Vírus ECHO

Em 1951, outros vírus, semelhantes aos poliovírus e vírus Coxsackie, foram detectados, mas diferiram na ausência de patogenicidade para macacos e camundongos recém nascidos. Devido ao fato de que os primeiros vírus detectados deste grupo foram isolados do intestino humano e possuíam ação citopática, mas não foram associados a nenhuma doença, foram chamados de órfãos ou vírus ECHO, o que significa: E-entérico; C - citopatogênico; H - humano; O - órfão - órfão.

Atualmente, o grupo ECHO possui 32 serovarizantes. Uma parte significativa deles tem propriedades hemaglutinantes, e todas elas se multiplicam bem na cultura de células de macaco. Alguns serótipos de vírus ECHO (11,18,19) estão entre os agentes patogênicos mais freqüentes da dispepsia intestinal humana.

A fonte das infecções por Coxsackie e ECHO é uma pessoa. A infecção por vírus ocorre por via fecal-oral.

A patogênese das doenças causadas pelos vírus Coxsackie e ECHO é semelhante à patogênese da poliomielite. Os portões de entrada são a membrana mucosa do nariz, faringe, intestino delgado, nas células epiteliais das quais, bem como no tecido linfóide, e a multiplicação desses vírus ocorre.

A afinidade do tecido linfóide é uma das características características desses vírus. Após a reprodução, os vírus entram na linfa, e depois no sangue, causando viremia e generalização da infecção. O desenvolvimento adicional da doença depende das propriedades do vírus, do seu tropismo tecidual, bem como do estado imunológico do organismo. Entrando no fluxo de sangue, os vírus se espalham de forma hematogênica em todo o corpo, estabelecendo-se seletivamente nos órgãos e tecidos aos quais eles possuem tropismo. O desenvolvimento de uma doença semelhante a poliomielite ou meningite serosa ocorre apenas nos casos em que o vírus penetra na barreira hematoencefálica no sistema nervoso central. No entanto, isso não acontece em todos os casos. As propriedades neurotróficas são especialmente pronunciadas nos vírus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 e nos vírus Coxsackie B 1-5.

No caso de meningite serosa aguda, o paciente pode ter sintomas não apenas desta doença, mas também aqueles associados ao dano a outros órgãos e sistemas corporais que muitas vezes restringem essa infecção por enterovírus. Portanto, a combinação de diferentes formas de doenças de enterovírus no mesmo paciente é freqüentemente observada.

Devido ao fato de que existe uma grande semelhança entre poliovírus, vírus Coxsackie e ECHO, eles foram combinados em um gênero Enterovirus, e em 1962 foi sugerido designá-los com um nome específico e um certo número de série.

Mais tarde, mais quatro enterovírus foram isolados - 68-71. O serótipo 70 causou um surto de uma nova doença - conjuntivite hemorrágica aguda. Enterovirus 71 causou em 1978 na Bulgária uma epidemia de doença semelhante a poliomielite com uma taxa de mortalidade de 65%. O mesmo serótipo 71 causou um grande surto de pessoas em Taiwan, com choque pulmonar hemorrágico, encefalite e uma mortalidade de 20%. Dedicado em 1973, vírus da hepatite A, nas suas características (tamanho, estrutura, propriedades genoma e epidemiológicos) também provou ser muito semelhante ao enterovírus, por isso é algumas vezes chamado de enterovírus 72. Total género enterovírus humano compreende 68 serotipos antigenicamente distintos, incluindo:

• poliovirusы: 1-3 (3 serotipos);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serótipos);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 sorotipos);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serótipos);
• enterovírus humano: 68-71 (4 serótipos).

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Diagnóstico de doenças de enterovírus

Para diagnosticar doenças causadas por enterovírus, use o método virológico e várias respostas sorológicas. Deve-se notar que, no contexto de uma queda acentuada na incidência de poliomielite, há um aumento das doenças semelhantes à poliomielite, que às vezes assumem a forma de surtos grupais. Em relação a isso, para o diagnóstico de poliomielite, é necessário ter em mente a possibilidade de detectar vírus Coxsackie e ECHO, ou seja, o estudo deve ser realizado em tais casos em todo o grupo de enterovírus. Para a sua alocação, use conteúdo intestinal, rubor e esfregaço da garganta, menos frequentemente um líquido cefalorraquidiano ou sangue, e em caso de morte, o paciente cura os pedaços de tecido de diferentes órgãos.

O material estudado está infectado com culturas de células (poliovírus, ECHO, Coxsackie B e alguns sorovares Coxsackie A), bem como ratos recém-nascidos (Coxsackie A).

A tipagem de vírus isolados é realizada em reações de neutralização, RTGA, DSC, reação de precipitação, utilizando misturas de referência de soros de várias combinações. Para detectar anticorpos em soros humanos com infecções por enterovírus, são utilizadas as mesmas reações sorológicas (pH, reações de cor, RTGA, RSK, reações de precipitação), mas para isso é necessário ter soros pareados de cada paciente (em período agudo e em 2-3 semanas). Do início da doença). As reações são consideradas positivas quando o título de anticorpo aumenta em pelo menos 4 vezes. Dois desses métodos também usam IFM (para detectar anticorpos ou antígenos).

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