Aesopram

O antidepressivo Ezopram pertence à classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. O principal ingrediente do medicamento é o escitalopram, que está presente na forma de oxalato de escitalopram.

Indicações Aesopram

O medicamento psicanaléptico Ezopram é prescrito para o tratamento e eliminação das seguintes condições dolorosas:

• episódios significativos de depressão;
• ataques de pânico, acompanhados (ou não) de agorafobia;
• medos sociais e transtornos de ansiedade;
• transtornos de ansiedade generalizada;
• transtornos obsessivo-compulsivos.

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Forma de liberação

O Ezopram é produzido como um comprimido revestido por película. O comprimido é branco, oval, com a inscrição "E" em uma das faces e um entalhe para dosagem.

Os comprimidos estão disponíveis em dosagens de 10 ou 20 mg.

A embalagem de papelão contém três cartelas com 10 comprimidos cada.

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Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do medicamento Ezopram pertence a uma série de inibidores seletivos da recaptação da serotonina – isômeros s do citalopram racêmico. A substância escitalopram é quase cem vezes mais eficaz que o enantiômero r na inibição da recaptação da serotonina. O medicamento afeta significativamente os estados depressivos e fóbicos, sem afetar a recaptação de norepinefrina, dopamina e ácido γ-aminobutírico.

Os produtos finais do metabolismo do medicamento Ezopram não apresentam efeitos antidopaminérgicos, antiadrenérgicos, antiserotonínicos, antialérgicos e anticolinérgicos.

O uso prolongado de Ezopram não afeta um grande número de receptores de mediadores químicos do sistema nervoso central.

O ezopram não tem nenhum efeito na condução cardíaca ou na pressão arterial e não aumenta a intoxicação alcoólica.

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Farmacocinética

O ezopram é bem absorvido pelo sistema digestivo, independentemente da presença de massas alimentares no estômago. A biodisponibilidade do medicamento pode chegar a cerca de 80%. O teor máximo do ingrediente ativo na corrente sanguínea é observado por 1 a 6 horas, com estabilização da concentração terapêutica após 7 a 14 dias do início do tratamento.

Cerca de 80% do Ezopram está ligado às proteínas plasmáticas, com um volume médio de distribuição de 12 a 26 L/kg.

O fármaco é excretado 30% pelos rins, enquanto a transformação biológica ocorre principalmente no fígado. Os principais produtos finais do metabolismo são o s-dimetilcitalopram e o s-didimetilcitalopram, que têm pouca importância farmacológica.

A meia-vida é geralmente inferior a meia hora e pode ser maior em pacientes idosos.

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Dosagem e administração

Ezopram é prescrito para uso interno em pacientes adultos, uma vez ao dia, independentemente da ingestão de alimentos.

• Em caso de episódios significativos de depressão, 10 mg do medicamento são tomados diariamente. Em casos raros, a dose máxima permitida de 20 mg pode ser tomada. A eficácia torna-se perceptível dentro de 14 a 28 dias após o início do tratamento. Após o alívio dos principais sinais de depressão, o medicamento é continuado por mais seis meses.
• Para ataques de pânico, tome 5 mg do medicamento diariamente durante os primeiros 7 dias e, em seguida, aumente a dosagem para 10 mg por dia. A critério médico, a dose pode ser aumentada para 20 mg por dia. O tratamento deve ser continuado por pelo menos 3 meses.
• Para distúrbios sociais, podem ser prescritos 10 a 20 mg de Ezopram por dia. A melhora é observada em 14 a 28 dias após o início da terapia, mas o medicamento deve ser mantido por pelo menos 3 meses.
• Para transtornos de ansiedade generalizada, tome 10 mg do medicamento diariamente durante 3 meses. Em alguns casos, a dosagem pode ser aumentada para 20 mg.
• Para transtornos obsessivo-compulsivos, costuma-se prescrever 10 mg do medicamento por dia (às vezes até 20 mg). O tratamento geralmente é de longo prazo.

Para pacientes idosos, recomenda-se reduzir a dose básica para 5 mg por dia. Em casos extremos, é permitido aumentá-la para 10 mg por dia.

Não é possível interromper abruptamente o tratamento com Ezopram. A dosagem é reduzida ao longo de 7 a 14 dias, sob supervisão médica constante.

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Uso Aesopram durante a gravidez

Há muito pouca informação confiável sobre o uso de Ezopram em regimes terapêuticos durante a gravidez e a amamentação.

É geralmente aceito que o Ezopram é contraindicado em tais casos, a menos que tomar o medicamento seja vital.

O ezopram, utilizado em estágios avançados, pode provocar o aparecimento de cianose, convulsões, distúrbios de termorregulação e pressão arterial, além de outros distúrbios no recém-nascido. Além disso, existe a possibilidade de desenvolver hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido.

A amamentação é interrompida durante o período de uso de Ezopram.

Contra-indicações

Ezopram não é prescrito nas seguintes situações:

• em caso de reações de hipersensibilidade a este medicamento;
• com o uso simultâneo de medicamentos inibidores da MAO (há risco de desenvolver síndrome serotoninérgica);
• se for diagnosticado um intervalo QT prolongado;
• em combinação com Pimozida;
• durante a gravidez, amamentação e na infância.

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Efeitos colaterais Aesopram

Os efeitos colaterais podem aparecer 1 a 2 semanas após o início da terapia e geralmente desaparecem por conta própria com o uso contínuo de Ezopram:

• diminuição do número de plaquetas no sangue;
• alergia;
• interrupção da produção do hormônio antidiurético;
• alterações no apetite, alterações no peso corporal, anorexia;
• ansiedade, aumento da preocupação;
• diminuição da libido, falta de orgasmo;
• superexcitação, neuroses, estados agressivos, tentativas de suicídio, mania;
• dores de cabeça, distúrbios do sono, dormência nos membros, tremores nos dedos, alterações no paladar;
• síndrome da serotonina;
• deterioração da visão, dilatação das pupilas;
• sensação de zumbido nos ouvidos;
• arritmia cardíaca, prolongamento do intervalo QT;
• uma queda acentuada na pressão arterial;
• sangramento nasal, bocejos frequentes;
• dispepsia, sede, hemorragia interna;
• hepatite;
• hiperidrose, erupção cutânea, hemorragia, edema periférico;
• dor nas articulações e músculos;
• dificuldade para urinar;
• irregularidades menstruais;
• sensação de fadiga.

Também foi registrado um risco aumentado de fraturas, embora as razões exatas para esse fenômeno ainda não tenham sido estabelecidas.

A interrupção abrupta do Ezopram pode resultar em síndrome de abstinência, que é caracterizada por tonturas, distúrbios sensoriais, sintomas dispépticos e instabilidade emocional.

Interações com outras drogas

• Não prescreva Ezopram e medicamentos relacionados aos inibidores da MAO ao mesmo tempo. Em casos extremos, o intervalo entre a administração dos medicamentos listados deve ser de pelo menos 2 semanas.
• A combinação de preparações de Ezopram e lítio não é desejável.
• Indivíduos submetidos à terapia com insulina ou glicose devem monitorar sua resposta à insulina com possível ajuste da quantidade de insulina.
• A combinação de Ezopram e medicamentos como Omez, Esomeprazol, Cimetidina requer cautela: podem ocorrer efeitos colaterais, exigindo ajuste da quantidade de Ezopram tomada.
• A combinação de Ezopram com medicamentos à base de erva de São João geralmente resulta em aumento de efeitos colaterais indesejáveis.

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Condições de armazenamento

O Ezopram é armazenado em salas com temperatura do ar de até +25°C, fora do alcance das crianças.

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Validade

O Ezopram é armazenado por até 3 anos na embalagem original lacrada.

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