Concussão

A concussão é uma lesão cerebral traumática. Na maioria dos casos, é leve e representa, em média, 70% a 80% dos casos de lesões neurocirúrgicas.

Como a concussão é um TCE leve, não é acompanhada por alterações morfológicas macroscópicas no tecido nervoso cerebral. Essas alterações podem ser determinadas por exame microscópico. Elas incluem ruptura da estrutura dos neurônios, alterações nas membranas celulares, mitocôndrias e outros elementos estruturais das células.

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Sintomas de uma concussão

A concussão é caracterizada pelo fato de os sintomas clínicos se desenvolverem e regredirem rapidamente. O principal sintoma é uma perda de consciência (desmaio) de curta duração (frequentemente instantânea), que muito raramente dura até 10 a 20 minutos. No contexto do estado de inconsciência, as reações a estímulos dolorosos persistem. A perda de consciência com concussão em crianças, desde a infância até a idade escolar, é muito rara.

A perda de consciência a curto prazo transforma-se em um estado de atordoamento. Nesse caso, podem ser observados sintomas de concussão como sonolência, letargia e indiferença aos outros. Náuseas podem ser frequentemente observadas e, às vezes, um único vômito, que em bebês pode ser da natureza de regurgitação. No quadro clínico, predominam os sintomas cerebrais gerais de concussão: dores de cabeça, tontura, zumbido e perda de memória (amnésia). Quase sempre, com uma concussão, ocorrem sintomas focais leves, que regridem rapidamente em 24 horas. Os sintomas focais de concussão mais significativos para o diagnóstico são nistagmo horizontal espontâneo, sintoma de Marinescu-Radovic, desaparecimento ou enfraquecimento dos reflexos abdominais, sintoma de Sedan, sintoma de Gurevich-Mann, fraqueza de concussão e hipo ou hiperanisorreflexia tendínea leve. Os pacientes ficam irritados com luz forte e ruído e são caracterizados por vários distúrbios autonômicos (aumento da temperatura corporal, hiperidrose, fadiga rápida, exaustão psicológica, letargia).

Diagnóstico de concussão

O diagnóstico de concussão é baseado nos sintomas clínicos típicos. É importante ressaltar que quaisquer métodos de pesquisa adicionais não revelam quaisquer alterações patológicas.

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Tratamento de concussão

O tratamento da concussão é conservador. Baseia-se na observação dinâmica e no repouso absoluto no leito por 7 a 10 dias, além de métodos sintomáticos de tratamento, que incluem analgésicos, sedativos e, se necessário, antieméticos. A concussão é tratada com anti-histamínicos e antioxidantes naturais (vitamina E) no primeiro dia. Se a dor de cabeça não cessar, mesmo com o uso de analgésicos, uma punção lombar é obrigatória para determinar a pressão do líquido cefalorraquidiano. Dependendo do indicador, o tratamento adequado é prescrito.