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Cientistas desvendam os mecanismos moleculares das artérias dadoras para a cirurgia de bypass da artéria coronária
Última revisão: 02.07.2025
">A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento cirúrgico que melhora o fluxo sanguíneo para o tecido cardíaco e trata eficazmente a isquemia miocárdica causada por doença arterial coronariana. Na CRM, um vaso sanguíneo saudável é retirado do paciente e conectado à artéria doente para que o sangue possa desviar da seção bloqueada da artéria coronária.
Os principais vasos saudáveis utilizados para CABG incluem a artéria mamária interna (ATI), a artéria radial (AR) e a artéria gastroepiploica direita (AGR). Dentre essas artérias doadoras, a ATI proporciona o melhor resultado a longo prazo, enquanto a AR e a AGR são suscetíveis à hiperplasia intimal, aterosclerose e vasoespasmo.
Uma equipe liderada por Wang Xiujie do Instituto de Genética e Biologia do Desenvolvimento (IGDB) da Academia Chinesa de Ciências, em colaboração com uma equipe liderada por Song Jianping do Hospital Fuwai da Academia Chinesa de Ciências Médicas, usou sequenciamento de RNA de núcleo único (scRNA-seq) para estudar a composição do tipo de célula e os perfis de expressão genética de ITA, RA e RGA.
Perfil de 38.814 células isoladas de três tipos de artérias doadoras. a. Esquema do desenho geral do estudo; b. Gráfico UMAP dos conjuntos de dados das artérias doadoras agrupadas, com células coloridas de acordo com os principais tipos de células; c. Gráficos UMAP mostrando a composição e as similaridades dos principais tipos de células em cada artéria doadora. Fonte: IGDB
Os pesquisadores descobriram que esses três tipos de artérias doadoras diferem em sua capacidade de absorver partículas lipídicas, hemodinâmica, vasoespasmo e fibrose. Combinadas com a validação experimental em células humanas e camundongos, as quatro estratégias otimizadas a seguir para CABG foram propostas: a inibição do fator de migração de macrófagos pode reduzir a hiperplasia intimal da AR; os ativadores dos canais de potássio podem neutralizar o vasoespasmo da AGR que não responde aos antagonistas do cálcio; a inibição de CREB5 e GDF10 pode reduzir a deposição da matriz extracelular e a fibrose na AR e AGR; os inibidores de PCSK9 são recomendados para o tratamento hipolipemiante na ATI.
Espera-se que este estudo forneça orientação para o desenvolvimento de estratégias clínicas para CABG e a escolha de medicamentos pós-operatórios.
O artigo, intitulado "Estratégias para otimizar enxertos arteriais no nível de célula única", foi publicado na revista Nature Cardiovascular Research.