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Dores musculares nas costas
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Em algumas pessoas, a dor muscular nas costas pode ser consequência de fadiga física comum, de uma longa permanência em uma posição desconfortável ou, como dizem os fisiologistas, em uma posição fisiológica não natural. Isso acontece frequentemente no verão com jardineiros e horticultores que passam a maior parte do dia curvados sobre os canteiros. A má postura em crianças em idade escolar e trabalhadores de escritório torna-se um dos causadores de dores nas costas na rotina diária, quase o ano todo, independentemente da idade e do sexo da pessoa.
Para outros, a dor muscular nas costas pode ser um sinal da retomada de um processo crônico, que é inevitavelmente acompanhado de dor nas costas. Além disso, a doença não precisa necessariamente afetar a estrutura musculoesquelética das costas; um eco na forma de dor nas costas pode ser uma lesão em qualquer órgão do corpo, independentemente de sua localização.
Há também uma terceira categoria de pessoas que sofrem de dores musculares constantes nas costas, variando apenas o grau de sua intensidade e a natureza de sua manifestação. Essa categoria inclui pacientes que sofreram lesões graves nas costas no passado, incluindo lesões no aparelho músculo-ligamentar e danos à própria coluna vertebral. Por exemplo, hérnias de disco podem provocar o aparecimento de dores leves e dolorosas na área afetada ou podem causar crises graves de dor acompanhadas de perda da atividade motora, embora possam não se manifestar por muito tempo com qualquer dor. Uma contusão espinhal causará dor nos músculos das costas por um longo tempo e, mesmo após a recuperação completa, há uma alta probabilidade de dor em uma determinada posição do corpo ou ao fazer movimentos bruscos.
Cada motivo que resulta em dor nos músculos das costas ou em outras partes do corpo certamente deve ser considerado de forma abrangente, sem levar em conta a influência de fatores externos, o estilo de vida de uma pessoa, sua atividade profissional e a presença de doenças concomitantes, que, em primeiro lugar, podem se tornar os provocadores de sintomas dolorosos nas costas.
O que causa dor muscular nas costas?
A dor causada por espasmos musculares intensos pode ser chamada de miofascial (distúrbios disfuncionais do tecido miofascial), dorsalgia (termo que se refere diretamente à dor nos músculos das costas) ou mialgia (termo geral para todas as dores musculares). Como, em qualquer caso, estamos falando de dor muscular, neste texto usaremos o termo geral "mialgia".
As mialgias ocorrem como resultado da falta de oxigênio em um músculo comprimido, torcido ou sobrecarregado. Isso é possível, de fato, devido à posição incorreta do corpo, à negligência frequente da postura correta e a outras situações.
A dor musculofascial também é causada por distúrbios graves como:
- osteocondrose vertebral,
- escoliose,
- hérnias.
Doenças que têm como um dos sintomas característicos a dor nos músculos das costas incluem:
- contusões, lesões, entorses de músculos e ligamentos da região espinhal;
- inflamação dos próprios músculos das costas (miosite);
- radiculite da região lombossacra;
- lumbago;
Além disso, há uma série de doenças que não estão relacionadas aos músculos das costas, mas que, no entanto, são acompanhadas de dor nessa área, muitas vezes com sintomas irradiados:
- doenças cardiovasculares, como doença coronariana;
- cálculos renais e biliares;
- muitas doenças dos órgãos pélvicos;
- doenças da articulação do quadril;
- danos oncológicos aos órgãos, incluindo a coluna vertebral.
Um ponto à parte são as situações estressantes e a tensão nervosa. Segundo muitos cientistas, tais estados emocionais, por si só, nem sempre são capazes de provocar dores musculares intensas, mas na presença de uma das doenças em que se observa aumento do tônus muscular, a ocorrência de espasmos musculares no momento do estresse aumenta significativamente. Portanto, não se deve excluir o fator emocional das prováveis causas da dor nos músculos das costas.
Quem contactar?
Como reconhecer os músculos das costas?
Os métodos diagnósticos mais adequados entre os instrumentais incluem:
- Exames de raio-X;
- ressonância magnética;
- tomografia computadorizada.
É imprescindível levar em consideração os parâmetros clínicos e bioquímicos do exame de sangue.
Dor muscular nas costas e seus métodos de tratamento
A primeira e necessária medida a ser tomada quando ocorre dor nas costas é criar paz e uma posição corporal equilibrada para o paciente. Proporcionar o máximo de paz pode reduzir significativamente a síndrome dolorosa. Após a pessoa estar deitada, é necessário usar um analgésico dentre os antiespasmódicos. É bom que haja uma pessoa com formação médica por perto. É bastante difícil lidar com dores musculares nas costas sozinho, a menos que estejamos falando de um paciente para o qual tal caso não seja inesperado.
Via de regra, pessoas que sofrem de dores constantes nas costas mantêm todos os medicamentos necessários para um alívio rápido da dor "à mão" e conseguem até mesmo aplicar uma injeção intramuscular. Mas ainda assim vale a pena confiar esses procedimentos a profissionais, para não agravar a situação com complicações decorrentes de uma injeção aplicada incorretamente.
O tratamento de pacientes com dor lombar, na fase aguda, geralmente é realizado preferencialmente em casa, garantindo assim o máximo conforto ao paciente, sem forçá-lo a se movimentar muito para receber uma injeção na sala de procedimentos do hospital. Essas táticas de manejo do paciente são possíveis no caso de uma doença sem complicações, ou seja, se a situação permitir. Se o caso exigir a presença do paciente no hospital, onde haverá acesso a todos os equipamentos necessários, tanto terapêuticos quanto diagnósticos, não há sentido em insistir no tratamento em casa.
O foco principal do tratamento, além do repouso, são os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos e relaxantes musculares. O complexo de tratamento inclui massagens, exercícios terapêuticos e fisioterapia. Em alguns casos, sessões de crioterapia são indicadas.
Além do tratamento conservador, a intervenção cirúrgica também é possível. A decisão sobre a necessidade de recorrer a um método cirúrgico é tomada desde o início, quando a situação não deixa escolha, como no caso de uma lesão na coluna ou de uma ruptura muscular nas costas devido a uma fratura de costela, ou após o surgimento de complicações devido a um tratamento ineficaz, quando uma doença progressiva não pode ser controlada apenas com medicamentos. Isso acontece em casos de neoplasias tumorais.
Os métodos modernos de tratamento atingiram seu ápice e, portanto, até mesmo intervenções cirúrgicas podem ser realizadas com danos mínimos aos tecidos, tanto externos quanto internos. Os períodos de recuperação pós-operatória dessas intervenções são muito mais rápidos e indolores.
Costas saudáveis são um indicador de sabedoria
Para que os órgãos do nosso corpo estejam sempre saudáveis, é necessário desenvolver a atitude correta em relação a eles. Se nada dói no corpo, isso não significa que ele esteja completamente saudável. Exames completos realizados duas vezes por ano nos permitirão controlar todos os processos que ocorrem dentro do nosso corpo e, como dizem, manter o controle. Um exame anual deve se tornar uma norma de comportamento necessária, sem a qual é impossível explorar ainda mais o próprio corpo. A inspeção técnica do carro é realizada em um horário estritamente estipulado, e todo motorista sabe que, se perder esse horário, certamente receberá uma punição na forma de multa. Do lado do nosso corpo, tais punições se seguem na forma de várias dores e doenças que não foram detectadas a tempo.
Músculos treinados podem suportar cargas maiores do que os não treinados. Você precisa prestar atenção às suas costas não apenas quando elas já começaram a doer. Exercícios diários voltados para o desenvolvimento dos músculos de todo o corpo não levarão, em média, mais de 20 minutos por dia, mas permitirão saturar todas as células com oxigênio, iniciar diversos processos químicos e orgânicos nos tecidos e elevar sua vitalidade ao nível adequado.
Dor muscular nas costas, como a maioria das doenças, é muito mais fácil de prevenir do que tratar, então aprenda a tratar seu corpo com sabedoria e ele não a ignorará.