Ibuprofeno para as dores do período

O grande milagre da maternidade para as mulheres está associado à necessidade de suportar o descolamento mensal do endométrio - a membrana mucosa do útero, acompanhado de sangramento. Quase todas as mulheres sentem algum desconforto durante a menstruação: desde um leve mal-estar, irritabilidade, sonolência até dores, às vezes intensas. A dismenorreia é a queixa menstrual mais comum. [ 1 ] A dor geralmente começa algumas horas antes do sangramento e dura de 32 a 48 horas. [ 2 ], [ 3 ] Segundo o relatório da OMS, a prevalência da doença é de 1,7-97%. [ 4 ]

A síndrome da dor é aliviada com antiespasmódicos e analgésicos. O ibuprofeno é eficaz durante a menstruação.

O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) amplamente utilizado, disponível em formas com e sem receita médica. É considerado um dos AINEs mais seguros e geralmente bem tolerado.[ 5 ]

O ibuprofeno é o AINE mais comumente usado e mais amplamente prescrito. [ 6 ], [ 7 ] É um inibidor não seletivo da ciclooxigenase-1 (COX-1) e da ciclooxigenase-2 (COX-2). [ 8 ] Embora suas propriedades antiinflamatórias possam ser mais fracas do que alguns outros AINEs, ele desempenha um importante papel analgésico e antipirético. Sua ação se deve ao seu efeito inibitório sobre as ciclooxigenases, que estão envolvidas na síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas desempenham um papel importante na produção de dor, inflamação e febre. [ 9 ]

Indicações Ibuprofeno para o período

Em que casos o ibuprofeno deve ser usado? A algomenorreia leve pode ser controlada sem analgésicos, mas a algomenorreia moderada e especialmente grave atormenta a mulher com dores intensas na parte inferior do abdômen, na parte inferior das costas, náuseas, vômitos e uma queda acentuada no desempenho; há até casos de desmaios.

O ibuprofeno de venda livre é útil para tratar dores leves, reduzir a febre e aliviar os sintomas da dismenorreia.[ 10 ],[ 11 ]

Se você se sente assim, é recomendado tomar ibuprofeno, ele aliviará cólicas menstruais e aliviará dores abdominais.

Como todos os anti-inflamatórios não esteroides, o medicamento afina ligeiramente o sangue, o que torna a menstruação mais abundante. Em geral, uma pequena dose não representa risco à saúde da mulher e, em geral, a quantidade de sangue liberada não aumenta.

Se a intensidade da secreção for muito alta, não vale a pena agravar a situação tomando-o; é melhor escolher outro remédio.

Forma de liberação

Existem várias formas farmacêuticas de ibuprofeno: comprimidos revestidos por película e efervescentes, comprimidos hidrossolúveis, cápsulas, suspensão, xarope, solução injetável, géis, pomadas, cremes para uso externo.

Farmacodinâmica

O ibuprofeno é um AINE - um derivado do ácido propiônico, que inibe a síntese de mediadores da dor e da inflamação e reduz a febre. Além da dor menstrual, elimina dor de dente, dor muscular, dor nas articulações, sintomas de gripe e resfriado. O ibuprofeno foi superior ao placebo no alívio da dor menstrual. [ 12 ] Os inibidores da ciclooxigenase reduzem a quantidade de prostanóides menstruais liberados, o que é acompanhado por uma diminuição da hipercontratilidade uterina. [ 13 ]

Farmacocinética

É praticamente insolúvel em água, apresentando um pKa de 5,3. É bem absorvido por via oral; as concentrações séricas máximas são atingidas 1 a 2 horas após a administração oral. É rapidamente biotransformado, com meia-vida sérica de 1,8 a 2 horas. O fármaco é completamente eliminado 24 horas após a última dose e é eliminado por metabolismo. [ 14 ] O fármaco liga-se a proteínas em mais de 99%, é extensivamente metabolizado no fígado e praticamente não é eliminado do organismo.

Apesar do alto grau de ligação às proteínas plasmáticas (90-99%), a dose de anticoagulantes orais e hipoglicemiantes orais não deve ser alterada. Mais de 90% da dose administrada é excretada na urina como metabólitos ou seus conjugados, sendo os principais metabólitos compostos hidroxilados e carboxilados. [ 15 ]

Dosagem e administração

O ibuprofeno é tomado após as refeições por 3 dias para febre e por no máximo 5 dias para alívio da dor. Os comprimidos não devem ser mastigados, mas sim ingeridos com bastante água.

A dose sugerida para aliviar a dor menstrual é de 2 comprimidos (200 mg) a cada 4 horas.[ 18 ]

Uso Ibuprofeno para o período durante a gravidez

O ibuprofeno é contraindicado durante a gravidez. Pode causar aborto espontâneo até 20 semanas, e no terceiro trimestre há risco de complicações renais, fechamento do canal arterial no feto. [ 16 ]

Contra-indicações

O ibuprofeno não deve ser usado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes. Também é contraindicado para pessoas com úlceras gástricas e duodenais, sangramento gastrointestinal e disfunções cardíacas, renais e hepáticas graves.

Efeitos colaterais Ibuprofeno para o período

Os efeitos colaterais são minimizados ao tomar a dose mínima eficaz por um curto período de tempo. Isso corresponde às necessidades de alívio da dor menstrual. Se for necessário continuar o tratamento por um período mais longo, podem ocorrer os seguintes fenômenos:

• anemia;
• urticária, inchaço;
• taquicardia;
• dor de cabeça;
• desconforto estomacal, náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, exacerbação da gastrite ainda são os efeitos colaterais mais comuns. [ 17 ]
• disfunção hepática (raramente pode causar lesão hepática aguda clinicamente significativa e grave) e disfunção renal.

Overdose

Tomar uma dose significativamente maior do que a recomendada resulta em overdose. Manifesta-se como uma deterioração do bem-estar: náuseas, vômitos, letargia, zumbido, dor de cabeça e diminuição da pressão arterial. [ 19 ]

Toxicidade gastrointestinal (GI). A hemorragia gástrica pode progredir para erosão com o uso prolongado, mas geralmente é reversível. Em indivíduos suscetíveis, pode progredir para ulceração péptica.[ 20 ] A gravidade dos efeitos colaterais gastrointestinais pode variar de dispepsia a hemorragia gastrointestinal superior com risco de vida ou ruptura de órgãos viscerais. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, sintomas gastrointestinais e dor abdominal.[ 21 ]

A insuficiência renal foi descrita em pessoas que tomam doses terapêuticas e supraterapêuticas de ibuprofeno.[ 22 ],[ 23 ]

A overdose aguda de ibuprofeno causando toxicidade no sistema nervoso central (SNC) não é incomum, especialmente quando a ingestão é massiva, superior a 400 mg/kg. Em um estudo prospectivo de base populacional sobre overdose de ibuprofeno, a depressão do SNC foi o segundo sinal clínico mais comum, depois de distúrbios gastrointestinais, em 30% dos casos, mas os sintomas foram leves. [ 24 ] Em outro estudo, a depressão do SNC foi observada em 10% dos pacientes.

A acidose metabólica com hiato aniônico elevado é a anormalidade mais comumente relatada, ocorrendo tipicamente após uma refeição volumosa.[ 25 ],[ 26 ] Acredita-se que seja decorrente do acúmulo de metabólitos ácidos do ibuprofeno, insuficiência renal aguda e/ou acidose láctica decorrente de atividade convulsiva. A apneia por depressão respiratória pode levar à acidose respiratória concomitante.

A trombocitopenia é comum após overdose de ibuprofeno.[ 27 ] Trombocitopenia secundária à trombocitopenia imunomediada, púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico-urêmica do uso de ibuprofeno.[ 28 ],[ 29 ]

Se você apresentar tais sintomas, será necessário fazer uma lavagem gástrica; se não houver nenhuma dinâmica positiva, será necessária intervenção médica de emergência.

Interações com outras drogas

O ibuprofeno não deve ser combinado com aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides. Deve ser tomado com cautela em conjunto com diuréticos, agentes hipotensores, glicosídeos cardíacos, preparações de lítio e antibióticos quinolonas.

O uso de medicamentos de venda livre contendo aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno ou cetoprofeno pode aumentar o risco de toxicidade hepática e sangramento gastrointestinal em pessoas que consomem três ou mais bebidas alcoólicas diariamente.

O ibuprofeno pode piorar a asma grave.[ 30 ]

Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado em locais habituais para medicamentos, ou seja, escuros e inacessíveis às crianças, com temperatura ambiente não superior a 25ºС.

Validade

O ibuprofeno em formas sólidas é válido por 3 anos, frascos abertos de xarope e suspensão - 6 meses.

Análogos

Análogos são medicamentos com o mesmo efeito. Podem ter a mesma substância ativa ou substâncias diferentes. Durante a menstruação, o ibuprofeno pode ser substituído por medicamentos com os seguintes nomes: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Avaliações

Muitas mulheres que sofrem de dores menstruais usam ibuprofeno. De acordo com suas avaliações, ele as ajuda a desempenhar suas funções diárias no trabalho e em casa durante dias críticos e difíceis. Além do alívio da dor, elas aconselham consultar um ginecologista para descobrir as causas desse fenômeno, pois várias doenças nos órgãos pélvicos podem estar ocultas por trás dele.