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Úlcera esofágica: diagnóstico
Última revisão: 20.11.2021
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O diagnóstico de úlceras esofágicas é o seguinte:
Esophagoscopia
VM Nechaev (1997) descreve três formas de úlceras esofágicas.
- Úlcera focal - uma pequena ulceração (0,3-1 cm de diâmetro) com bordas claras, par, não ascendentes. Peristalsis é preservado, a rigidez das paredes está ausente.
- Úlcera profunda - maior (diâmetro 0,5-3 cm) com bordas claras e iguais que se elevam acima do tecido circundante, permanecendo preservado o peristálsis.
- Úlcera de filtração de Plainin - na forma de um infiltrado plano com um diâmetro de 0,3-3 cm com limites claros, bordas hiperêmicas, cobertas com fibrina.
Para diagnóstico diferencial com câncer de esôfago para todas as úlceras é necessária a biópsia da mucosa do esôfago com exame histológico subseqüente.
Exame de raio X do esôfago
A principal evidência radiográfica de úlceras do esôfago é o "nicho" (ou seja, uma protrusão arredondada ou triangular sobre o contorno da sombra esofágica), e muitas vezes há convergência das dobras da mucosa do esôfago para a úlcera. Um sinal indireto de uma úlcera é uma mancha de contraste persistente na superfície interna do esôfago após passar por uma suspensão de bário.
PH-metrose gastroesofágica diária
Este método permite provar a presença de hérnia da abertura esofágica do diafragma, deficiência de cardia, refluxo gastroesofágico.
Exame virológico de uma amostra de biópsia
É realizado para provar a etiologia viral das úlceras do esôfago. É utilizada uma reação de polimerase em cadeia, a reação de hibridação de DNA é in situ.