Cirurgia para remover adenóides por laser

As adenoides podem ser caracterizadas como um tecido linfático localizado na área da nasofaringe. Este tecido é ativo e viável apenas na infância. Nas crianças, este tecido desempenha uma função protetora, proporcionando proteção confiável contra várias infecções. As adenoides impedem a penetração da infecção nas camadas inferiores do sistema respiratório. O principal mecanismo de ação é realizado através do desenvolvimento de substâncias biologicamente ativas especiais que fornecem ação protetora. Eles também impedem a propagação descontrolada da infecção pelo corpo.

O pico da atividade adenoide é de 2-10 anos. Após cerca de 10 anos, a síntese de substâncias protectoras especiais diminui gradualmente. Aos 18 anos, as adenoides são completamente atrofiadas, e sua função protetora é interrompida.

No processo de atividade adenoide, podem ocorrer situações inesperadas. Eles podem se inflamar com estresse excessivo neles. Isso reduz significativamente sua função protetora, que às vezes torna o corpo completamente indefensivo antes da infecção. As adenóides inflamadas não lidam com a função protetora, passando a infecção para dentro, no trato respiratório. Em casos graves, com um processo inflamatório forte e negligenciado, as adenóides podem agir como uma fonte de infecção. Neste caso, os especialistas vêem apenas um caminho - remoção de adenoides.

Deve-se notar que nem todos os especialistas convergem em um único ponto de vista sobre a necessidade de remover adenóides. A este respeito, ainda há muitas disputas. Alguns especialistas argumentam que a remoção de adenóides torna possível, de uma vez por todas, livrar-se da fonte de infecção, reduzindo assim a probabilidade de ocorrência e disseminação de processos inflamatórios e infecciosos.

Outros argumentam que não é possível remover as adenoides. Você só pode curar. Esta posição é explicada pelo fato de que as adenoides são um tipo de tecido linfático, desempenham uma função protetora. A remoção faz o corpo desprotegido no caminho da infecção, permite que ele se espalhe livremente pelo corpo, penetre no trato respiratório. A remoção de adenóides pode levar a uma diminuição geral do estado imunológico, distúrbios graves no sistema imunológico. Privar uma criança de um órgão que é projetado para proteger o corpo da infecção é extremamente irracional. Além disso, as adenóides deixam de existir depois de 18 anos.

Atualmente, existe uma solução alternativa que permite encontrar um compromisso entre as duas posições extremas. A solução é uma: remoção de adenoides por um laser.

Este método tornou-se generalizado e provou-se, porque tem várias vantagens em relação às técnicas cirúrgicas tradicionais. Se a remoção anterior de adenoides ocorreu com a ajuda de técnicas cirúrgicas convencionais, usando um bisturi, agora existe uma técnica laser. Baseia-se no fato de que o raio laser permite remover o tecido inflamado, para parar o processo infeccioso, para eliminar o edema, sem perturbar a integridade da pele. Existem muitas técnicas, a qual escolher depende da forma, gravidade da doença, fatores agravantes. Como resultado, é possível normalizar o estado com danos mínimos. As amígdalas gradualmente retornam ao normal.

Os dispositivos a laser são criados por tecnologias militares, sua adaptação está ocorrendo gradualmente, adaptando-se à prática diária do cirurgião. Com a ajuda do laser, tornou-se possível realizar operações sem sangue.

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Indicações para o procedimento

Remover adenóides deve ser apenas como último recurso. No caso de medicação, tratamento homeopático ou fisioterapia não ter o efeito desejado, podemos falar sobre a necessidade de intervenção cirúrgica.

A necessidade de remoção urgente de tecido adenoide indica o surgimento de um processo inflamatório agudo na região do anel farínico linfóide, bem como inflamação grave das adenoides. Em alguns casos, a inflamação pode ser tão forte que as adenoides aumentam significativamente em tamanho. Como resultado de um aumento das adenoides, eles podem preencher todo o espaço da nasofaringe, faringe. A respiração está bloqueada. Existe uma tal patologia na forma de congestion nasal, dificuldade em respirar nasal, ronco noturno.

A indicação para remoção é uma alteração na função das adenoides, perda de propriedades protetoras de agentes infecciosos. Especialmente se os   próprios adenóides começam a agir como um viveiro de infecção.

A necessidade de remoção também é indicada por processos inflamatórios constantes, inchaço, tosse e hiperemia. Se a criança sofre de tosse, nariz escorrendo persistente, ardor e  dor nas amígdalas  e anel faríngeo, a remoção de adenóides também é a decisão mais racional.

A operação é indicada para amigdalite aguda e  crônica, faringite e laringite, que são acompanhadas por aumento das amígdalas palatinas. Isso inclui casos em que a criança está constantemente respirando a boca. Algumas crianças até caminham com a boca aberta durante o dia, pois a respiração nasal é difícil. Tudo isso ocorre no contexto de doenças da nasofaringe, faringe, acompanhadas de inchaço e rubor. Como resultado do edema, há uma  diminuição da acuidade auditiva. Esta é uma conseqüência das mudanças na pressão nos tímpanos.

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Preparação

Preparar-se para a cirurgia a laser para remover adenóides deve começar antecipadamente. Primeiro você precisa visitar um pediatra, consulte com ele. Ele determinará os riscos e benefícios do procedimento, avaliará se há necessidade de uma operação ou melhor aproveitar os métodos de tratamento de drogas.

Se necessário, o médico nomeará uma consulta adicional do otorrinolaringologista, imunologista. O otorrinolaringologista avaliará o grau de envolvimento das adenoides no processo inflamatório, determinará o quanto sua função é alterada e faz uma conclusão sobre a conveniência de remover adenóides.

O imunologista avalia o estado geral da criança, os índices de seu sistema imunológico, determina o estado imunológico e dá suas recomendações e conclusões sobre como a remoção de adenóides no futuro afetará as reações protetoras do corpo.

Após uma conclusão preliminar é apontada sobre a necessidade de remover adenoides, a consulta de um cirurgião é nomeada. O cirurgião deve realizar um exame, uma consulta principal. O cirurgião diagnostica o paciente, sugere táticas de tratamento. Se a necessidade de intervenção cirúrgica for confirmada, o cirurgião começa a desenvolver um regime de tratamento individual, determina a adequação da operação. O volume de intervenção cirúrgica é escolhido, a técnica cirúrgica ideal é determinada, o tratamento adicional é realizado.

O médico deve ser avisado de que a criança tem doenças concomitantes, a presença de alergias, a admissão de qualquer medicamento. O médico deve ser avisado sobre a tomada de medicamentos que diluem o sangue, caso contrário existe um risco de hemorragia. Mesmo que a criança tome periodicamente qualquer medicação, o médico deve saber sobre isso.

Por exemplo, há casos em que mesmo tomar aspirina, que o médico não sabia, causou sérias complicações, tornou-se uma ameaça para a vida da criança. O fato é que a aspirina dilui o sangue, por isso pode causar sangramento, o que pode ser difícil de parar. Isso pode levar a uma severa perda de sangue.

Após a conversa, o médico nomeará um conjunto de testes necessários. Um teste de sangue geral, bioquímico é dado, taxa de coagulação do sangue, a hemossemia é determinada.

Antes da operação, uma fotografia de raio X dos seios paranasais pode ser necessária. Em casos avançados, uma tomografia computadorizada pode ser necessária.

Um importante meio de preparação é a organização de uma alimentação adequada da criança. Quanto mais cedo a preparação começar, mais bem sucedida será a operação. Cerca de alguns dias antes da operação é recomendável mudar para alimentos dietéticos: para excluir alimentos gordurosos, afiados, fumados e salgados da dieta. Não é recomendado comer alimentos que irritem excessivamente mucosas, receptores: especiarias, marinadas, preservação. Deve ser excluído doces, doces e produtos à base de farinha. O pão deve ser consumido com moderação. Exclua alimentos que são pesados para o estômago: legumes, ervilhas, milho. Recomenda-se comer pratos cozidos em vapor ou cozidos.

Na véspera da noite, antes da operação, a ingestão de alimentos deve estar cheia, mas fácil. Idealmente adequado para purê de batata ou mingau de trigo mourisco com bolotas de carne cozidas no vapor ou carne fervida. Como suplemento, verduras, cenouras raladas. Não é recomendável usar cereais, legumes frescos e frutas.

Na parte da manhã, no dia da cirurgia, é melhor manter o regime da fome. Você não pode comer e beber. 2-3 horas antes da operação, 2-3 respirações de água podem ser tomadas, não mais.

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Técnica remoção de adenoides por laser

O laser pode remover adenóides em qualquer forma e estágio da doença. A eliminação ocorre em várias etapas.

A primeira etapa é representada por diagnósticos complexos. Nesta fase, determine a localização do tecido adenoide, descubra as causas da inflamação. Para fazer isso, as cavidades nasais e nasais são examinadas com o método do dedo e endoscópico. Em seguida, verifique a condição dos tubos auditivos, inspecione-os. Isto é devido ao fato de que os tubos auditivos são freqüentemente cobertos pelo processo inflamatório, o que pode resultar em otite, tubototitis. A obstrução tubária pode causar graves anormalidades funcionais e anatômicas no analisador auditivo.

Se houver tal necessidade, realize preliminarmente timpanometria, um exame de raio-x da nasofaringe, faringe. Em seguida, eles começam a verificar o estado do sistema imunológico: eles realizam testes alérgicos com a menor suspeita de alergia. Além disso, um estudo de susceptibilidade a antibióticos pode ser realizado.

Após o diagnóstico preliminar ter sido feita, as informações necessárias para a operação foram coletadas, verificou-se a correção do diagnóstico. O médico deve certificar-se de que a operação é realmente necessária.

 Depois disso, vá diretamente para a operação. O paciente recebe treinamento físico e psicológico completo. Selecione o anestésico ideal. As características da remoção a laser de adenoides são que a operação é realizada sem cortes e intervenções cavitárias. Portanto, a pele e as mucosas não são praticamente danificadas. Essencialmente, essa manipulação não pode ser chamada de operação, mas na tecnologia é uma operação.

A escolha do método pelo qual a operação será realizada depende do tamanho do tecido linfóide ampliado, bem como sobre quanto ele está danificado. Por exemplo, para remover amígdalas nasofaríngeas, a maneira mais fácil é consumir adenoides com um laser de dióxido de carbono. Esta técnica promove a evaporação de pequenos crescimentos. Como resultado, as adenoides não são completamente removidas, mas apenas suavizadas.

Com uma forte proliferação de adenóides, o método de coagulação a laser é utilizado. Este método cauteriza o tecido inflamado, e ele desaparece rapidamente. Durante esta operação, um feixe laser focado é aplicado. Ele se move na direção do corpo da borda construída para sua base. A coagulação intersticial é frequentemente utilizada. Durante este procedimento, as membranas submucosas das adenoides evaporam. Ao mesmo tempo, as conchas dos órgãos permanecem intactas.

Um método de evaporação cirúrgica em combinação com um laser é freqüentemente usado. Primeiro, as adenóides são excisadas usando técnicas cirúrgicas tradicionais, então os restos do tecido inflamado são evaporados usando um laser.

Após a operação, começa o período de reabilitação.

Remoção de adenoides no nariz com laser

As adenoides no nariz são bastante comuns, ocorrendo na prática diária. Se eles não são tratados, eles não passam sozinhos. Inflamação, a infecção irá desenvolver. Na ausência de tratamento, o processo só piora, surgem complicações. Essas complicações podem ser tratadas de várias maneiras, mas na maioria dos casos é necessário aplicar o método cirúrgico. Tradicionalmente, a terapia de drogas é impotente. Uma excelente alternativa é a remoção de adenoides por um laser.

O laser é conveniente de usar, porque a operação é rápida, indolor. Danos profundos que o laser não deixa, os cortes também não são feitos. Portanto, o período de recuperação não dura muito. A traumatização do método é baixa. O método é considerado seguro, mesmo para os pacientes mais jovens.

Primeiro, a criança está preparada para remover as adenoides. Em seguida, produza o procedimento diretamente. Na maioria dos casos, a preferência é dada ao método de coagulação ou evaporação. Neste caso, as membranas submucosas das adenoides são evaporadas por meio de um laser, e as próprias adenóides são lentamente alisadas.

As adenoides podem ser reconhecidas por um sintoma tão básico como uma violação da respiração nasal. O bebê respira através do nariz, muitas vezes ronca e ressoa durante o sono. Mesmo durante o dia a criança geralmente caminha com a boca aberta, porque ele não tem o ar. Muitas vezes observou congestion nasal, um corrimento nasal persistente. Os cheiros quase não são percebidos. Tudo isso ocorre em um contexto de dor de cabeça, fraqueza, apatia.

Com uma forma mais negligenciada, observa-se a voz nasal, distúrbios e deterioração da audição. Pode haver otite, tubototy. Se as adenóides não são tratadas há muito tempo, os linfonodos tornam-se inflamados e a dor é sentida durante a palpação. A doença também se reflete no estado mental da criança. Crianças com adenóides têm pouca perseverança, o humor geralmente é ruim, a atividade é reduzida. Como resultado, o desempenho escolar diminui, pode haver uma demora no desenvolvimento.

Contra-indicações para o procedimento

As adenóides não podem ser removidas por todos. Há casos em que a remoção está contra-indicada. Por exemplo, crianças menores de 2 anos para remover adenóides não são apenas não recomendadas. Isso não faz sentido porque, devido à alta taxa de processos de recuperação, as adenoides crescerão de novo. Também é proibido remover adenóides em várias anomalias de desenvolvimento do paladar macio e duro.

Na presença de doenças do sangue, com baixa coagulabilidade, hemofilia, outras anormalidades, a cirurgia também não é recomendada. Na fase aguda de qualquer doença, com doenças do trato respiratório superior, doenças da pele, a operação não é realizada.

Além disso, as adenoides não podem ser removidas tomando medicamentos para diminuir o sangue, se houver suspeita de câncer, com doenças infecciosas, no período após a vacinação profilática (cerca de 1 mês após a vacinação).

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Consequências após o procedimento

Em regra, após a remoção de adenoides por laser, os efeitos são praticamente não observados. Como a operação não é muito traumática, isso significa intervenção mínima, os médicos podem garantir até uma completa ausência de conseqüências.

 O sangramento quase não ocorre, uma vez que a superfície de dano é mínima. Conseqüentemente, o sangue não pode entrar no estômago, o uso de agentes hemostáticos não é necessário.

Ao remover adenóides por laser, a anestesia geral, como regra geral, não é utilizada. É suficiente usar anestesia local. Consequentemente, as reações à anestesia também não são observadas.

O risco de desenvolver uma infecção também é mínimo, uma vez que não são feitas incisões, a superfície da ferida é pequena.

 Em uma operação de rotina, o sangramento geralmente pára por 10-20 minutos. Em cirurgia normal, podem ocorrer náuseas e vômitos, imediatamente após a operação. Esta é uma reação individual do corpo à anestesia, e ela passa muito rapidamente. Vômitos com coágulos sanguíneos, dor abdominal e distúrbios fecais podem ser uma conseqüência do fato de que a criança engoliu sangue durante a operação. Tais violações são uma reação normal que ocorre quando o sangue interage com o conteúdo do estômago. Geralmente eles passam por si mesmos e rapidamente.

Mas se, após a remoção da operação com um laser, os sinais de hemorragia persistirem por mais tempo, você deve consultar imediatamente um médico.

Apesar do fato de que ao remover adenóides com um laser, quase não há conseqüências, cada pai precisa saber em geral descreva as conseqüências que a criança pode ter após a operação.

As principais conseqüências da remoção de adenóides são três grupos de conseqüências: infeccioso-alérgico, funcional, orgânico. No primeiro caso, pode haver um processo inflamatório curto, o desenvolvimento de um processo de infecção por infecção. Isso pode ser acompanhado por dor na garganta, nasofaringe, processo inflamatório. Também pode haver uma reação alérgica, que se manifesta na forma de erupção cutânea, hiperemia, edema, vermelhidão, inflamação. Alergia pode buscar anestesia, medicamentos utilizados durante a cirurgia, anti-sépticos.

Perturbações funcionais podem ser observadas durante algum tempo após a operação. Pode haver uma mudança na voz, tosse, rouquidão da voz, queimando na garganta, que ocorre como resultado de danos mecânicos aos tecidos, vasos. Como regra geral, esses sintomas desaparecem após o término do período de reabilitação e não devem causar qualquer preocupação especial. A temperatura pode aumentar, o que também indica os processos regenerativos que ocorrem no corpo.

Durante a cirurgia, podem ocorrer danos vascular e podem ocorrer hemorragias. Normalmente eles param bastante rápido, eles não requerem intervenção especial.

O dano orgânico manifesta-se sob a forma de distúrbios sistêmicos, como distúrbios do sistema imunológico, febre, fraqueza geral, deterioração do bem-estar.

Imediatamente após a operação, a respiração nasal geralmente melhora drasticamente, mas no futuro, pode quebrar novamente, haverá congestão nasal, rouquidão, voz nasal. Isso geralmente é uma conseqüência do edema pós-operatório, que ocorre aproximadamente no 10º dia.

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Complicações após o procedimento

Após a remoção de adenoides por laser, a probabilidade de complicações e recaídas é insignificante. Se eles surgirem, pode ser um fator humano. Assim, as características anatômicas da cavidade nasal da criança nem sempre permitem remover completamente o tecido expandido. Se o médico deixar, pelo menos um milímetro de tecido, irá crescer de novo. Se houver alguma dúvida, o médico pode continuar a remoção endoscópica do tecido.

Em alguns casos, pode haver um aumento de temperatura, que pode ser causado por várias causas. Este é um processo intensivo de recuperação e penetração da infecção. Quando ocorre infecção ou disseminação de edema pós-operatório, inflamação da orelha média, inflamação da orelha interna. Além disso, a saúde geral pode piorar, e as doenças que acompanham podem piorar.

Existe um risco de reações alérgicas.

No entanto, em geral, as complicações são raras. Os resultados são favoráveis na maioria dos casos. A criança é totalmente recuperada dentro de 1-4 semanas.

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Cuide após o procedimento

Após a remoção de adenoides, a criança exige a conformidade com o regime pós-operatório. O foco deve ser a nutrição. Os alimentos devem ser leves e, ao mesmo tempo, equilibrados. Alimentos ásperos e sólidos devem ser excluídos da dieta. Recomenda-se comer alimentos na forma líquida. Os alimentos devem ser elevados em calorias, contêm alimentos frescos que contêm uma grande quantidade de vitamina. Esta dieta deve ser observada de 3 a 10 dias. Na presença de complicações ou outras indicações, o termo da dieta pode ser prolongado. Isso informará o médico.

Pelo menos por 3 dias você não pode nadar em água quente, suar, tomar sol ao sol. Estar em quartos quentes e abafados também está contra-indicado.

Dentro de 2 semanas, você precisa excluir educação física, esportes. Este período pode ser estendido para 1 mês. Você não pode correr, pular alto, fazer movimentos repentinos.

Se necessário, o médico pode prescrever medicamentos que promovam uma melhor cura da ferida cirúrgica. Para tais preparações, carrega: naftizina, tizina, galazolina, sanorina e outras preparações. Aplique-os cerca de 5 dias. Além disso, podem ser utilizadas soluções que proporcionam um efeito adstringente ou de secagem. Medicamentos bem comprovados contendo iodo. Eles secam, promovem a cicatrização de feridas. Pode ser necessário lavar o nariz. Isso também informará o médico.

Algum tempo após a operação, a temperatura pode subir, especialmente à noite e pela manhã. Necessariamente, precisa consultar um médico sobre o que os medicamentos antipiréticos podem ser tomados. Em nenhum caso, não deve dar uma aspirina infantil e quaisquer outras drogas contendo ácido acetilsalicílico. Dilui sangue e pode causar sangramento.

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Comentários

Marina. Após a remoção de adenoides, a criança começou a sentir-se muito melhor. A inflamação diminuiu, a tosse também desapareceu. Paramos de trabalhar exclusivamente "na farmácia", comprando medicamentos caros para edema permanente, amigdalite, angina. No dia da cirurgia, a criança estava sonolenta, fraca, chorando constantemente. Mas já no segundo dia o estado de saúde começou a melhorar, houve um apetite.

Elena. A criança foi removida de adenoides. Depois disso, a condição primeiro melhorou. Dentro de seis meses, não houve dor na garganta, inchaço. Durante seis meses, a criança nunca esteve doente. Mas, após esse período, a criança começou a enfermar-se ainda mais. Doenças da garganta, nasofaringe tornaram-se mais longas, mais severas. Se previamente preocupado principalmente com amigdalite ou laringite, agora começava a aparecer dor de garganta. Havia três médicos diferentes, um imunologista. O imunologista diz que isso é uma conseqüência da remoção de adenóides. De acordo com o imunologista, as adenoides são uma barreira protetora para a infecção, protegem o corpo. Agora, a criança não tem essa proteção, o que significa que ele se tornou ainda mais vulnerável à infecção, a recuperação é mais rápida. Ele diz que não vale a pena removê-los, que agora existem muitos métodos de tratamento. Ao longo do tempo, eles deixariam de se inflamar. Além disso, em cerca de 18 anos, as adenoides em geral se atrofiam.

Galya. Eu acho que não vale a pena apressar-se em remover. Além disso, remova - sempre tenha tempo. Eles dizem que as adenóides após 18 anos se atrofiam, a criança cai. Eu estava convencido disso por minha própria experiência. Para mim, agora, 27 anos, aproximadamente 20 anos de médicos, todas as forças tentaram me remover adenoides. Cada visita ao médico pelo menor motivo resultou no fato de eu ter sido enviado a um cirurgião e ele tentou nos persuadir de todas as maneiras de ter uma operação.

Mas minha mãe sempre estava contra ela, e eu também resistia sempre. Uma vez que todos os mesmos foram colocados no hospital. Nós decidimos que devemos removê-lo - não há outra saída. Os médicos fizeram os testes necessários, descobriu que eu tenho baixa coagulação no sangue. A essas taxas, os médicos simplesmente tinham medo de fazer uma operação, eles disseram que durante a operação eu apenas sangrava. Então eles me escreveram "sem nada".

Eu certamente fui doloroso. Muitas vezes eu com frequência resfriava, eu constantemente levava garganças doloridas. Isso continuou até o fim da escola. Mas depois de completar 18 anos, doenças da faringe, nasofaringe, adenóides, deixei de me preocupar. Desde os 18 anos, praticamente não fico doente, e ninguém tocou as adenoides! Eu quase não me inscrevo para os médicos, exceto nos casos em que é necessário fazer qualquer exame médico ou uma comissão.