Extintores eficazes para bronquite para crianças e adultos

Por que os expectorantes são prescritos para bronquite? Porque com inflamação dos brônquios aparece tosse - o principal sintoma desta doença, indicando a ativação do sistema mucociliar, que limpa o trato respiratório de agentes patogênicos.

O sistema de proteção do sistema respiratório funciona pela produção de células de cálice da membrana mucosa e glândulas submucosas do gel de mucina - uma secreção de mucosa adesiva viscosa contendo glicoproteínas, carboidratos, sulfatos, imunoglobulinas. Quando a inflamação aumenta a síntese de muco espesso - para neutralizar vírus ou bactérias que atingem as conchas dos órgãos respiratórios. Graças a um reflexo protetor, isto é, a tosse, o muco deve ser excretado dos brônquios e ajudar neste expectorante a bronquite.

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Indicações Expectorantes para bronquite

As principais indicações para o uso de expectorantes na bronquite são formas agudas e crônicas da doença, bronquite obstrutiva, traqueobronquite, broncopneumonia e outras doenças respiratórias e broncopulmonares com tosse, nas quais é difícil tosse viscosa.

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Forma de liberação

A forma de liberação destas drogas é diferente: comprimidos, cápsulas, drageias, poções (soluções para administração oral), xaropes, gotas, bem como coleções de plantas medicinais.

Nomes de expectorantes

O mercado farmacêutico de ejetores - expectorantes - oferece muitos  

Drogas mukoativas que são divididas em mucolíticos (muco liquefetivo) e muamicinetics (facilitando sua excreção após a tosse) de acordo com o mecanismo de ação. Deve-se notar que todos os expectorantes inicialmente causarão algum aumento na tosse, mas seu objetivo principal é facilitar a eliminação do excesso de muco do sistema respiratório.

De acordo com os médicos, escolher o melhor expectorante para a bronquite é difícil, pois para o tratamento de drogas, cada organismo reage de forma diferente. E aqueles que preferem preparações à base de plantas, deve-se lembrar que essas drogas também podem causar efeitos colaterais.

Aqui estão alguns nomes de expectorantes, agrupados de acordo com a forma de liberação (entre parênteses são outros nomes comerciais de medicamentos produzidos por diferentes fabricantes, mas idênticos em composição e todas as características).

Comprimidos ardentes: Bromgexina (Bromgexina, Brombenzônio, Brodizole, Bisolvon, Mucovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetilcisteína (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcina.

Expectorantes em forma capsular: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Produtos granulados (para a preparação de uma solução por via oral) e na forma de comprimidos efervescentes solúveis em água: ATTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, etc.

Expectorantes para bronquite: iodeto de potássio, Pertussin, elixir torácico, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.

Xaropes expectorantes com bronquite: Althea, Ambrohexal (Bronhoval, Lazolvan, Remebroks), Fljuditik (Bronkatar, Mukosol), Ascoril, etc.

Expectorantes sob a forma de gotas: gotas de amônia e anis, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Bronquite crónica expectorante e expectorantes bronquite obstrutiva (isto é, quando as membranas mucosas brônquios inchar e bloquear os seus lúmens) incluem quase todos os agentes, bem como preparações combinadas com guaifenesina, tais como xaropes ou Ascoril Sudafed. Veja também -  Tratamento da bronquite obstrutiva

Taxas de expectoração por bronquite - farmácias Coleções torácicas - consistem em plantas medicinais. Por exemplo, a coleção de peito nº 1 inclui as folhas da mãe-e-madrasta e do orégano (Matinka) e na Coleção de peitos nº 2 - as folhas da mãe-e-madrasta, o banana e a raiz de alcaçuz de ninho (alcaçuz).

Se as coleções são produzidas em sacos de filtro (isto é, matérias-primas vegetais são moídas para um estado fino), então pode-se fabricar chá expectorante na bronquite diretamente no copo.

Efeito terapêutico comprovado tem ervas expectorante para bronquite: a mãe e madrasta, manjerona, marshmallow, alcaçuz, thermopsis lantsetolistnogo, banana, tomilho (tomilho), trevo doce, azul cianose, angelica, primroses primavera (Primula Florestais), Viola tricolor, Verbasco grande .

Os principais expectorantes populares para bronquite são as plantas medicinais listadas a partir das quais preparam decocções ou infusões (muitas vezes com a adição de mel). O bom chá ajuda com sementes de erva-doce e gengibre, uma decocção de brotos de pinheiro, suco de rabanete preto com mel, etc. Mais informações no material -  Bronquite obstrutiva: tratamento com meios alternativos

Sobre o tratamento da tosse para bronquite alérgica (asmática) lida -  Bronquite alérgica

Farmacodinâmica

Expectorantes Bromexina comprimidos bronquite e ambroxol pertencem aos agentes mucolíticos grupo com base em derivados de benzilamina contendo azoto (1-fenilmetilamina), em que, ambroxol é um metabolito de bromexina, tendo uma acção farmacológica semelhante. Ambos os compostos aumentaram a actividade de enzimas lisossomais epitelial da mucosa brônquica taça, pelo que a hidrólise de mucina glicoproteína aumentada, e que, a perda de viscosidade, facilmente deduzida pela tosse.

A acetilcisteína (N-acetil-L-cisteína) e todas as preparações que a contêm também atuam por diluição do escarro devido à despolimerização de moléculas de glicoproteínas. Um carbocisteína farmacodinâmica (L-cisteína-S-carboximetil) com base na inibição da actividade das células e lodo no teor de água aumenta muco (que torna mais fácil a expectoração), assim como a estimulação do tecido epitelial de vilosidades brônquica responsável pela sua depuração.

Os comprimidos de Expectorante com bronquite de Muciltin são um extrato seco da raiz do fármaco de althea e bicarbonato de sódio. A raiz do althaea contém sorbato de potássio, glicosídeos, saponinas, fitosteróides (β-sitosterol e lanosterol) e ácidos fenol carboxílicos. Em um complexo, esses compostos ativam não apenas as glândulas secretoras da mucosa brônquica, mas também a função do epitélio ciliado.

Expectorantes para bronquite incluem uma variedade de drogas. O iodeto de potássio (solução 1-3%) é utilizado que promove a clivagem de proteínas mucosas e mucopolisacarídeos de escarro espesso. Pertussin e o Elixir Torácico são uma combinação de supressores de tosse. Petrussin contém um extracto líquido de tomilho (tomilho) e brometo de potássio, e os ingredientes ativos do elixir torácico são a raiz de alcaçuz (extrato), o óleo de anis e a amônia na água (amônia). Ambos os medicamentos aumentam a produção de secreções mucosas e, ao mesmo tempo, dilui-lo, e também ativam ativamente o centro respiratório.

O xarope Expectorante Fluidite contém carbocisteína, cujo mecanismo de ação foi descrito acima.

Os componentes farmacologicamente ativos do xarope Ascoril são bromhexina, salbutamol beta-adrenomimético e um análogo semi-sintético do éster glicerílico de guayaacol-guaifenesina. O efeito cumulativo dessas substâncias é estimular os adrenorreceptores beta brônquicos (que dilatam os brônquios), reduzir a viscosidade (por destruição das ligações sulfídicas de polissacarídeos de alto peso molecular) e aumentar a atividade do epitélio ciliado dos brônquios.

O efeito expectorante das gotas de anis de amônia é fornecido pelo óleo de anis e solução de amônia, que estimula reflexivamente a respiração e melhora a secreção de mucina. E na composição das gotas Bronchosan - além do óleo de anis e bromhexina - os óleos essenciais de hortelã, orégano, erva-doce e eucalipto estão contidos.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) também são de origem vegetal - com base no extrato de folhas de hera, contendo quantidades significativas de saponinas.

A farmacodinâmica das fitopreparações, como regra, não é apresentada nas instruções, uma vez que a informação sobre o mecanismo de ação de suas substâncias ativas não é suficiente. Por isso, nos limitaremos a indicar as principais substâncias activas de plantas medicinais capazes de exercer um efeito eficaz.

Na raiz do alcaçuz é o ácido glicirrízico (que remove a inflamação e o inchaço não é pior do que os glicocorticóides) e quase três dúzias de isoflavonas diferentes. Nas folhas de mãe-e-madrasta, também um conjunto suficiente de compostos de flavona, bem como glicosídeos, saponinas e taninos. Entre os compostos encontrados no óleo essencial de orégano e tomilho - além dos ácidos fenol carboxílicos - existem antocianinas antiinflamatórias e álcoois triterpênicos, que ajudam a diluir o escarro espesso. Graças às saponinas esteróides e cumarinas, o mesmo efeito é exercido pelas plantas azuis e angélicas (angélica).

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Farmacocinética

Na maioria dos casos, fabricantes de comprimidos expectorantes, poções, xaropes, etc. Não dê informações sobre sua farmacodinâmica. Exceções - Acetilcisteína, Carbocisteína e Guaifenesina (como parte do xarope Ascoril ou Bronchipret).

A biodisponibilidade da acetilcisteína após tomar medicamentos na sua base não excede 10% e a conexão com proteínas plasmáticas atinge 50%; O período de meia-vida é de cerca de duas horas. A biotransformação ocorre no fígado com a formação de metabolitos intermediários e finais (compostos de enxofre). A excreção é renal e intestinal.

A carbocisteína tem uma biodisponibilidade semelhante, e a maior concentração no plasma sanguíneo é observada, em média, 2,5 horas depois de tomar medicamentos com seu conteúdo. Uma pequena parte da carbocisteína é transformada no intestino, e a quantidade principal é excretada inalterada - com urina.

A guaifenesina é caracterizada pela boa absorção no esôfago e no estômago com a capacidade de penetrar a corrente sangüínea em todas as mucosas. Esta substância é metabolizada no fígado, é excretada do corpo através do trato respiratório (juntamente com fleuma) e rins (com urina).

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Dosagem e administração

Todos estes expectorantes para bronquite destinam-se a administração oral.

De acordo com as instruções oficiais, os comprimidos de Bromhexina devem ser tomados um comprimido (8 mg) três vezes ao dia, crianças até seis anos de idade - metade dessa dose. E para crianças pequenas recomendam xarope de Bromhexina - três vezes por dia para uma colher de chá.

A dose de Ambroxol para adultos é de 60-90 mg por dia, ou seja, três vezes um comprimido (após as refeições). Para as crianças é mais conveniente usar este xarope expectorante com bronquite: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, etc.

A dose diária de acetilcisteína é de 600 mg (três vezes), para crianças menores de 14 anos - 400 mg. Os comprimidos devem ser tomados antes das refeições e lavados com uma quantidade suficiente de líquido.

A carbocisteína em cápsulas é recomendada para tomar 500 mg três vezes ao dia; Para crianças de grupos mais jovens - em uma colher de chá de xarope ou em 15 ml de uma solução (preparada a partir de grânulos).

Mucaltin deve ser tomado de um a dois comprimidos (50-100 mg) duas a três vezes durante o dia.

O iodeto de potássio é tomado três vezes por dia durante 30 mg (isto é, duas colheres de sopa) e Pertussin - uma colher (crianças - chá ou sobremesa).

A dosagem padrão do Elixir Torácico é de 25-30 gotas por dose (não mais de quatro vezes por dia). E os xaropes geralmente levam 5-10-15 ml duas ou três vezes durante o dia. Se a droga for destinada ao tratamento de crianças, os médicos prescrevem uma menor concentração do remédio, e isso deve ser prestado atenção para evitar a sobredosagem.

As gotas de broncosan são tomadas em 20 gotas três vezes ao dia; amônia-anis - 10, dosagem para crianças por idade - uma gota por ano. Um Gedelix sob a forma de gotas é recomendado para levar 15-20 gotas duas vezes durante o dia.

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Uso Expectorantes para bronquite durante a gravidez

Expectorantes Bromgeksin e Ambroxol (em todas as formas farmacêuticas), xarope de fluido, gotas de Bronchosan nos primeiros três meses de gravidez estão contra-indicadas.

A acetilcisteína e carbocisteína, bem como o xarope Ascoril, podem ser prescritos por um médico em uma data posterior, mas apenas em caso de emergência.

O elixir torácico, gotas de anis amnióticos, gotas de Gedelix (Gederin, Prospan) estão contra-indicadas para mulheres gravidas e lactantes.

Além disso, durante a gravidez, você não pode usar essas ervas expectorantes em bronquite, como alcaçuz, orégano e primrose de primavera.

Contra-indicações

Expectorantes para bronquite, contendo Bromhexin ou Ambroxol estão contra-indicados na úlcera péptica. Além da exacerbação de úlceras gástricas e úlceras duodenais, as contra-indicações de acetilcisteína e carbocisteína incluem patologias graves do fígado e dos rins (glomerulonefrite crônica).

Na presença de tuberculose pulmonar, nefrite, acne e inflamação purulenta da pele, iodeto de potássio não deve ser tomado.

O elixir torácico não é utilizado no tratamento de crianças menores de 12 anos e 5% de líquido de xarope em menos de 15 anos. Além disso, todas as contra-indicações de Carbocisteína contidas neste xarope são distribuídas para Floodotech.

Entre as contra-indicações para o uso do xarope Ascoril (e todos os agentes com salbutamol e guaifenesina) estão indicadas aumento da pressão arterial e intra-ocular, distúrbios do ritmo cardíaco, miocardite, exacerbação de úlceras estomacais.

Pacientes com úlcera péptica do estômago e duodeno, insuficiência renal e hepática, bem como crianças menores de três anos estão contra-indicadas com gotas de Bronchosan. Uma gota de Gedelix não é prescrita para crianças menores de dois anos e sofrem de asma brônquica.

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Efeitos colaterais Expectorantes para bronquite

Os efeitos colaterais mais típicos dos expectorantes apresentados nesta revisão são os seguintes.

Náuseas e vômitos podem ser causados por gotas de Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (e Smooth Fluidite), Bronchosan e Gedelix.

A urticária como efeito colateral foi observada em Bromhexin, Acetilcisteína e Carbocisteína, Elixir Torácico, e também em gotas de Bronchosan e Gedelix.

O aumento do espasmo brônquico é possível com Bromhexine, Acetilcisteína ou Elixir Torácico e redução da pressão arterial e dores de cabeça - Acetilcisteína, Elixir Torácico e Ascoril Drops.

Além disso, o uso de Bromhexina pode levar ao edema de Quincke; Acetylcysteine - para a violação da freqüência cardíaca, dor no poço do estômago, inflamação da mucosa na boca; iodeto de potássio - obstrução da respiração nasal, rinite, aumento da lacrimejamento e desconforto no estômago; Elixir torácico - ao aparecimento de edema; xarope Ascoril - tremores e cólicas, insônia e nervosismo aumentado. Depois que Gédelix derruba, o estômago pode ficar dolorido.

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Overdose

Uma sobredosagem de qualquer um destes expectorantes leva a náuseas e vômitos, diarréia e dor abdominal são possíveis. Recomenda-se lavar o estômago e tomar enterosorbente.

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Interações com outras drogas

Bromgeksin e Amboksol podem ser prescritos junto com a terapia antibacteriana, mas a acetilcisteína (e todos os seus agentes contendo) com antibióticos não se combinam.

Simultaneamente com antibióticos e fungicidas, a carbocisteína e o elixir torácico não devem ser utilizados (devido ao aumento da exposição).

Além disso, a carbocisteína e os corticosteróides - com aplicação simultânea - potenciam a ação uns dos outros e as drogas atropinas reduzem seu efeito terapêutico.

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Condições de armazenamento

As condições habituais de armazenamento (temperatura ambiente não superior a + 25 ° C e local protegido da luz) são recomendadas nas instruções para a maioria dos medicamentos apresentados. Apenas Pertussin, gotas de amônia e anis e carbocisteína devem ser armazenados em um local mais frio.

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Validade

Na embalagem de cada medicamento, há uma indicação quanto à sua vida útil, na maioria dos casos é de dois a três anos. Mas deve-se ter em mente que abrir um frasco de xarope, poção ou gotas reduz sua vida de prateleira em metade ou mais (e essa informação deve estar nas instruções ou na embalagem).

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