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Colangite crônica
Última revisão: 23.04.2024
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A colangite crônica é uma inflamação bacteriana crônica das vias biliares (extra-hepática e intra-hepática).
Sintomas de colangite crônica
Forma latente: dor e dor no hipocôndrio direito são indistintos ou ausentes, fraqueza, calafrios, temperatura corporal subfebrável, ocasionalmente prurido, pele icterica e mucosas visíveis, aumento gradual do fígado.
Forma recorrente: dor no lado direito e dor no hipocôndrio direito durante palpação, náusea, amargura na boca, coceira; no período de exacerbação - icterícia, febre, condição subfugável prolongada é possível; com um curso prolongado - espessamento das falanges terminais na forma de palitos timpânicos e unhas na forma de óculos, o fígado e o baço são ampliados, densos.
Forma séptica prolongada: curso severo com febre, arrepios, dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado, baço, intoxicação grave, dano renal, icterícia. Recorda endocardite séptica.
Forma esclerosante (estenosante): fraqueza geral, mal-estar, febre, calafrios, coceira, icterícia, aumento do fígado, baço.
Nos estágios posteriores da colangite crônica, o desenvolvimento da cirrose biliar é possível.
Dados laboratoriais
O mesmo que com colangite aguda, mas para anemia crônica é mais natural.
Dados instrumentais
O mesmo que com colangite aguda. Colangiografia intravenosa ou colangiopancreatografia endoscópica revela ductos biliares dilatadas (extra- e intra-hepáticas), com colangite esclerosante - dutos intra-hepáticas, sob a forma de grânulos, muitas vezes acentuadamente estreitada com ramificação reduzida, estreitando em alguns departamentos ou todo o ducto biliar comum.
Programa de pesquisa
O mesmo que com colangite aguda. Além disso, em casos difíceis de diagnóstico diferencial, é necessária a laparoscopia com colangiografia e biópsia hepática direcionada.
Diagnóstico de colangite crônica
O diagnóstico é formulado a partir das características etiológicas e patogenéticas da colangite e seu papel em várias outras manifestações do processo patológico.
A colangite primária se desenvolve como uma doença independente. Entre eles, a colangite esclerosante primária é uma doença de uma natureza autoinmune presumida. A "colangite oriental" também é descrita como a principal, uma forma insuficientemente estudada, endêmica para algumas regiões da Ásia e, possivelmente, associada a uma clonorchosis. Com colangite sintomática secundária, o primeiro lugar é uma doença que é um pré-requisito para seu desenvolvimento ou associado a ele. É verdade que, com hepatite colestática e cirrose biliar primária, não é costume estipular a participação da colangite na formação de um processo patológico, mas é apropriado implicar. Se a colangite age como uma doença independente, sua principal importância deve se refletir no diagnóstico. Isso enfatiza o isolamento de formas tão raras da freqüência predominante absoluta de colangite secundária.
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