Ecografia Doppler das trompas de Falópio

Onde fazer uma ultrassonografia das trompas de Falópio, para quem o exame é prescrito e como é realizado? Portanto, a ultrassonografia ou ecohidrotubação é prescrita para pacientes com suspeita de infertilidade e para verificar a permeabilidade das trompas de Falópio. Para realizar o exame, uma solução especial é injetada na cavidade uterina, que preenche as trompas de Falópio e penetra gradualmente na cavidade abdominal. Graças a isso, é possível examinar o relevo, a presença de constrições, a obstrução do lúmen das trompas de Falópio e a gravidade delas.

O diagnóstico é realizado antes da ovulação, ou seja, na fase inicial do ciclo menstrual. Para um resultado mais preciso do estudo, é necessário realizar a preparação. Primeiramente, descarte doenças infecciosas e inflamatórias dos genitais, pois a ultrassonografia pode generalizar o processo inflamatório. Alguns dias antes do procedimento, você deve evitar produtos que causem aumento da formação de gases. Um enema de limpeza não será supérfluo.

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Sinais ultrassonográficos de patologia uterina

Gravidez ectópica

A incidência de gravidez ectópica tem aumentado nos últimos anos. Deve-se suspeitar de gravidez ectópica quando o nível de gonadotrofina β-coriônica humana (β-gonadotrofina coriônica humana) ultrapassa 6.500 mL e a cavidade uterina está vazia. Aproximadamente 96% de todas as gestações ectópicas localizam-se nas trompas de Falópio, geralmente na região ampular. A ultrassonografia das trompas de Falópio desempenha um papel adicional no diagnóstico de gravidez ectópica, visto que a atividade fetal pode ser detectada em apenas 10% dos casos. Se houver suspeita de gravidez ectópica com base no quadro clínico e no exame dos anexos, ela é caracterizada por uma estrutura ecogênica típica em forma de anel, além da vascularização coriônica.

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Infertilidade

O fator tubário é responsável por 1/3 dos casos de infertilidade feminina. A ultrassonografia Doppler das trompas de Falópio com contraste reduz significativamente o custo e o risco dos exames de infertilidade. Na histerossalpingografia ultrassonográfica transvaginal para o diagnóstico de doença inflamatória pélvica e galactosemia, um contraste (Echovist 200) é introduzido na cavidade uterina através de um cateter cervical.

Em seguida, é realizada uma ultrassonografia modo B para determinar a estrutura interna da cavidade uterina e excluir anormalidades (útero septado ou arqueado, etc.). Miomas e pólipos submucosos dentro da cavidade uterina também podem ser visualizados. O contraste injetado se espalha pelo corno, istmo e ampola das trompas de Falópio. Se as trompas estiverem intactas e intactas, o contraste entra na cavidade abdominal e se acumula nos sacos cegos. Na presença de sactossalpinge, o contraste dilata as trompas de Falópio e não atinge os sacos cegos.

Se a trompa de Falópio estiver bloqueada no istmo, o contraste não penetrará na trompa. Se a passagem do contraste pela extremidade distal da trompa for questionável, a ultrassonografia ajuda a determinar seu progresso. Este método tem uma sensibilidade de cerca de 90% e, quando utilizado, evita a laparoscopia invasiva.