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Algoritmo para tratar dor nas costas crônica

Médico especialista do artigo

Ortopedista, onkoortoped, traumatologista
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024

O algoritmo para tratar a dor nas costas crônica é o seguinte:

  • Determinação da causa da dor e sua fisiopatologia;
  • Avaliação da intensidade da síndrome da dor;
  • Avaliação do estado físico e mental do paciente. Contabilização de transtornos comórbidos;
  • Monitorando a eficácia da terapia;
  • Profilaxia e correção de efeitos colaterais.

Em 1998, a OMS propôs uma chamada escada de anestesia, demonstrando os princípios do aumento do tratamento analgésico. Proposta originalmente para o tratamento da dor de câncer, esse esquema tornou-se universal.

  • Sem opióides: aspirina, paracetamol, AINEs
  • Opioides fracos: tramadol, codeína, dihidrocodeína
  • Opióides fortes: morfina, diamorfina, fentanil, buprenorfina, oxicodona, hidromorfina

Adjuvantes: antidepressivos, anticonvulsivos, relaxantes musculares, esteróides (por exemplo, tizanidina, baclofeno), bisfosfonatos (por exemplo, o ácido zoledrónico, ácido alendrónico, ácido ibandrónico), a calcitonina, o exercício físico, suporte fisiológico, termoterapia, medicina tradicional, hidroterapia, acupunctura.

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