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Algoritmo para tratar dor nas costas crônica
Médico especialista do artigo
Última revisão: 23.04.2024
O algoritmo para tratar a dor nas costas crônica é o seguinte:
- Determinação da causa da dor e sua fisiopatologia;
- Avaliação da intensidade da síndrome da dor;
- Avaliação do estado físico e mental do paciente. Contabilização de transtornos comórbidos;
- Monitorando a eficácia da terapia;
- Profilaxia e correção de efeitos colaterais.
Em 1998, a OMS propôs uma chamada escada de anestesia, demonstrando os princípios do aumento do tratamento analgésico. Proposta originalmente para o tratamento da dor de câncer, esse esquema tornou-se universal.
- Sem opióides: aspirina, paracetamol, AINEs
- Opioides fracos: tramadol, codeína, dihidrocodeína
- Opióides fortes: morfina, diamorfina, fentanil, buprenorfina, oxicodona, hidromorfina
Adjuvantes: antidepressivos, anticonvulsivos, relaxantes musculares, esteróides (por exemplo, tizanidina, baclofeno), bisfosfonatos (por exemplo, o ácido zoledrónico, ácido alendrónico, ácido ibandrónico), a calcitonina, o exercício físico, suporte fisiológico, termoterapia, medicina tradicional, hidroterapia, acupunctura.
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