Campos de golfe e doença de Parkinson: o que os pesquisadores descobriram e o que a água potável tem a ver com isso

Um estudo publicado no JAMA Network Open relacionou morar perto de campos de golfe a um risco maior de doença de Parkinson (DP). As chances de desenvolver a doença foram maiores para pessoas que moravam a uma distância de 1,6 a 4,8 km (1 a 3 milhas) de um campo; o risco diminuiu com a distância. A associação foi especialmente forte onde o abastecimento de água atendia a área que continha o campo e onde as águas subterrâneas eram vulneráveis. Os autores especulam que os pesticidas usados para cuidar dos gramados podem ser os responsáveis, pois podem contaminar o ar e a água potável.

Fundo

• Por que olhar para campos de golfe? Para manter um gramado impecável, os campos utilizam uma variedade de herbicidas, fungicidas e inseticidas; algumas dessas substâncias podem lixiviar para as águas subterrâneas ou ser dispersas por aerossóis. Trabalhos de campo e levantamentos demonstraram a presença de pesticidas em aquíferos e corpos d'água dentro ou próximos a campos de golfe (por exemplo, USGS e avaliações de risco regionais atuais). Isso fornece uma via de exposição plausível para a população do entorno.
• O que já se sabe sobre pesticidas e DP. Ao longo das décadas, acumularam-se muitos estudos nos quais a exposição a pesticidas (ocupacional, doméstica, agrícola) foi associada a um risco aumentado de DP, embora a intensidade e a consistência dos efeitos variem. Revisões atuais confirmam o sinal geral de associação de algumas classes de pesticidas com DP, mas destacam as limitações dos dados observacionais.
• O papel da água potável é uma hipótese controversa, mas importante. Diversos estudos encontraram associações entre o uso de água de poço e a pressão atmosférica (como um indicador da exposição a pesticidas solúveis), mas uma meta-análise mais recente não mostrou associação consistente, provavelmente devido a indicadores de exposição pouco precisos e à heterogeneidade regional. Isso exige modelos geo-hidrológicos mais precisos e a consideração da vulnerabilidade dos aquíferos.
• Diferenças regulatórias entre países. Por exemplo, na UE, substâncias como o paraquate são proibidas; isso significa menor exposição a certos pesticidas de alto risco e limita a transferibilidade direta de avaliações de risco entre os EUA e a Europa.
• O que o trabalho atual acrescenta. O estudo utilizou dados do Projeto de Epidemiologia de Rochester (EUA, 1991-2015): 419 casos de DP e 5.113 controles. A exposição foi avaliada pela distância a um campo de golfe, afiliação domiciliar a um sistema municipal de abastecimento de água que incluía um campo de golfe e vulnerabilidade às águas subterrâneas. Foi encontrada uma dependência do risco em relação ao gradiente, com diminuição com a distância e os efeitos mais fortes em zonas de abastecimento de água com campos de golfe e alta vulnerabilidade às águas subterrâneas.
• Principais limitações a serem lembradas: O delineamento permanece observacional; doses individuais de pesticidas e substâncias específicas não foram medidas, e pode haver confusão residual. Portanto, os resultados mostram associação, não causalidade, e requerem confirmação em estudos com biomarcadores diretos de exposição e monitoramento detalhado da água/ar.
• Contexto resumido: Tendo como pano de fundo um conjunto acumulado, porém heterogêneo, de dados sobre pesticidas e BP, este trabalho é valioso por sua análise geoespacial e hidrogeológica mais detalhada das vias de exposição (distância + suprimento de água + vulnerabilidade do aquífero). Não encerra a questão da causalidade, mas fornece orientações claras para pesquisas futuras e para o planejamento sanitário em sistemas hídricos vulneráveis.

Como o estudo é estruturado

• Tipo: Estudo de caso-controle de base populacional dentro do Projeto de Epidemiologia de Rochester.
• Período: 1991–2015.
• Participantes: 419 casos de DP recém-diagnosticados (idade média de 73 anos) e 5.113 controles pareados por idade e sexo.
• Exposição: distância do endereço residencial até o campo de golfe mais próximo (de acordo com os limites exatos do campo, 139 objetos). O endereço foi obtido 2 a 3 anos antes do início dos sintomas.
• Além disso: pertencer a uma zona de abastecimento de água (de águas subterrâneas, superficiais ou poços privados), vulnerabilidade das águas subterrâneas (solos arenosos, carste, ocorrência de rochas rasas), presença de pequenos poços municipais.
• Modelo: regressão logística ajustada para idade, sexo, raça/etnia, ano, renda média da área, "urbanização" e intensidade de contato com o sistema de saúde; as associações com a distância foram avaliadas tanto categoricamente quanto como splines cúbicas.

O que aconteceu?

Conexão com distância ao campo de golfe

Comparado a viver a mais de 6 milhas:

• <1 milha: probabilidades ajustadas de DP ↑ 2,26 vezes (IC 95% 1,09–4,70).
• 1–2 milhas: ↑ 2,98 vezes (1,46–6,06).
• 2-3 milhas: ↑ 2,21 vezes (1,06-4,59).
• 3–6 milhas: tendência para ↑ (1,92; 0,91–4,04).

O modelo spline mostrou que até ~3 milhas a associação era “plana” e além de 3 milhas o risco diminuiu linearmente em 13% para cada milha adicional (aOR 0,87 por milha; 0,77–0,98).

Vulnerabilidade no abastecimento de água e nas águas subterrâneas

• Os moradores de áreas de abastecimento de águas subterrâneas com campo de golfe tiveram quase o dobro do risco em comparação com áreas sem campo de golfe (aOR 1,96; 1,20–3,23) e 49% maior do que os usuários de poços privados (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Se tal zona também estivesse em águas subterrâneas vulneráveis, o risco seria 82% maior em comparação com as não vulneráveis (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Importante: Não foi encontrada nenhuma associação para a presença de poços municipais rasos (<100 pés) ou poços diretamente no campo de golfe.

Por que isso é plausível?

Campos de golfe são regularmente tratados com herbicidas, fungicidas e inseticidas. Algumas substâncias conhecidas (por exemplo, paraquate, rotenona, alguns organofosforados e organoclorados) foram associadas em estudos experimentais e epidemiológicos a mecanismos semelhantes à patogênese da DP: estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e morte de neurônios dopaminérgicos. Possíveis vias de ação:

1. Poluição das águas subterrâneas com consequente entrada na água potável de áreas inteiras (zona de abastecimento de água = recurso hídrico total).
2. Deriva aérea - aerossóis e poeira; a conexão foi mais perceptível em locais urbanos.

O que isso não prova (limitações)

• Este é um trabalho de observação: pode-se falar sobre conexão, não causalidade.
• O discurso foi feito 2 a 3 anos antes dos sintomas, enquanto a DP tem um pródromo longo (as exposições podem ter ocorrido décadas antes).
• Não há dados sobre profissões, ferimentos na cabeça, genética — sua influência não pode ser descartada.
• A região é predominantemente branca; a portabilidade para outros estados/países requer verificação.

Conclusões práticas (razoáveis, sem pânico)

Para moradores próximos de campos de golfe e municípios:

• Transparência: Publique cronogramas de tratamento, ingredientes ativos e medidas para proteger os aquíferos.
• Monitoramento de água: análises regulares em áreas vulneráveis de águas subterrâneas; relatórios ao público.
• Proteção integrada do gramado: minimização do volume e da frequência dos tratamentos, escolha de produtos menos persistentes, zonas de proteção e tempos de tratamento levando em consideração o vento.
• Nível doméstico: monitorar relatórios de serviços de abastecimento de água; se desejado, filtros de carbono/osmose reversa como barreiras para alguns pesticidas (esta é uma precaução geral de segurança, não uma recomendação específica para o artigo).

Lembre-se de que o risco absoluto da BP permanece baixo; o objetivo é reduzir os impactos potenciais onde for barato e viável fazê-lo.

O que explorar a seguir

• Meça os níveis reais de pesticidas na água/ar e biomarcadores em moradores, não apenas a distância.
• Leve em consideração o tempo de residência e o histórico de migração (dose total ao longo de décadas).
• Analisar princípios ativos específicos e modos de aplicação, sazonalidade, condições climáticas.
• Avaliar a suscetibilidade genética e as interações gene-ambiente.

Conclusão

Neste estudo, morar perto de um campo de golfe significa ter uma chance maior de ser diagnosticado com a doença de Parkinson, especialmente se a área estiver localizada em águas subterrâneas vulneráveis e obtiver água de um recurso hídrico subterrâneo comum. Os dados são consistentes com a hipótese dos pesticidas e sugerem orientações simples para a saúde pública: monitorar a água e o ar, reduzir a carga de pesticidas e aumentar a conscientização pública.

Fonte: Krzyzanowski B. et al. Proximidade de campos de golfe e risco de doença de Parkinson. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Acesso aberto (PMC).