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Saúde

Deficiência em diabetes tipo 1 e 2

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Hoje, muitos procuram obter o status de "deficientes". Do ponto de vista médico e psicológico, a deficiência na diabetes é um pouco confusa e levanta várias questões. Afinal, as conseqüências do diabetes, apesar de sua gravidade e complexidade de tratamento, muitas vezes não limitam completamente a viabilidade de uma pessoa e não a tornam dependente de outra pessoa. Embora existam tais casos, que, naturalmente, exigem registro de deficiência. De um jeito ou de outro, o diabetes está entre as doenças para as quais uma deficiência é registrada. Geralmente, o status de uma pessoa com deficiência ajuda os pacientes a se adaptarem às condições de vida, especialmente em formas graves, oferece um nível adequado de proteção e garantias, benefícios médicos e materiais, disponibiliza alguns serviços e benefícios sociais. Em qualquer caso, este tópico é sempre considerado de duas maneiras e requer uma análise cuidadosa, séria consideração.

O diabetes mellitus envolve muitos inconvenientes e complicações que podem exigir incapacidade. É acompanhado por um aumento do nível de glicose no sangue, que por sua vez afeta negativamente o estado do organismo como um todo. Primeiro de tudo, há uma violação do metabolismo de carboidratos, o acúmulo de colesterol, produtos metabólicos no corpo. Isto implica uma violação de outras partes do metabolismo (proteína, gordura, metabolismo vitamínico-mineral). Todo o ciclo bioquímico e os níveis hormonais do corpo são gradualmente interrompidos. E muitas vezes as mudanças se tornam irreversíveis. Muitas vezes, o diabetes termina com uma perda completa de capacidade de trabalho e incapacidade.

Deve ser entendido que o diabetes é uma indicação relativa para o registro de deficiência. Há uma série de circunstâncias em que uma deficiência pode ser dada, ou então será negada. A decisão é tomada pela comissão médica com base em vários critérios. A doença é caracterizada por uma variedade de manifestações, várias formas e complicações. Há muitos benefícios para aqueles que sofrem de diabetes, dependendo da gravidade da condição e do grau de incapacidade.

Então, você precisa entender que o diabetes tem várias manifestações específicas. Não é suficiente para a análise mostrar um alto nível de glicose. A glicose é um monômero de carboidratos, é até essa substância que todos os carboidratos, simples e complexos, são divididos no processo de digestão. Portanto, por exemplo, se uma pessoa consome uma grande quantidade de carboidratos, ou em seus alimentos, os carboidratos prevalecem sobre outros componentes, um exame de sangue mostrará um alto nível de glicose. Estas são as chamadas mudanças fisiológicas nos níveis de glicose, que podem flutuar ao longo do dia. O nível também sobe depois de consumir uma grande quantidade de doces, após um jantar rico, com disfunção renal, quando eles não são capazes de processar completamente as substâncias que entram. Esta condição é observada durante a gravidez, sob estresse severo.

Para estabelecer o diagnóstico de diabetes, é necessário confirmar um nível significativamente alto de glicose no sangue (a saber, glicose, mas não outros açúcares). Também é necessário que os níveis elevados de glicose voltem a ocorrer regularmente. Uma confirmação de pelo menos três vezes é necessária. Também é necessário ter outros sinais que são usados no diagnóstico diferencial. Você também precisa entender que nenhum diagnóstico confirmado de diabetes é uma razão para o registro de incapacidade.

As formas mais simples de diabetes podem ser controladas com sucesso por um longo período de tempo com a ajuda de medicamentos, mantendo um estilo de vida saudável, e isso não afetará de maneira alguma o estado de saúde ou a capacidade de uma pessoa trabalhar. O curso mais favorável é o diabetes tipo 2. Se devidamente tratado, seguir todas as recomendações do médico, aderir a uma dieta balanceada, realizar esforço físico adequado (exercícios de fisioterapia), poderá retirar este diagnóstico após algum tempo e voltar a um estado absolutamente saudável. O segundo tipo é o mais simples, é facilmente passível de correção, praticamente não viola o conforto de uma pessoa (desde que seja devidamente tratado), portanto, a deficiência não é dada com essa forma da doença.

Doença em diabetes?

É impossível responder inequivocamente à pergunta “se a incapacidade é dada em diabetes mellitus”, já que a decisão é individual. A base para premiar uma pessoa com deficiência é a decisão da comissão médico-social, que analisa a história, os dados do paciente, o estado atual, a progressão da patologia, o grau de deficiência.

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Lei da Deficiência em Diabetes

O monitoramento do estado da população em relação à incidência indica que o nível de prevenção na Federação Russa é claramente insuficiente. Assim, foi estabelecido que no território da Federação Russa há um nível insuficiente de conscientização pública em relação à prevenção do DM. Além disso, as pessoas não sabem o suficiente sobre os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença. Muitas instituições médicas e os próprios pacientes subestimam a eficácia da profilaxia e sua importância.

Além disso, o problema associado à necessidade de identificar fatores de risco em familiares de pessoas com diabetes mellitus permanece bastante significativo, uma vez que estão entre os primeiros a apresentar risco para o desenvolvimento dessa doença. Este é um grupo razoavelmente grande, que está principalmente em risco de sofrer esta doença, uma vez que a base da doença está principalmente na hereditariedade.

Também estão em risco adolescentes e crianças que sofrem de obesidade, bem como aqueles que são curados recentemente após a doença, especialmente se se tratar de doenças virais e bacteriológicas. Também é necessário examinar para a detecção de diabete e os seus predecessores em mulheres grávidas, desde que a modificação hormonal se realiza especialmente intensivamente neles, que pode implicar violações metabólicas adicionais.

Além disso, as mulheres grávidas geralmente têm uma tendência a abusar de doces, o que também pode causar sérios distúrbios no metabolismo de carboidratos no corpo. Como resultado, os distúrbios hormonais correspondentes ocorrem, seguidos por disfunção do pâncreas e, consequentemente, falha na síntese de insulina.

O risco de desequilíbrio hormonal aumenta durante o parto, especialmente se ocorrer com patologia e requer o uso de qualquer agente farmacêutico. Isto é devido ao fato de que o corpo de uma mulher durante o parto é vulnerável e praticamente desprotegido. Qualquer intervenção externa pode implicar uma reestruturação importante nos principais sistemas do corpo. Também afeta negativamente o estado do fundo hormonal de uma mulher, a necessidade de uma cesariana.

Além disso, a necessidade de introduzir programas especiais para combater o diabetes é confirmada pelo fato de que há um grande número de formas não detectadas de diabetes, e as pessoas não sabem quais fatores são precursores do desenvolvimento do diabetes. Se você tem conhecimento de quais fatores são os primeiros precursores, você pode prontamente procurar ajuda médica e identificar a doença em um estágio inicial, que é a condição mais importante para o seu tratamento eficaz. Portanto, faz sentido introduzir e monitorar os exames médicos obrigatórios, especialmente para as pessoas que se enquadram no grupo de risco.

Assim, hoje, uma única lei sobre deficiência, que regularia as peculiaridades do tratamento de pacientes com diabetes, não é desenvolvida. Mas há vários desenvolvimentos e regulamentações nessa direção. Em particular, o procedimento para conceder a deficiência, fornecendo assistência material e benefícios, é estritamente regulado. Programas e algoritmos para tratamento, prevenção de diabetes, reabilitação, escolas de diabetes estão sendo desenvolvidos.

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Como obter uma deficiência com diabetes?

A fim de obter uma deficiência em diabetes, você precisa saber como fazê-lo. Acontece que é necessário submeter um número de documentos ao CMI, que considerará os documentos por um determinado período de tempo.

Para obter aprovação, na história deve ter uma combinação de certos fatores da doença, e não apenas altos níveis de glicose. Por exemplo, a perda completa da visão, que surgiu porque o diabetes causou uma violação do olho trófico, uma diminuição na sua inervação, circulação sanguínea. Isso pode ocorrer devido ao fato de que o nervo óptico não recebe uma quantidade residual de nutrientes, oxigênio, sua inervação é perturbada, os vasos estão esgotados, o funcionamento normal e até mesmo o estado estrutural da retina é perturbado. A destruição ocorre sob a influência de um alto nível de glicose nos vasos sanguíneos, na verdade, nos olhos. É claro que, em tais circunstâncias, a pessoa perde completamente a capacidade de ajudar a si mesma, ao autocuidado e ao movimento, e é completamente dependente de outras pessoas.

O segundo caso em que uma pessoa pode receber uma deficiência do primeiro grupo é se o diabetes criar uma carga maior nos rins. Neste contexto, eles não podem executar plenamente suas funções. Por via de regra, tais pessoas experimentam uma violação da filtração, não excretam produtos metabólicos. As toxinas acumulam-se, a intoxicação ocorre. Tal paciente pode precisar de diálise, isto é, está na limpeza artificial dos rins.

O terceiro caso é complicações cardíacas resultantes de níveis elevados de glicose no sangue. O primeiro grupo é dado a uma pessoa que, como uma complicação, recebeu insuficiência cardíaca aguda, na qual o músculo experimenta uma carga séria, dificilmente se adapta a ele. Por via de regra, uma pessoa neste estado "salta" a pressão. É difícil estabilizar, existe o risco de mais complicações.

A quarta razão é a neuropatia, que é uma complicação do diabetes. Neste estado, uma pessoa tem transmissão de impulsos prejudicada entre os neurônios, o que leva a uma diminuição ou perda completa da sensibilidade, implica dormência, paralisia dos membros. Isso pode levar à paralisia progressiva. Além disso, o risco de uma pessoa ser afetada pela sensibilidade, coordenação de movimentos, como resultado do qual ela pode cair, se machucar ou perder completamente a mobilidade, aumenta significativamente.

Isso também inclui anormalidades mentais, doenças nervosas, várias alterações dermatológicas e muscular-articulares (resultando em membros). A condição pode progredir para completar a perda de sensibilidade, gangrena, amputação.

Se uma pessoa tem um nível de glicose criticamente baixo, ela pode ter um coma que não é compensado pela insulina.

Os fundamentos para a obtenção do 2º grupo são em muitos aspectos similares aos do 1º, mas entende-se que a condição não é tão crítica, e a remissão é possível, estabilização do estado em que uma pessoa pode estar em segurança, em sociedade. Essa pessoa precisa apenas de cuidados parciais. Você também precisa cumprir o regime de trabalho e descanso, trabalhar em condições especialmente equipadas, evitar estresse e excesso de trabalho, hipotermia.

O terceiro grupo implica que há um alto nível de glicose, a introdução de insulina, alguns medicamentos são necessários, mas por outro lado a pessoa permanece um membro ativo da sociedade, é capaz de trabalhar, mas precisa de reciclagem. É dado se uma pessoa sem deficiência não pode receber tal reciclagem.

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Como obter uma deficiência no diabetes?

Vamos dar uma olhada em como obter uma deficiência em diabetes. Para obter uma deficiência em diabetes, basta entrar em contato com o médico assistente, o médico do distrito (no local de residência). O doutor dará a direção à passagem de um exame especial, explicará o plano de ações adicionais. É necessário passar os testes prescritos, passar os especialistas necessários. Como regra geral, a lista de testes é padrão para a indicação de qualquer grupo de incapacidade, independentemente da doença subjacente. Após um exame preliminar é realizado, um diagnóstico preliminar é feito, os documentos serão enviados para a comissão médico-social para revisão.

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Grupos de deficiência em diabetes

Existem três grupos de incapacidades (não só em diabetes), que não são determinadas pela forma como a pessoa sofre da doença. No diabetes, há uma violação do metabolismo dos carboidratos, mas tudo está em ordem com os órgãos externos. Uma pessoa mantém a capacidade física de realizar uma determinada atividade física. Somente se o diabetes implicar complicações, como resultado do estado dos órgãos externos perturbado em uma pessoa, a mobilidade e a atividade física forem limitadas, a comissão poderá aceitar este caso para consideração.

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Grupo de incapacidade 3 em diabetes

O primeiro grupo implica que uma pessoa não pode cuidar de si mesmo. Na maioria das vezes, é necessário cuidado regular e sistemático. Entende-se que a pessoa tem um estado normal perturbado dos órgãos externos e partes do corpo e, portanto, a pessoa não é capaz de lidar com as atividades diárias. Por exemplo, uma pessoa não tem braços, pernas, outras partes do corpo, desenvolve paralisia.

Os motivos para o projeto do segundo grupo - se uma pessoa tem uma determinada condição séria, ele está em um estado limítrofe, relativamente perigoso, mas não atingiu um nível crítico. Este é um estado limítrofe, que, embora limite significativamente a atividade vital humana, ainda não o retira da capacidade de trabalho e do cumprimento da vida. Assim, está implícito que tal pessoa pode ter períodos de remissão alternando com períodos de exacerbação. Portanto, uma pessoa tem que periodicamente "cair" da vida pública. Neste momento, ele precisa de tratamento, reabilitação e ajuda de pessoas de fora. Assim, no período de remissão, a condição melhora e a pessoa pode novamente participar plenamente da vida pública. A comissão considera os casos de tais pacientes, e se determinar que a doença já atingiu um certo pico, mas a probabilidade de remissão permanece, o grupo será aprovado.

Os motivos para o registro do terceiro grupo de deficiência em diabetes - se a principal doença atingiu um pico, o que levou ao desenvolvimento de complicações, interrompeu o funcionamento normal do corpo. Tal estado pode alterar significativamente o funcionamento normal do corpo, afetando o ritmo habitual da vida de uma pessoa. No que diz respeito à vida social, o desempenho humano será drasticamente limitado ou completamente reduzido. É possível que uma pessoa necessite de um nível de carga de trabalho completamente diferente, ou uma mudança completa de qualificação será necessária, uma vez que são necessárias condições especiais de trabalho.

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Deficiência em diabetes tipo 2

Para diabetes tipo 2, a incapacidade não é dada, uma vez que é suficiente para ajustar a dieta e aderir à dieta correta, dieta. Portanto, a incapacidade pode ser dada apenas àqueles que são diagnosticados com o tipo 1, uma vez que a assistência é dada exclusivamente com medicação. Uma pessoa precisa de insulina para entrar no corpo, já que não é sintetizada sozinha. No entanto, existem vários estágios. Uma pessoa pode tomar insulina de acordo com um determinado esquema, receber o tratamento necessário e sua vida ainda estará cheia e sem nuvens. A única coisa que pode exigir tal pessoa - assistência social na forma de benefícios adicionais para insulina, medicamentos e tiras de teste necessários para determinar o nível de glicose no sangue.

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Dificuldades de diabetes tipo 1

Quanto ao diabetes tipo 1, uma pessoa perde parcialmente a capacidade de trabalho, a deficiência nem sempre é necessária. Ele sempre depende de outras pessoas. Você precisa entender que esta forma é incurável. Depois que a comissão confirmar a presença de complicações do diabetes, será necessário coletar todos os documentos necessários e submetê-los aos especialistas. A lista de documentos é determinada pela idade do paciente, seu status social e os resultados do exame. Por exemplo, para um estudante, um trabalhador ou um pensionista, a lista de documentos será diferente. Depois que os especialistas rever todos os documentos, examine o histórico da doença, seu estado atual, seja uma decisão positiva ou uma recusa será emitida.

Deficiência em criança de diabete

A necessidade de registro de deficiência para crianças é especialmente urgente, uma vez que muitas vezes precisam de ajuda externa e monitoramento constante pelos pais. Essas crianças não podem ser enviadas para o jardim de infância, ou é necessário um jardim de infância especializado, em que a criança pode receber a ajuda qualificada necessária, sempre haverá uma oportunidade de injetar insulina, para controlar rigorosamente o tempo de injeção. Tal criança não pode ficar sem supervisão de um adulto.

Além disso, devido à doença persistente, deterioração periódica, a criança pode muitas vezes ignorar as aulas, necessitar de assistência gratuita ou educação em casa, uma abordagem individual. Portanto, precisamos de um status especial, que permita que a criança receba uma abordagem individual, aprenda sem atitudes negativas constantes por parte dos professores, da administração. Em geral, é impossível dar recomendações não ambíguas, uma vez que a decisão é tomada individualmente. Em qualquer caso, uma deficiência em diabetes pode ajudar muito a criança.

Status especial e benefícios especiais estão disponíveis para pessoas com diabetes. Isso inclui todas as crianças com menos de 18 anos que tenham sido diagnosticadas com diabetes tipo 1. Mas esse status especial pode ser revisto se a criança atingir a idade de 14 anos e for capaz de controlar suas ações e ser responsável. Eles cancelam uma deficiência se a Comissão determinar que a criança precisa de mais ajuda de outras pessoas e pode fornecer toda a ajuda necessária. Mas o pré-requisito é que a criança tenha que passar por uma escola diabética e demonstrar capacidade de fazer injeções de insulina.

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Deficiência com complicações do diabetes

Mas há circunstâncias em que uma pessoa perde a capacidade de trabalho, ele desenvolve uma condição extremamente séria, complicações sérias. Então esta é a base para a deficiência. Patologias vasculares aparecem. O fato de que grandes vasos, como as artérias coronárias do coração, as várias seções da aorta, as artérias do cérebro, as extremidades inferior e superior, são sempre afetados permanece.O resultado da formação de depósitos ateroscleróticos é a formação de um coágulo de sangue na parede do vaso. Seu perigo reside no fato de que a separação do bloqueio do vaso possível e uma forte restrição do fluxo sanguíneo. É nesta fase no desenvolvimento da aterosclerose que muitos pacientes desenvolvem doença arterial coronariana.

Outra complicação do diabetes é angina. Assim, a angina pectoris se manifesta por dor ou desconforto no peito, resultante de isquemia miocárdica. Ao mesmo tempo, a demanda de oxigênio miocárdico excede significativamente sua entrega.

O sintoma patognomótico da angina é a dor.

O diagnóstico é frequentemente baseado na identificação desse sintoma.

Para a angina típica, as dores retroesternais são características. Muitas vezes há uma irradiação de dor nas áreas do ombro, omoplatas. Nos casos mais graves, a irradiação pode ser observada no membro (um ou ambos), com a captação da área das mãos e dos dedos. Pode ser acompanhado por dormência dos membros, áreas afetadas. Alterações específicas não são detectadas.

Patologia concomitante pode ser insuficiência cardíaca crônica, aterosclerose de vasos cerebrais, vasos coronários, artérias periféricas. Muitas vezes, a angina é observada na obesidade. Um ataque de angina pectoris é acompanhado pela audição de regurgitação mitral transitória.

Casos graves podem ser acompanhados por edema pulmonar.

Tais estados são formados por um longo período de tempo, estes são distúrbios sistêmicos, bastante graves, afetando todo o corpo. Portanto, a esperança de recuperação não vale a pena. Casos de morte por diabetes mellitus não são excluídos (como mostram os dados da OMS, aproximadamente 2 milhões de pessoas morrem de diabetes todos os anos no mundo). A falta de assistência qualificada implica uma violação dos processos de troca, que muitas vezes não estão sujeitos à recuperação.

É um fator predisponente para o desenvolvimento do câncer. Por via de regra, termina na morte (extremamente dolorosa e dolorosa). Portanto, com complicações do diabetes, a incapacidade é quase sempre indicada.

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Incapacidade permanente em diabetes

Deve ser entendido que o grupo de incapacidade é um benefício que tem um limite de tempo. Não existe tal conceito de incapacidade perpétua em princípio, pelo menos, periodicamente, será necessário confirmar o grupo, isto é, submeter-se a exames, coletar documentos e submetê-los novamente à consideração da Comissão. De acordo com os resultados, o grupo pode ser alterado ou completamente cancelado. Se não houver razão para isso, o grupo é simplesmente estendido. Deficiência pode ser recusada se uma pessoa não tratar, não cumprir as recomendações do médico, plano de reabilitação.

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Pensão de invalidez para diabetes

A principal coisa que as pessoas ficam, tendo emitido uma deficiência em caso de diabetes, é uma pensão por invalidez, assistência direcionada do estado para aqueles que estão doentes. Isso se deve ao fato de que muitas vezes as pessoas que sofrem de diabetes precisam de uma injeção constante de insulina, cujo custo é bastante alto para os pacientes. Deve-se ter em mente que a maioria dos pacientes com histórico de diabetes está em uma posição financeira média e precisa de ajuda. Isso se aplica ao diabetes tipo 1.

As crianças recebem um grupo quase sempre. Para eles, além dos próprios medicamentos, recebem uma pensão de invalidez, pois um adulto deve estar sempre presente ao lado da criança. Assim, apenas um dos pais pode trabalhar, ou é necessário contratar um cuidador, um trabalhador médico ou uma babá. Eles também dão privilégios, destacam certos privilégios para tratamento, exame, tratamento de sanatório, aconselhamento em centros médicos especializados e de diagnóstico.

Uma cota ortopédica especial, vários meios preventivos emitem-se. Muitas vezes, os benefícios são fornecidos para as empresas de serviços públicos e a possibilidade de aulas gratuitas nas universidades. Muitas vezes, para as necessidades da criança, os terrenos são dados e os benefícios da hipoteca são concedidos. E o mais importante - todos os materiais necessários, medicamentos, controles e medições de açúcar são fornecidos, bem como as informações e consultas necessárias são fornecidas. Dependendo da região, a lista de serviços pode variar um pouco, mas a base permanece. Além disso, um papel importante é desempenhado pelas escolas de diabéticos, em que o paciente é ensinado a ajudar, para lidar com a condição, eles fornecem informações atualizadas sobre o tema.

Em geral, a decisão permanece apenas para o paciente. Você deve sempre levar em conta o fato de que todos os assuntos relacionados à papelada em nosso país exigem tempo e nervos. Mas você pode obter e falhar. Portanto, você precisa avaliar cuidadosamente todas as vantagens e desvantagens e tomar uma decisão adequada e informada sobre se realmente precisa de uma deficiência na diabetes.

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