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Microbiota nasal – um potencial biomarcador diagnóstico de sepse
Última revisão: 14.06.2024
A microbiota nasal dos pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI) distingue efetivamente a sepse dos casos não sépticos e supera a análise da microbiota intestinal na previsão de sepse, de acordo com um novo estudo publicado no Microbiology Spectrum .
"Esses resultados têm implicações para o desenvolvimento de estratégias de diagnóstico e progresso no tratamento de doenças críticas", disse o autor correspondente do estudo, Professor Jiaolong He, MD, PhD, do Microbiome Medical Center, Departamento de Medicina Laboratorial, Rujiang. Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, China.
"No passado, prestamos mais atenção à microbiota intestinal de pacientes com sepse, mas também vale a pena prestar atenção à microbiota respiratória."
A sepse é uma doença grave com alta taxa de mortalidade variando de 29,9% a 57,5%. Apesar do estabelecimento da terceira definição de consenso internacional de sepse e choque séptico (Sepsis-3) em 2016, muitos aspectos da sepse ainda requerem mais estudos para melhorar seu diagnóstico.
A evolução dos critérios diagnósticos de Sepse-1 para Sepse-3 mostra a necessidade de pesquisas contínuas. Além disso, os critérios diagnósticos para sepse deixaram de focar apenas na resposta inflamatória e passaram a incluir também a falência de órgãos causada pela infecção.
Embora tenha havido progresso significativo no diagnóstico da sepse, não foram identificados indicadores biológicos com alta sensibilidade e especificidade. Além disso, as baixas taxas de positividade da cultura e a presença de poucos organismos cultiváveis limitam o diagnóstico de sepse clínica. Portanto, identificar um biomarcador novo, eficaz e confiável para sepse era o objetivo dos pesquisadores.
No novo estudo, os pesquisadores recrutaram 157 indivíduos (89 com sepse) de ambos os sexos no Hospital Afiliado da Southern Medical University. Eles coletaram esfregaços nasais e amostras fecais de pacientes sépticos e não sépticos na UTI e na unidade respiratória e de cuidados intensivos.
Os pesquisadores extraíram e sequenciaram o DNA usando a tecnologia Illumina. Análise bioinformática, processamento estatístico e métodos de aprendizado de máquina foram utilizados para distinguir entre pacientes sépticos e não sépticos.
Ele e colegas descobriram que a microbiota nasal de pacientes sépticos tinha riqueza geral da comunidade significativamente menor (P=0,002) e composição diferente (P=0,001) em comparação com pacientes não sépticos. Corynebacteria, Staphylococcus, Acinetobacter e Pseudomonas foram identificados como gêneros enriquecidos na microbiota nasal de pacientes sépticos.
"No futuro, sugerimos o potencial para mais estudos, talvez usando modelos animais ou coortes maiores de pacientes, para aprofundar nossa compreensão do papel da microbiota na sepse além do efeito antibiótico", disse ele.