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Adenomectomia da hipófise
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025

O adenoma hipofisário é um tumor benigno que afeta a glândula pituitária. A patologia deste órgão representa aproximadamente 20% dos casos. A peculiaridade desta doença é que frequentemente é assintomática. Tal patologia é detectada principalmente por acaso. Ao mesmo tempo, o diagnóstico oportuno é importante, pois somente nos estágios iniciais o adenoma pode ser curado com sucesso e rapidez.
O tumor cresce lentamente e tem a capacidade de comprimir os tecidos circundantes. Isso leva a distúrbios neurológicos graves que podem ser fatais para o paciente. Frequentemente, termina em incapacidade ou morte (na ausência de tratamento adequado e oportuno).
As especificidades do tratamento desta doença são determinadas pelo tipo da doença, pela natureza e tamanho da neoplasia e pela sua sensibilidade a um tipo específico de exposição. São utilizados medicamentos, terapia de reposição hormonal, cirurgia e radioterapia. Métodos de tratamento cirúrgico são utilizados se outros métodos forem ineficazes. A remoção de um adenoma hipofisário é bastante difícil, visto que se localiza perto de estruturas importantes do cérebro. Há também dificuldades no acesso cirúrgico ao próprio adenoma. Somente um neurocirurgião pode concluir sobre a conveniência da remoção da neoplasia após um estudo completo do histórico médico e exame do paciente. Também é necessário obter todas as características necessárias do tumor.
A neurocirurgia moderna utiliza diversos métodos minimamente invasivos para a remoção de adenomas. Em muitos casos, isso permite evitar traumas nos tecidos circundantes. Além disso, devido à possibilidade de evitar a craniotomia, o risco de complicações é significativamente reduzido. Atualmente, diversos métodos endoscópicos minimamente invasivos são amplamente utilizados. Em particular, a remoção remota de tumores com bisturi eletrônico também é praticada.
Uma característica marcante é que a cirurgia é realizada por via transnasal. Nesse caso, o cirurgião insere uma sonda através da passagem nasal. O processo de remoção em si é monitorado no monitor. A vantagem do método é que ele não requer incisões nem abertura do crânio. A eficácia desse método de tratamento é de 90% para tumores pequenos. Se o tumor for grande, a probabilidade de sucesso é drasticamente reduzida. Portanto, não há dúvidas sobre a necessidade de um diagnóstico precoce.
Adenomectomia transesfenoidal
A adenomectomia transesfenoidal é um método moderno e altamente eficaz de tratamento cirúrgico de adenoma. Sua eficácia é de aproximadamente 84%, o que é bastante significativo para uma cirurgia. Ao mesmo tempo, o risco de complicações é reduzido ao mínimo. A eficácia e a segurança do procedimento podem ser comparadas às técnicas de tratamento endoscópico.
Trata-se de uma técnica invasiva que permite a visualização da superfície da ferida, proporcionando uma visão geral completa. O nível de capacidade de manipulação também aumenta significativamente. Isso permite um menor nível de trauma, reduzindo o risco de danos aos tecidos circundantes. Como resultado, a recuperação ocorre muito mais rapidamente e a cirurgia é mais fácil de tolerar. Em última análise, o número de dias de internação hospitalar é significativamente reduzido. O período de incapacidade para o trabalho também é significativamente reduzido. A duração do tratamento pós-operatório e da preparação pré-operatória preliminar é drasticamente reduzida.
As desvantagens deste método incluem a visibilidade insuficiente do campo cirúrgico em termos de volume. Esta desvantagem pode ser eliminada com o aprimoramento do equipamento endoscópico. Em particular, é necessário que ele forneça uma visão volumétrica do campo cirúrgico.