Gastrectomia vertical

A gastrectomia longitudinal, ou a ressecção da manga, refere-se a cirurgia gastroestrictiva, ou seja, com base no estreitamento do trato gastrointestinal superior para restringir a ingestão de alimentos. O nome Inglês desta intervenção gastrectomia vertical (gastrectomia vertical) bastante reflete com precisão a essência da operação, que é para formar um estômago estreita "manga" estendida para impedir a passagem de alimentos sólidos na região do esôfago para o antro (o fim) do estômago.

No presente, as intervenções restritivas mais comumente utilizadas são a instalação de uma bandagem intragástrica e uma gastroplastia horizontal laparoscópica usando uma bandagem de silicone. Qual é o princípio desta técnica?  

Novo nesta operação é o máximo possível de estreitamento do lúmen do estômago todo o caminho do esôfago para o antro. Como pode ser visto na figura, apenas uma "manga" muito estreita permanece ao longo da pequena curvatura (a parte lateral esquerda do estômago), a parte inferior e o corpo que estão à direita da linha de interseção são completamente removidos.

Um estômago uniformemente constrangido sofre uma pressão uniforme e não pode se esticar em nenhum lugar, como é o caso da gastroplastia vendada vertical. O alimento, que passa ao longo de um "vertical" longo e muito estreito, supera uma resistência significativa e, persistente, causa uma sensação persistente de saturação com uma quantidade muito pequena. Desta forma. A ressecção longitudinal do estômago ocupa uma posição intermediária entre a banda gástrica e o bypass gástrico.

Desvantagens da ressecção longitudinal do estômago:

• Devido ao fato de que o estômago é feito o mais estreito possível, os primeiros dois a três meses a comida corre muito mal, o que pode causar desconforto considerável.
• Em muitos pacientes (aproximadamente 30%) submetidos à cirurgia de gastrectomia, o estrabismo se desenvolve. Recomenda-se tomar omez (omeprazole) para reduzir a produção de ácido clorídrico.
• Sução de uma ferida pós-operatória.
• Insolvência das costuras.
• Complicações comuns não-específicas: pneumonia, tromboembolismo da artéria pulmonar, etc.

Vantagens da gastrectomia longitudinal:

• Ausência da necessidade de ajustes no pós-operatório em comparação com a banda gástrica.
• Ausência de corpo estranho no corpo.
• A capacidade de converter de forma relativamente fácil a gastrectomia da luva em derivação gástrica ou biliopancreática, se necessário. Para fazer isso, simplesmente complete a operação com um "estágio intestinal".

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