Estudo finlandês de longa duração examina a relação entre menopausa prematura e mortalidade

Mulheres que entram na menopausa antes dos 40 anos têm maior probabilidade de morrer jovens, mas podem reduzir esse risco com terapia hormonal, de acordo com um estudo apresentado no 26º Congresso Europeu de Endocrinologia, em Estocolmo. O estudo finlandês de longo prazo é o maior a examinar a associação entre menopausa precoce e mortalidade, destacando a importância de exames de saúde regulares e do uso adequado da terapia hormonal nessas mulheres.

A maioria das mulheres entra na menopausa entre os 45 e os 55 anos. No entanto, cerca de 1% das mulheres entra na menopausa antes dos 40 anos, o que é conhecido como menopausa precoce ou falência ovariana prematura (IOP), e elas correm maior risco de problemas de saúde a longo prazo, como doenças cardíacas. As causas são amplamente desconhecidas, mas podem ocorrer espontaneamente ou como resultado de certos procedimentos médicos, como quimioterapia ou remoção cirúrgica dos ovários. A terapia de reposição hormonal (TRH) é o tratamento mais comum, mas a maioria das mulheres com menopausa precoce não toma esses medicamentos conforme recomendado.

Neste estudo, pesquisadores da Universidade de Oulu e do Hospital Universitário de Oulu examinaram 5.817 mulheres diagnosticadas com falência ovariana prematura espontânea ou cirúrgica na Finlândia entre 1988 e 2017. Eles compararam essas mulheres com 22.859 mulheres sem insuficiência ovariana prematura espontânea e descobriram que mulheres com falência ovariana prematura espontânea tinham mais que o dobro de probabilidade de morrer por qualquer causa ou por doença cardíaca, e mais que quatro vezes mais probabilidade de morrer de câncer. No entanto, o risco de morte por todas as causas e câncer foi reduzido em cerca de metade em mulheres que usaram terapia de reposição hormonal por mais de seis meses. Mulheres com menopausa prematura induzida cirurgicamente não apresentaram risco adicional de mortalidade.

Estudos anteriores também demonstraram que mulheres com menopausa precoce apresentam maior risco de morte precoce. No entanto, tal associação nunca havia sido estudada em mulheres em tão grande escala e com um período de acompanhamento tão longo, de até 30 anos. "Até onde sabemos, este é o maior estudo realizado sobre a associação entre falência ovariana prematura e risco de mortalidade", disse a Sra. Hilla Haapakoski, doutoranda da Universidade de Oulu, que liderou o estudo.

"Nosso estudo é um dos primeiros a examinar a falência ovariana prematura, tanto cirúrgica quanto espontânea, em mulheres para todas as causas de mortalidade, cardiovasculares e relacionadas ao câncer, e a verificar se a terapia de reposição hormonal por mais de seis meses pode reduzir o risco de mortalidade. Nossos resultados sugerem que atenção especial deve ser dada à saúde de mulheres com falência ovariana prematura espontânea para reduzir o excesso de mortalidade", disse a Sra. Hilla Haapakoski, doutoranda da Universidade de Oulu.

Em seguida, a equipe avaliará se mulheres com menopausa precoce correm risco de outras doenças ou condições, como câncer ou doenças cardíacas, e se o uso prolongado de terapia hormonal afeta essas condições. "Os diversos riscos à saúde de mulheres com falência ovariana precoce ainda não foram devidamente reconhecidos, e o uso da terapia de reposição hormonal (TRH) é frequentemente ignorado. Esperamos melhorar a saúde dessas mulheres conscientizando os profissionais de saúde e as próprias mulheres sobre os riscos", disse a Sra. Haapakoski.