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Diagnóstico instrumental da osteoartrose
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Para diagnosticar a osteoartrite com maior precisão, avaliar a dinâmica da doença e a eficácia do tratamento, vários métodos instrumentais de pesquisa são usados atualmente: radiografia, artroscopia, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética (RM), cintilografia, imagem térmica.
Utilizando os métodos acima, é possível avaliar a espessura da cartilagem e da membrana sinovial, identificar a presença de erosões na cartilagem e determinar a natureza e a quantidade de fluido em várias partes das articulações. Ênfase especial deve ser dada às alterações mais precoces na osteoartrose: desde uma leve rugosidade da cartilagem até erosões profundas.
Artroscopia
A artroscopia é um exame visual direto da cavidade articular. Permite identificar lesões inflamatórias, traumáticas ou degenerativas do menisco, aparelho ligamentar, cartilagem e membrana sinovial. Ao mesmo tempo, é possível realizar uma biópsia direcionada das áreas afetadas das articulações.
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Métodos histomorfológicos - biópsia da membrana sinovial
A biópsia da membrana sinovial é realizada de duas maneiras: por punção articular ou durante a artroscopia. Diversas alterações patomorfológicas na membrana sinovial, características de certas formas nosológicas de lesão articular, serão caracterizadas posteriormente. Nas doenças difusas do tecido conjuntivo, também é realizada uma biópsia da pele e de órgãos internos.
Cintilografia de radioisótopos
A cintilografia radioisotópica das articulações é realizada com radiofármacos osteotrópicos (pirofosfato, etc.) marcados com 99Tc. Esses fármacos acumulam-se principalmente em áreas de metabolismo ósseo e de colágeno ativo. Acumulam-se de forma especialmente intensa em tecidos articulares inflamados, o que é visível nas cintilografias articulares.
O método de cintilografia com radioisótopos é usado para diagnóstico precoce de artrite, detecção de fases subclínicas de danos articulares e diagnóstico diferencial de danos articulares inflamatórios e degenerativos.
Termografia
A termografia (imagem térmica) é um método para estudar a intensidade da radiação infravermelha nos tecidos. Este método é usado para medir remotamente a temperatura da pele na área da articulação, que é registrada em papel fotográfico como uma sombra do contorno da articulação.
O método pode ser considerado visualizador e ao mesmo tempo indicativo, pois permite julgar a atividade do dano inflamatório articular.