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Gengibre para dor nas articulações: extrato reduz dor subjetiva e marcadores inflamatórios

Alexey Kryvenko, Revisor Médico
Última revisão: 18.08.2025
2025-08-15 09:43
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Nutrients publicou um estudo duplo-cego e randomizado (Texas A&M): 30 pessoas com idades entre 40 e 75 anos com dores articulares e musculares leves a moderadas receberam 125 mg/dia de um extrato especializado de gengibre (extração com CO₂ supercrítico + fermentação; 10 % de gingeróis, ≤3% de shogaóis) ou placebo por 58 dias. Com o gengibre, os participantes relataram menos dor e rigidez, avaliaram melhor a capacidade funcional e demonstraram mudanças mais favoráveis em algumas citocinas (IL-5, IL-8, TNF-α, hsCRP) - especialmente após 48 horas de recuperação após um teste de exercício padronizado. Ao mesmo tempo, observou-se um aumento nos eosinófilos e uma tendência a uma frequência cardíaca em repouso mais alta; alguns dos efeitos nos marcadores foram temporários e heterogêneos, e a amostra foi pequena.

Fundo

Dor e rigidez articular e muscular estão entre os motivos mais comuns para consulta médica em pessoas de meia-idade e idosos. Analgésicos convencionais e AINEs ajudam, mas com o uso prolongado atingem um "teto" de eficácia e riscos para o trato gastrointestinal e o sistema cardiovascular, razão pela qual o interesse em adjuvantes não medicamentosos seguros está crescendo. O gengibre está nessa lista há muito tempo: seus componentes fenólicos (principalmente gingeróis e shogaóis) em modelos pré-clínicos suprimem elos-chave na inflamação e na transmissão da dor - a síntese de prostaglandinas e leucotrienos, a atividade do NF-κB, a liberação de citocinas e também afetam os receptores de nocicepção. As evidências clínicas em osteoartrite e dor inespecífica ainda são mistas: em vários pequenos ECRs, extratos de gengibre reduziram a dor e melhoraram a função, mas as intervenções variaram em dose, duração e forma da matéria-prima (raiz crua/seca, pó, extrato), dificultando a comparação de resultados e a obtenção de conclusões confiáveis.

Nesse contexto, surgem duas lacunas importantes: primeiro, há a necessidade de padronização da dose biodisponível de moléculas ativas (não apenas "gramas de raiz") e, segundo, é importante entender como o gengibre se comporta na dinâmica real da "dor" — não apenas em repouso, mas também na janela de dor tardia após o exercício, onde os sintomas costumam ser máximos. O atual ensaio clínico randomizado aborda precisamente essas questões: utiliza um extrato padronizado com uma determinada proporção de gingeróis em uma pequena dose diária, rastreia não apenas escalas subjetivas de dor/função, mas também um painel de marcadores inflamatórios e inclui um ponto de avaliação separado da janela de recuperação de 48 horas após um teste físico padronizado. Esse desenho nos permite testar simultaneamente a significância clínica, os possíveis mecanismos de ação e a segurança do suplemento em condições próximas à vida cotidiana.

O que exatamente eles fizeram?

  • Desenho: Duplo-cego, controlado por placebo, grupos paralelos, medidas repetidas; registro ISRCTN74292348; aprovação do IRB. Visitas de teste nos dias 0, 30 e 56 + reavaliações 48 horas após cada carga.
  • Participantes: 30 homens e mulheres (idade média 56±9 anos; IMC 31±7,5 kg/m²) com histórico de dor articular/muscular leve a grave e/ou osteoartrite diagnosticada; doenças concomitantes estáveis foram permitidas.
  • Intervenção: Cápsulas de gengibre 125 mg/dia (≈ 12,5 mg/dia de gingeróis) versus placebo idêntico por 58 dias. Esta dose, segundo os cálculos dos autores, deve ser suficiente devido à concentração de oleorresina durante a extração e fermentação com CO₂.
  • Como foi medido:
    • Dor/função: WOMAC, índice de LeCause, SF-36, avaliação VAS da dor devido à pressão na parte anterior da coxa (m. vasto medial); teste de agachamento com halteres a 30% do peso corporal (3×10 repetições).
    • Inflamação/segurança: painel de citocinas (IL-1β, IL-5, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α, hsCRP), hemograma completo, lipídios, glicemia, creatina quinase, hemodinâmica.

O que eles encontraram?

  • Dor e função (resultados primários):
    • O gengibre reduziu a dor subjetiva no vasto medial e melhorou os questionários de dor/rigidez/capacidade funcional (WOMAC; o índice de LeCause mostrou menos desconforto ao subir escadas e à noite). Os efeitos foram mais pronunciados 48 horas após o exercício.
    • Analgésicos de resgate: durante o estudo, eles foram usados por 46,7% no grupo do gengibre versus 73,3% no grupo do placebo; as diferenças por ponto de tempo não atingiram significância estatística (qui-quadrado p=0,195-0,713).
    • Amplitude de movimento: a amplitude de movimento do joelho mostrou uma tendência de melhora (p≈0,06-0,10), a amplitude de movimento do quadril não mostrou diferenças.
  • Marcadores inflamatórios (evolução temporal):
    • O gengibre atenuou os aumentos de IL-5, IL-8, TNF-α e hsCRP, especialmente na janela de 48 horas após o exercício.
    • IL-6 e IFN-γ foram maiores que os valores basais no período imediato após a primeira carga, o que os autores interpretam como parte da imunomodulação (no contexto de uma tendência geral de diminuição do TNF-α).
  • Indicadores metabólicos e outros:
    • A glicemia de jejum no dia 58 foi menor em valores absolutos em ~13,8 mg/dL (p=0,028) no grupo do gengibre, mas não houve diferença na alteração em relação ao valor basal; os autores não afirmam significância clínica sem alterações concomitantes na HbA1c.
    • O pulso em repouso tendeu a aumentar no grupo do gengibre (p=0,067); a PA sistólica diminuiu ao longo do tempo em ambos os grupos.

Segurança e tolerabilidade

  • Sangue: No grupo do gengibre, os eosinófilos aumentaram significativamente ao longo do tempo; os índices individuais de hemácias foram menores, mas não foram observadas interações grupo × tempo. Os painéis gerais estavam dentro dos limites normais.
  • Eventos adversos: dor de cabeça, palpitações e nervosismo (na maioria leves) foram os mais comumente relatados; nenhum evento sério foi observado.
  • Conclusão dos autores sobre a segurança: o extrato na dose de 125 mg/dia durante 8 semanas foi geralmente tolerado, mas os resultados requerem confirmação em amostras maiores.

Como entender isso "na vida"

  • O gengibre não é um AINE, mas é um potencial auxiliar "suave". Em comparação com o placebo, os participantes que tomaram gengibre foram menos propensos a recorrer a analgésicos (embora estatisticamente isso não seja forte), avaliaram melhor a dor/rigidez/função, e alguns marcadores inflamatórios mudaram para o lado "saudável".
  • A principal nuance é a forma e a dosagem. Foi estudado um extrato especializado (extração com CO₂ + fermentação) com alta densidade de gingeróis; chá, pó "a olho" ou gengibre em conserva não são equivalentes a esta cápsula.
  • Quando esperar os efeitos: as diferenças foram mais claramente evidentes na janela de 48 horas após a sessão de exercícios - onde "dói mais".

Restrições

  • A amostra é pequena (n=30), 8 semanas de observação, um centro - o poder estatístico é limitado, alguns resultados parecem episódicos (por pontos no tempo).
  • Imagem complexa de citocinas: IL-6/IFN-γ aumentou em alguns locais, o que indica imunomodulação em vez de um efeito anti-inflamatório “linear”.
  • Generalizabilidade: Não pode ser extrapolado para todos os pacientes com osteoartrite ou para outras formas de gengibre; são necessários grandes ECRs com desfechos clinicamente relevantes (testes objetivos de função, necessidade de analgésicos com potência, resultados em longo prazo).
  • Patrocinador: A publicação foi aprovada pelo patrocinador, mas, segundo os autores, o patrocinador não participou da coleta/análise de dados nem da decisão de publicação. Não foram declarados conflitos de interesse.

O que vem a seguir - Ideias para a prática e a ciência

  • Para médicos/pacientes: o gengibre pode ser uma opção adjuvante para dores articulares leves a moderadas, desde que não substitua a terapia de base; cautela em pacientes com tendência a arritmias (considerando a tendência do pulso) e em uso de anticoagulantes (cuidado geral com o gengibre). Estas não são recomendações do artigo, mas lembretes baseados no contexto.
  • Para pesquisadores: repita o protocolo em uma coorte maior com análises planejadas de subgrupos (gênero, IMC, fenótipo inflamatório), padronize a janela de exercícios, adicione testes objetivos (pedômetros/plataformas de TIC) e compare diferentes formas de gengibre (extrato vs. pó/chá).

Fonte: Broeckel J. et al. Efeitos da suplementação de gengibre em marcadores de inflamação e capacidade funcional em indivíduos com dor articular leve a moderada, Nutrients 17(14):2365, 18 de julho de 2025; registro ISRCTN74292348. https://doi.org/10.3390/nu17142365


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