Vacinação contra a febre amarela

A febre amarela é comum em regiões tropicais da África e da América do Sul. Desde 1985, foram registrados 15 grandes surtos da doença, 11 deles na África. Desde 1991, a vacinação contra a febre amarela (em 24 países da África e 9 da América do Sul) foi incluída no Programa Ampliado de Imunização. Na Ucrânia e na Rússia, a vacinação contra a febre amarela é administrada a pessoas que viajam para países endêmicos.

A febre amarela é causada pelo arbovírus do grupo B, cuja fonte são os macacos e o transmissor são os mosquitos. A febre amarela afeta os rins, o fígado, o baço e a medula óssea. A evolução é grave, frequentemente acompanhada de manifestações hemorrágicas e insuficiência renal aguda, com desenvolvimento de coma urêmico e encefalite tóxica.

Características do medicamento

A vacina viva seca contra febre amarela (Rússia) é uma suspensão purificada de tecido embrionário de galinha infectado com a cepa atenuada 17D do vírus da febre amarela. A preparação contém traços de monomicina e polimixina e atende aos requisitos da OMS. Forma de liberação: ampolas de 2 e 5 doses, 10 unidades por embalagem. Armazenar em temperatura não superior a -20°C. Validade: 2 anos.

Esta vacina é a única que está incluída no Certificado Internacional e é obrigatória em viagens para regiões endêmicas.

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Aplicação e dosagem

A vacina contra febre amarela destina-se à imunização de crianças (a partir dos 9 meses de idade) e adultos. A vacinação de crianças de 4 a 9 meses é realizada com alto risco de infecção. Após um ciclo de terapia imunossupressora, a vacina é administrada no máximo 1 ano depois.

A vacina contra febre amarela (0,5 ml) é administrada uma vez por via subcutânea na região subescapular, no máximo 10 dias antes da partida para uma área endêmica. Uma única vacinação após 10 dias causa o desenvolvimento de imunidade com duração de 10 a 15 anos em quase 100% dos imunizados. A revacinação é realizada após 10 anos.

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Reações, complicações e contraindicações à vacinação contra febre amarela

De 12 a 24 horas após a vacinação, podem ocorrer hiperemia e edema (até 2,5 cm) no local da injeção por 2 a 3 dias. Após 4 a 10 dias, 5 a 10% das pessoas vacinadas apresentam febre de 38,5°C, calafrios, mal-estar, dor de cabeça e tontura por 2 a 3 dias. Em casos raros, complicações alérgicas são possíveis; casos isolados de encefalite foram descritos em crianças.

As contraindicações, além daquelas comuns a outras vacinas vivas, incluem alergia a ovos de galinha e antibióticos. Aqueles predispostos a tais reações recebem prescrição de anti-histamínicos orais por 6 dias no dia da vacinação.

Para maiores de 15 anos, a vacinação contra febre amarela pode ser combinada com a vacinação contra cólera, se necessário, mas a resposta imunológica pode ser reduzida. Para crianças menores de 14 anos, o intervalo após a vacinação anterior contra cólera deve ser de pelo menos 3 semanas, e após outras vacinas, de pelo menos 2 meses. Quando a vacina é administrada a uma mulher com gravidez não diagnosticada, ela não é interrompida (de 81 casos conhecidos, a infecção fetal foi detectada em 1 e o desenvolvimento fetal não foi afetado em nenhum caso).

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