terceira geração - grupo cetirizina e fexofenadina, ou seja, medicamentos que combinam bem com outros medicamentos e não causam sonolência.

Tratamento da prostatite crônica com antibióticos

Um dos métodos mais comuns de tratamento da doença são os antibióticos. A prescrição de certos medicamentos é baseada nas causas da doença. Na maioria das vezes, esse tipo de medicamento é prescrito para pessoas que sofrem de prostatite crônica bacteriana.

Pacientes com sintomas como dor intensa ou febre podem precisar de antibióticos intravenosos. O tratamento da prostatite crônica com antibióticos é prescrito por pelo menos um mês e meio, mas frequentemente os tratamentos são mais longos ou o paciente recebe vários tratamentos com pausas para descanso da medicação.

Os medicamentos devem ser tomados rigorosamente de acordo com as normas e a frequência prescritas pelo médico assistente. O paciente não deve recusar tratamento adicional, mesmo que sua saúde tenha melhorado significativamente – essa impressão pode ser enganosa e, assim que o corpo parar de receber os medicamentos, a doença pode reaparecer. Se, repentinamente, após o término do tratamento, a condição não melhorar, você deve informar o médico. Muito provavelmente, o paciente não tem uma doença bacteriana, mas sim alguma outra forma da doença.

Macrolídeos são prescritos - antibióticos eficazes obtidos a partir de fungos Streptomyces processados. Os macrolídeos são eficazes contra muitas bactérias e microrganismos, como infecções por cocos, legionella, clamídia e micoplasma. Além disso, esse grupo de medicamentos pode permanecer na próstata por muito tempo e praticamente não causa efeitos tóxicos. Os medicamentos mais populares desse grupo incluem roxitromicina, vilprafen, macropen e azitromicina. Também são prescritos medicamentos à base de tetraciclina (doxiciclina) e cefaloporina (ceftriaxona), que neutralizam bem os microrganismos anaeróbicos e são ativos contra a clamídia. O grupo das penicilinas é usado com menos frequência na prática clínica moderna, principalmente para indicações comprovadas em laboratório. Como regra, amoxicilina e amoxiclav são usados. As fluoroquinolonas também são eficazes devido à sua capacidade de penetrar nas camadas profundas dos tecidos. Norfloxacino, ofloxacino e ciprofloxacino têm amplo espectro de ação. A escolha de um grupo de antibióticos depende diretamente do estágio do processo inflamatório e da tolerância ou intolerância individual aos medicamentos. A terapia antibacteriana pode ser realizada por meio de injeções ou prescrita em comprimidos. Frequentemente, o complexo de medidas terapêuticas inclui a introdução de soluções, géis ou pomadas antibacterianas diretamente no local da inflamação ou supositórios antibacterianos anais.

Tratamento da prostatite crônica com outros medicamentos

O tratamento da prostatite crônica pode envolver o uso de anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos. Ibuprofeno e aspirina, conhecidos por todos, podem aliviar o curso da doença. A dosagem dos medicamentos deve ser prescrita por um urologista-andrologista, pois o uso inadequado desses medicamentos pode não apenas piorar o quadro do paciente, mas também provocar muitas outras doenças. Ocasionalmente, a prostatite crônica é tratada com analgésicos.

Tratamento da prostatite crônica com bloqueadores alfa

A prostatite crônica pode ser tratada com alfabloqueadores, medicamentos que têm a capacidade de relaxar as fibras musculares e o colo da bexiga, exatamente onde a próstata se insere. O uso de alfabloqueadores permite que o paciente vá ao banheiro com muito menos frequência e também reduz a dor ao urinar.

Medicamentos para relaxamento da musculatura da próstata são prescritos: alfabloqueadores. O uso desses medicamentos melhora o tônus muscular do canal uretral, do epitélio das vesículas seminais e da cápsula da própria próstata. Os alfabloqueadores aumentam significativamente a duração do período de remissão, especialmente em combinação com AINEs (anti-inflamatórios não esteroides). Omnic, Sonizin e Cardura são prescritos. Todos esses medicamentos pertencem ao mesmo grupo, mas a escolha cabe ao urologista, que determina a adequação do uso do medicamento, a dosagem e o regime.

Tratamento da prostatite crônica com massagem

Por fim, existe um procedimento desagradável, mas muito eficaz para homens, frequentemente prescrito para pacientes com prostatite. Este procedimento é chamado de massagem da próstata.

A massagem é realizada com a ajuda da mão do médico: o médico coloca uma luva na mão, lubrifica o dedo indicador com um lubrificante especial, insere o dedo no reto do homem e realiza um exame dos parâmetros, da simetria de ambos os lobos da próstata, bem como da condição da mucosa intestinal e do grau de dor no homem. Em seguida, o médico decide a intensidade e a duração da massagem. Normalmente, um lobo da próstata é massageado primeiro e depois o outro.

Fisioterapia para prostatite crônica

Procedimentos fisioterapêuticos térmicos visam restaurar o tônus muscular da próstata e a circulação sanguínea prejudicada em locais onde cicatrizes patológicas se formaram. A fisioterapia também potencializa significativamente o efeito da terapia antibacteriana devido à melhor absorção dos medicamentos nos tecidos preparados. Os procedimentos fisioterapêuticos incluem aquecimento por ultrassom, ação térmica diretamente na próstata através do ânus e, possivelmente, irrigação com enemas (uma solução enriquecida com antibióticos).

Reflexoterapia para prostatite crônica

O curso de reflexologia também visa fortalecer e melhorar a circulação sanguínea na próstata, normalizando a condição dos músculos de toda a pelve e reduzindo as sensações dolorosas. Entre os métodos comprovados, podemos citar a terapia magnética, realizada em pontos biologicamente ativos.

Tratamento da prostatite crônica por métodos cirúrgicos

A intervenção cirúrgica é possível para remover áreas da próstata afetadas por bactérias. As indicações para o procedimento cirúrgico são a degeneração do tecido esclerótico, seguida de uma eletrorressecção suave (remoção do tecido morto). Além disso, o motivo da operação pode ser uma violação do trofismo, a condição do tecido da próstata devido ao acúmulo de calcificações (prostatite crônica calculosa). A RTU (Ressecção Transuretral) é uma cirurgia realizada sob anestesia peridural ou intravenosa com barbitúricos. O período de recuperação pós-operatória não dura mais de uma semana.

Os métodos utilizados para tratar a prostatite crônica são determinados por um urologista com base em informações diagnósticas e em sua experiência clínica prática. Além do uso de medicamentos e outras terapias, o paciente deve ter uma atitude responsável em relação ao tratamento e um certo nível de paciência.

Dieta para prostatite crônica

Estabelecer uma dieta, um regime alimentar especial que exclui o consumo de alimentos apimentados e bebidas alcoólicas. A dieta é necessária para fortalecer as defesas do corpo, bem como para realizar a principal tarefa: desintoxicação e lavagem (remoção da urina). A prostatite crônica exige uma dieta moderada ao longo da vida. Durante o período de uso de antibióticos e medidas de tratamento geral, é prescrita a dieta clássica nº 7, projetada para remover o excesso de fluidos e compostos nitrogenados do corpo e aliviar o inchaço. A dieta nº 5 também é eficaz, geralmente prescrita para hepatopatologias e doenças das vias biliares.

O tratamento da prostatite crônica também requer seguir as regras de um estilo de vida saudável e racional, que inclui atividade física viável, um regime de descanso e sono e, se possível, abandonar maus hábitos.

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