Vasaprostano

O medicamento Vasaprostan pode ser classificado como um agente antiespasmódico que ajuda a relaxar os músculos lisos das paredes dos vasos sanguíneos.

Indicações Vasaprostano

As seguintes possíveis indicações para o uso do medicamento Vasoprostan são identificadas:

• formas graves de patologia arterial obliterante (estágio III ou IV segundo a classificação de Fontaine);
• síndrome de claudicação intermitente devido a endarterite nos vasos das pernas (nos casos em que a intervenção cirúrgica é impossível por algum motivo);
• angiopatia diabética;
• manifestações da síndrome ou doença de Raynaud;
• vasculite sistêmica;
• no tratamento paliativo de pacientes com os chamados defeitos cardíacos dependentes do ducto.

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Forma de liberação

Vasaprostan está disponível em ampolas com um liofilizado para a preparação da solução – uma massa higroscópica branca composta por alprostadil (complexo de clatrato e alfadex). A lactose é apresentada como substância adicional.

A embalagem de papelão contém 10 ampolas com liofilizado.

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Farmacodinâmica

A substância ativa do medicamento é um análogo da PGE1 natural. Isso determina as propriedades vasodilatadoras, antiagregantes e angioprotetoras do medicamento.

Processos de vasodilatação ocorrem nas arteríolas. A microcirculação e a dinâmica da circulação colateral são ativadas.

O grau de resistência periférica geral diminui, a frequência das contrações do músculo cardíaco e o débito cardíaco aumentam. Os indicadores de pressão arterial não aumentam.

O efeito do medicamento Vasaprostan nas propriedades reológicas do sangue baseia-se na melhoria da sua qualidade, na redução da adesão plaquetária e no aumento da elasticidade dos eritrócitos.

Vasaprostan estimula suavemente a atividade das fibras musculares do útero, dos músculos lisos do intestino e da bexiga.

Farmacocinética

A infusão intravenosa de Vasaprostan permite atingir um nível terapêutico no sangue em dois a três minutos e a concentração máxima em 1,5 a 2 horas.

Processos metabólicos ocorrem no tecido pulmonar, onde várias formas ativas e inativas de metabólitos são formadas, que são então excretados pelos rins e, em parte, pelo fígado.

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Dosagem e administração

A preparação da solução deve começar imediatamente antes da administração. O pó deve dissolver-se imediatamente após a adição da solução salina. Às vezes, pode ocorrer alguma turbidez na solução, que logo desaparecerá.

Não é permitido usar uma solução que tenha sido diluída há mais de 12 horas.

• Infusão intra-arterial – a substância de uma ampola é diluída em 50 ml de solução salina. Em seguida, metade da ampola é administrada por via intra-arterial, utilizando um dispositivo para infusão intra-arterial. Em casos de endarterite grave, com desenvolvimento de lesão tecidual necrótica, a dosagem pode ser aumentada para uma ampola (20 mcg). A solução é administrada gradualmente, ao longo de uma a duas horas, uma vez ao dia.
• Infusão intravenosa – requer a dissolução de duas ampolas (40 mcg) do medicamento em solução salina (50 a 250 ml). A solução é administrada de forma muito gradual, ao longo de duas horas, geralmente duas vezes ao dia. Às vezes, utiliza-se o seguinte esquema de administração: três ampolas (60 mcg) são administradas ao longo de três horas, uma vez ao dia.

A duração do tratamento é de aproximadamente duas semanas. O médico pode prescrever a continuação do tratamento por até um mês (se necessário). Se o uso do medicamento por 14 dias não surtir o efeito desejado, o medicamento é descontinuado por ser inapropriado.

Para pacientes com função renal comprometida, o medicamento deve ser iniciado com 20 mcg (1 vez ao dia), aumentando gradualmente a dosagem, se necessário.

Em caso de patologias cardíacas e renais, a quantidade de solução fisiológica para diluir o medicamento é reduzida para 50-150 ml. Para esses pacientes, o tratamento deve durar pelo menos um mês.

A terapia com vasaprostan é realizada juntamente com o monitoramento constante da pressão arterial, da frequência cardíaca e das características de coagulação sanguínea.

O tratamento de pacientes com Vasaprostan geralmente é realizado em um hospital.

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Uso Vasaprostano durante a gravidez

O tratamento com o medicamento Vasaprostan é proibido durante a gravidez.

Se o tratamento ocorrer durante o período de amamentação, a criança deve ser transferida para fórmula artificial.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações ao uso do medicamento Vasaprostan estão as seguintes:

• estágio descompensado da insuficiência cardíaca crônica;
• distúrbios de condução cardíaca;
• estágio agudo da doença cardíaca isquêmica;
• histórico de infarto do miocárdio nos últimos seis meses;
• sinais de edema pulmonar, bem como patologias infiltrativas do tecido pulmonar;
• obstrução pulmonar;
• capacidade funcional do fígado prejudicada, patologias hepáticas prévias;
• doenças concomitantes com risco aumentado de sangramento (úlceras gastrointestinais, danos nas paredes vasculares do cérebro, lesões traumáticas, casos diagnosticados de retinopatia proliferativa);
• tratamento simultâneo com medicamentos anticoagulantes e vasodilatadores;
• todo o período da gravidez;
• amamentar uma criança;
• infância;
• sensibilidade alérgica a qualquer um dos componentes do medicamento.

Tomar o medicamento Vasaprostan requer cautela em caso de pressão arterial baixa, em pacientes com sinais de insuficiência cardíaca, com diabetes mellitus tipo I e também durante hemodiálise.

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Efeitos colaterais Vasaprostano

Os efeitos colaterais do uso do medicamento Vasaprostan podem ser os seguintes:

• enxaqueca, convulsões, diminuição do desempenho, fraqueza, distúrbios de sensibilidade da pele;
• hipotensão, dor na região do coração, arritmia, sinais de bloqueio AV;
• náusea, dor de estômago, sensação de desconforto no estômago;
• alergia na forma de erupção cutânea com coceira;
• vermelhidão, inchaço, flebite no local da injeção;
• aumento da sudorese, febre, inchaço;
• dor nas articulações, febre, disfunção renal, edema pulmonar.

Menos frequentemente, pode ser observado o desenvolvimento de choque, sangramento, desenvolvimento de insuficiência cardíaca e renal, hematúria e distúrbios respiratórios.

Os efeitos colaterais listados são reversíveis e geralmente desaparecem após a redução da dosagem ou a interrupção do medicamento.

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Overdose

Sintomas de overdose de drogas:

• hipotensão;
• taquicardia;
• palidez da pele;
• aumento da sudorese;
• ataques de náusea.

Tais sinais podem ocorrer junto com isquemia do músculo cardíaco e sintomas de insuficiência cardíaca.

Aos primeiros sinais de superdosagem, a dose de Vasaprostan deve ser reduzida ou o tratamento interrompido. Em caso de piora significativa da saúde, recomenda-se terapia sintomática com simpaticomiméticos.

Interações com outras drogas

O uso concomitante de Vasoprostan aumenta o efeito de medicamentos que reduzem a pressão arterial, dilatam os vasos periféricos e tratam a angina.

O uso do medicamento junto com anticoagulantes e anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

As propriedades vasodilatadoras da adrenalina ou noradrenalina podem ser prejudicadas quando tomadas em conjunto com Vasaprostan.

Tais interações foram observadas em casos em que os medicamentos listados foram usados imediatamente antes ou durante a terapia com Vasaprostan.

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Condições de armazenamento

O medicamento Vasaprostan deve ser armazenado em local inacessível às crianças, em temperatura ambiente.

Se o pó dentro da ampola ficar significativamente menor e grudado, significa que a ampola está danificada. É inaceitável usar tal medicamento.

Validade

O prazo de validade do Vasaprostan é de até 4 anos.