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Diagnóstico da anemia falciforme
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
Dados de laboratório sobre anemia falciforme
O hemograma revela anemia hiperregenerativa normocrômica – a concentração de hemoglobina é geralmente de 60 a 80 g/l, o número de reticulócitos é de 50 a 150%. Esfregaços de sangue periférico geralmente contêm eritrócitos que sofreram "formação falciforme" irreversível – eritrócitos em forma de foice; anisocitose e poiquilocitose, policromatofilia, ovalocitose, microcitose e macrocitose também são detectadas, e anéis de Cabot e corpos de Jolly são encontrados. O número total de leucócitos aumenta para 12 a 20 x 109 / l, observa-se neutrofilia; o número de plaquetas aumenta e a velocidade de hemossedimentação diminui.
Bioquimicamente, observam-se hiperbilirrubinemia, alterações nos testes de função hepática, hipergamaglobulinemia e possível aumento dos níveis séricos de ferro. Observa-se aumento da resistência osmótica dos glóbulos vermelhos.
Na punção esternal, detecta-se hiperplasia acentuada do germe eritroide; alterações do tipo megaloblástico não são incomuns.
Os exames de eritrócitos e hemoglobina são cruciais para o diagnóstico. Um teste simples e rápido para a presença de HbS é o ensaio de anemia falciforme por desoxigenação ou exposição a agentes redutores (metabissulfito de sódio). Usando esses métodos, é possível induzir a "formação de foice" em quase 100% dos eritrócitos, tanto em pacientes com anemia falciforme quanto em portadores da característica. Para detectar HbS em eritrócitos, pode-se usar:
Diagnóstico diferencial da anemia falciforme
Realizado com hemoglobinopatias heterozigóticas.
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