A vacinação e o risco de alergias

Tentativas anteriores de vincular o aumento de alergias em países desenvolvidos à "alergização" vacinal foram refutadas de forma convincente por estudos que não demonstraram efeito das vacinas sobre os níveis de IgE e anticorpos IgE. Essas tentativas foram substituídas por alegações de que a causa do aumento da alergização é a diminuição da morbidade aguda e, portanto, a diminuição da estimulação de células imunes inatas por produtos bacterianos, que secretam menos citocinas polarizadoras de Th-1.

Recentemente, sugeriu-se que a prevalência da resposta imune Th-2 está associada à redução da estimulação de células T reguladoras. Essas sugestões são consistentes com a chamada "hipótese da higiene" do aumento de doenças alérgicas, mas essa hipótese se baseia em dados sobre o efeito da redução, principalmente da morbidade respiratória aguda, nos primeiros 6 meses de vida da criança, enquanto a imunoprofilaxia previne a maior parte das doenças em idades mais avançadas. Além disso, estudos sobre o possível papel protetor de infecções preveníveis por vacinas em relação às alergias apresentam resultados contraditórios.

No entanto, muitos estudos populacionais foram conduzidos sobre essa questão para cada vacina e para todas as vacinas em conjunto. Eles apresentaram resultados conflitantes, refletindo em grande parte as características demográficas e sociais das populações estudadas. Assim, um estudo sobre o efeito da BCG na morbidade alérgica não demonstrou efeito significativo nos países escandinavos, Estônia e Alemanha, enquanto um fraco efeito protetor foi observado na Espanha e no Senegal.

Dos 10 estudos confiáveis sobre o efeito da vacina contra coqueluche coletados por esses autores, 2 encontraram uma associação positiva fraca entre alergia e vacinação DPT, 2 encontraram uma associação negativa, enquanto 6 não encontraram tal associação. Dos 7 estudos sobre o efeito da vacinação contra sarampo (ou tríplice viral), 5 não encontraram associação com a incidência de atopia, asma ou febre do feno, enquanto 2 estudos mostraram um papel protetor fraco da vacinação. Dados semelhantes foram obtidos para a VOP. Com base no material de 2.500 crianças na Holanda, foi demonstrado que a vacinação com a vacina DPT + VPI + Hib não aumentou a incidência de eczema atópico e bronquite obstrutiva recorrente em comparação com crianças incompletamente vacinadas e não vacinadas.

O aumento da incidência de "doença brônquica reativa" descrito por alguns autores após o uso da vacina pneumocócica conjugada foi considerado pouco convincente pela OMS.

A comparação das curvas de incidência de asma em crianças de 5 a 14 anos e da carga vacinal nos EUA também não confirma a existência de uma relação entre elas: o aumento da incidência de asma de 6% para 10% ocorreu entre 1980 e 1995, quando o número de vacinações no calendário permaneceu estável. A mesma conclusão foi alcançada por observações de mais de 1.000 crianças com mais de 14 anos.

São interessantes as observações em grupos de crianças cujas famílias seguem regras antroposóficas de vida (nutrição natural, limitação de antibióticos, antitérmicos e vacinas), visto que isso exclui a influência de uma série de outras possíveis influências. Foi demonstrado que o uso de antibióticos e antitérmicos em idade precoce aumenta a incidência de asma e outras doenças alérgicas, mas a vacinação não afeta a incidência de doenças alérgicas.

Interpretando esses dados, podemos concluir que a redução na incidência de infecções controladas devido à vacinação não é acompanhada por um aumento na frequência de doenças alérgicas. O efeito positivo da vacinação na frequência de alergias, observado pela maioria dos autores, é possível e ocorre, embora sua força de impacto seja insignificante em comparação com um conjunto de outros fatores.