Perda de memória

O comprometimento da memória é uma condição patológica associada à incapacidade de armazenar, acumular e utilizar totalmente as informações obtidas no processo de percepção do mundo ao redor.

O comprometimento da memória (episódico ou permanente) é um dos transtornos mais comuns, familiar a quase todos e capaz de piorar significativamente a qualidade de vida. Segundo estatísticas, cerca de um quarto da população mundial sofre de comprometimento regular da memória (em graus variados de gravidade).

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Causas perturbações da memória

O comprometimento da memória pode estar associado a uma variedade de fatores. A causa mais comum dessa condição é a síndrome astênica, associada a sobrecarga psicoemocional generalizada, ansiedade e depressão. Além disso, o comprometimento da memória devido à astenia também pode ser observado durante a recuperação de doenças somáticas.

Mas os distúrbios de memória também podem ter origens mais sérias: danos cerebrais orgânicos e doenças mentais.

Assim, podem ser identificadas as seguintes principais causas de comprometimento da memória:

• condições astênicas gerais como resultado de estresse e excesso de trabalho, doenças somáticas e hipovitaminose sazonal;
• alcoolismo: comprometimento da memória devido não apenas a danos nas estruturas do cérebro, mas também a distúrbios gerais associados ao efeito tóxico do álcool no fígado e hipovitaminose concomitante;
• distúrbios agudos e crônicos da circulação cerebral: aterosclerose dos vasos cerebrais, acidente vascular cerebral, espasmo dos vasos cerebrais e outros distúrbios relacionados à idade;
• lesão cerebral traumática;
• tumores cerebrais;
• Doença de Alzheimer;
• doença mental;
• retardo mental congênito, tanto associado a distúrbios genéticos (por exemplo, síndrome de Down) quanto devido a condições patológicas durante a gravidez e o parto.

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Sintomas

Os sintomas de comprometimento da memória podem surgir repentinamente ou progredir lentamente.

Os comprometimentos da memória podem ser de natureza quantitativa. Nesses casos, os seguintes sintomas são observados:

• Amnésia: ausência completa de memória para eventos ocorridos durante um determinado período de tempo. Em relação ao evento traumático, pode ser retrógrada, anterógrada e retroanterógrada. A perda total de quase todas as memórias também pode ser rara.
• Hipermnésia: aumento anormal da memória, em que uma pessoa é capaz de lembrar e reproduzir muitos eventos e informações durante um longo período de tempo.
• Hipomnésia: perda parcial de memória (pode ser temporária ou permanente).

Dependendo de qual componente da memória é mais afetado, os seguintes sintomas podem ser observados:

• Amnésia de fixação: a capacidade de registrar eventos e novas informações que estão ocorrendo no momento é parcialmente prejudicada ou completamente perdida.
• Anecforia: dificuldade em recordar informações adquiridas anteriormente em tempo hábil.

Em relação ao objeto de memória ao qual se dirige o comprometimento da memória, podem ser observados sintomas de apagamento parcial de informações:

• Amenesia afetogênica: apenas memórias particularmente significativas que causaram fortes experiências negativas são apagadas da memória.
• Amnésia histérica: remoção parcial de eventos desagradáveis e comprometedores da memória de uma pessoa.
• Escotomização: as memórias são removidas parcialmente, em fragmentos, mas sem estarem vinculadas a nenhuma experiência emocional forte.

Sintomas de comprometimento da memória qualitativa também podem ser observados:

• Pseudorreminescência: é uma condição em que lacunas na memória são substituídas por lembranças de outros eventos que também aconteceram com uma pessoa, mas em um momento diferente.
• Confabulações: o paciente substitui lapsos de memória por eventos fictícios. Além disso, tais eventos fictícios são absolutamente irreais e fantásticos.
• Criptomnésia: memórias perdidas são preenchidas com eventos previamente ouvidos, coletados em livros, jornais, televisão e outras fontes, ou mesmo vistos em sonhos. É até possível apropriar-se da autoria de obras de arte e descobertas científicas.
• Ecomnésia: a percepção do que está acontecendo agora como se já tivesse acontecido antes.

Comprometimento da memória na esquizofrenia

Pacientes com esquizofrenia não apresentam apenas comprometimento da memória, mas também um distúrbio geral dos processos intelectuais – a chamada demência esquizofrênica. Sua principal característica é a natureza funcional e a ausência de qualquer dano cerebral orgânico. Nesses pacientes, não é o intelecto que sofre, mas a capacidade de utilizá-lo. Além disso, a demência na esquizofrenia é transitória e pode regredir completamente com a correção bem-sucedida da exacerbação da doença.

Em geral, a memória de pacientes com esquizofrenia é preservada por um longo período, praticamente inalterada. No entanto, a memória de curto prazo e a percepção de informações atuais sofrem significativamente. Essa condição é causada por comprometimento da concentração e diminuição do componente motivacional da memória.

Além disso, pacientes com esquizofrenia sofrem com o processo de generalização das informações recebidas e com a memória associativa. Isso é causado pelo surgimento de muitas associações aleatórias e inespecíficas que refletem características muito gerais de conceitos e imagens.

Uma característica do transtorno de memória esquizofrênico é que ocorre uma espécie de “memória dupla”: no contexto da destruição grosseira de algumas memórias, outros aspectos da memória são preservados inalterados.

Comprometimento da memória após acidente vascular cerebral

Durante um AVC, uma artéria cerebral é bloqueada por um trombo ou o tecido cerebral é comprimido pelo sangue que flui de uma artéria rompida. Comprometimento da memória pode ser frequentemente observado após um AVC. No estágio inicial (imediatamente após o AVC), distúrbios gerais de memória podem ser observados na forma de desaparecimento completo das memórias do período anterior à doença. Em casos raros (com AVCs extensos), pode ser observada amnésia transitória total, quando os pacientes não conseguem sequer reconhecer pessoas próximas e outros conceitos familiares.

Gradualmente, os fenômenos gerais desaparecem e surgem distúrbios de memória associados a danos em uma área específica do cérebro responsável por um determinado componente da memória. Os distúrbios podem ser muito diversos. Por exemplo, podem ocorrer distúrbios de memória específicos da modalidade (dificuldade em perceber informações por um dos analisadores), a memória de curto prazo se deteriora e surgem dificuldades na reprodução de informações previamente adquiridas. Problemas de concentração (distração) e deterioração do componente motivacional da memória são observados com muita frequência.

Apesar da gravidade do comprometimento da memória após um derrame, com reabilitação adequada, as funções de pensamento do cérebro podem ser restauradas quase completamente ao longo do tempo.

Deficiência de memória em crianças

Distúrbios de memória em crianças estão associados tanto ao retardo mental congênito quanto a condições adquiridas na infância. Tais problemas podem se manifestar tanto na forma de deterioração dos processos de memorização e reprodução de informações (hipomnésia), quanto na perda completa de episódios individuais de memória (amnésia). A amnésia em crianças pode ocorrer como resultado de lesões, intoxicações (incluindo álcool), estados comatosos e doenças mentais.

Mas, na maioria das vezes, as crianças apresentam comprometimento parcial da memória devido à hipovitaminose, condições astênicas (frequentemente causadas por infecções virais respiratórias agudas frequentes) e clima psicológico desfavorável na família e no grupo infantil. Tais comprometimentos são combinados com falta de perseverança e dificuldades para manter a atenção.

Crianças que se queixam de problemas de memória geralmente têm problemas não apenas em dominar o currículo escolar, mas também em jogos e comunicação com os colegas.

Memória em crianças com deficiência visual

Mais de 80% das informações que uma pessoa recebe são obtidas por meio da visão. Portanto, deficiências visuais levam a uma deterioração significativa dos processos de memória, especialmente na infância.

Essas crianças são caracterizadas por uma diminuição no volume e na velocidade de memorização, além de esquecimento mais rápido do material aprendido devido ao menor significado emocional das imagens não visuais. O número médio de repetições de informações necessárias para uma memorização eficaz é quase o dobro do de uma criança com visão.

No processo de adaptação à deficiência visual, o componente lógico-verbal da memorização é fortalecido e o volume da memória auditiva de curto prazo aumenta. Ao mesmo tempo, a memória motora se deteriora.

Comprometimento da memória em idosos

Na velhice, o comprometimento da memória geralmente está associado a alterações nos vasos sanguíneos e à deterioração da circulação cerebral relacionadas à idade. Além disso, durante o processo de envelhecimento, os processos metabólicos nas células nervosas se deterioram. Outra causa grave de comprometimento da memória em idosos é a doença de Alzheimer.

O comprometimento da memória é relatado por 50 a 75% dos idosos. Perda de memória e esquecimento são os principais sintomas do comprometimento da memória relacionado à idade. Inicialmente, a memória de curto prazo para eventos recentes piora. Os pacientes sentem medo, insegurança e depressão.

Via de regra, durante o envelhecimento normal, a função da memória declina muito lentamente e, mesmo na velhice, não causa problemas significativos na vida cotidiana. A atividade mental ativa (desde cedo) e um estilo de vida saudável ajudam a retardar esse processo.

Mas se o comprometimento da memória na velhice progredir de forma mais intensa e o paciente não receber tratamento adequado, pode desenvolver demência senil. Ela se manifesta na perda quase completa da capacidade de lembrar informações atuais e na incapacidade até mesmo de realizar atividades cotidianas comuns.

Síndromes de comprometimento da memória

Os distúrbios de memória são muito diversos e podem estar associados a outras lesões de funções cerebrais superiores. Distinguem-se as seguintes síndromes de distúrbios de memória:

• Síndrome de Korsakov. A capacidade de registrar eventos atuais é amplamente prejudicada. Outras funções cerebrais superiores permanecem inalteradas ou sofrem apenas um pouco, não havendo distúrbios comportamentais pronunciados. Desenvolve-se principalmente como resultado de alcoolismo, trauma e tumores cerebrais.
• Demência. Os processos de memória de curto e longo prazo são gravemente prejudicados. Ao mesmo tempo, o pensamento abstrato sofre e a integridade da personalidade é destruída. Ela se desenvolve devido a alterações no suprimento sanguíneo cerebral relacionadas à idade e como resultado da doença de Alzheimer.
• Comprometimento da memória senil. Comprometimento grave da memória na velhice, excedendo os limites normais para uma determinada idade. No entanto, apenas as funções da memória são afetadas, sem haver uma desadaptação social pronunciada.
• Encefalopatia dismetabólica. Ocorre com insuficiência pulmonar, hepática e renal crônicas, hipoglicemia prolongada. Também causada por hipovitaminose profunda e intoxicação. Tem curso benigno e regride espontaneamente quando o fator desencadeante é eliminado.
• Transtornos psicogênicos de memória. Combinados com comprometimento da memória e intelectual, ocorrem como consequência de formas graves de depressão. Com tratamento adequado, as depressões também podem ser regredidas.
• Comprometimento transitório da memória. Um distúrbio de memória de curto prazo (lapsos de memória) no qual apenas as memórias de um determinado período são perdidas. Não são observados outros distúrbios das funções cerebrais superiores. Ocorre como resultado de traumatismo cranioencefálico, epilepsia e abuso de álcool.

Violação do componente motivacional da memória

Como em qualquer outra atividade intelectual, no processo de memorização um dos papéis principais é desempenhado pela compreensão que uma pessoa tem do significado e da necessidade de suas ações – o componente motivacional.

A importância do componente motivacional da memória foi comprovada experimentalmente na década de 1920, em experimentos que investigavam o fenômeno da melhor memorização de ações inacabadas: os sujeitos registravam ações inacabadas com mais clareza, visto que havia a necessidade de completá-las posteriormente. Isso era motivação.

O componente motivacional da memória é prejudicado em estados depressivos e astênicos, quando se observa uma lentidão geral dos processos de pensamento. A motivação é especialmente reduzida em pacientes com esquizofrenia. E, em pacientes com epilepsia, ao contrário, o componente motivacional da memória é significativamente aumentado.

Deficiências de memória qualitativa

Nos distúrbios qualitativos da memória, há distorção, distorção e distorção das informações lembradas. Tais distúrbios são chamados de paramnésia.

Os seguintes comprometimentos qualitativos da memória são observados:

• Pseudoreminescência é uma condição em que lacunas na memória são substituídas por lembranças de outros eventos que também aconteceram com a pessoa, mas em um momento diferente. Essas "memórias" geralmente ocorrem em pacientes que sofrem de amnésia de fixação.
• Confabulações são outro tipo de "memórias" de substituição. Nesse caso, o paciente substitui lapsos de memória por eventos fictícios. Além disso, tais eventos fictícios são absolutamente irreais e fantásticos. Confabulações indicam não apenas amnésia de fixação, mas também a perda da percepção crítica do que está acontecendo.
• Criptomnésia – neste tipo de paramnésia, o paciente preenche memórias perdidas com eventos previamente ouvidos, coletados em livros, jornais, televisão e outras fontes, ou mesmo vistos em sonhos. A capacidade de identificar a fonte da informação é perdida. O paciente pode até se apropriar da criação de obras de arte e da autoria de descobertas científicas.
• A ecomnésia é a percepção do que está acontecendo no momento como algo que já aconteceu antes. Mas, ao contrário do déjà vu, não há um lampejo de percepção ou sensação de medo.

Memória imediata prejudicada

Memória imediata é a capacidade de um indivíduo registrar e recriar informações imediatamente após seu recebimento.

Os distúrbios mais comuns da memória imediata incluem amnésia progressiva e síndrome de Korsakoff.

• A síndrome de Korsakov é caracterizada pela perda da memória imediata de eventos atuais. Ao mesmo tempo, informações previamente registradas sobre o passado são preservadas.

Devido à dificuldade em registrar diretamente as informações recebidas, os pacientes perdem a capacidade de se orientar. As falhas de memória são preenchidas com eventos reais do passado mais distante, inventados ou extraídos de outras fontes de informação.

• A amnésia progressiva combina a perda da memória imediata com a perda gradual e progressiva de memórias do passado. Esses pacientes perdem a orientação no espaço e no tempo circundantes e confundem a sequência de eventos anteriores. Eventos do passado distante se misturam com eventos do período atual. Esse tipo de distúrbio de memória ocorre na velhice.

Memória mediada prejudicada

A memória mediada é caracterizada pelo uso de um conceito previamente conhecido (mediador) para melhor fixação de novas informações. Assim, a memorização baseia-se na associação da informação recebida com conceitos previamente familiares.

O comprometimento da memória mediada é claramente observado em pacientes com retardo mental congênito (oligofrenia). A principal razão para esse fenômeno é a dificuldade em identificar características-chave nas informações memorizadas para associá-las a conceitos previamente aprendidos.

Em pessoas que sofrem de epilepsia e outros danos cerebrais orgânicos, problemas com memorização associativa, ao contrário, surgem devido à atenção excessiva aos detalhes e à incapacidade de identificar as características gerais do objeto de memorização.

Dificuldades na memória mediada também são observadas em pacientes com esquizofrenia. Isso se deve à atribuição arbitrária de características incomuns a conceitos novos ou previamente conhecidos, o que, por sua vez, reduz drasticamente o valor dessa associação.

Formulários

De acordo com as características quantitativas, distinguem-se:

1. Amnésia: ausência completa de memória de eventos que ocorreram durante um determinado período de tempo.
2. Hipomnésia: perda parcial de memória (pode ser temporária ou permanente).
3. Hipermnésia: um aumento anormal da memória, devido ao qual uma pessoa é capaz de se lembrar e reproduzir muitos eventos e informações por um longo período. Como regra, a capacidade de perceber números é aumentada.

A amnésia, por sua vez, pode ser parcial (diz respeito apenas a um determinado período de tempo) e geral (perda de quase todas as memórias).

Tipos de amnésia:

• Amnésia retrógrada: perda de memória de eventos anteriores ao início da doença (ou lesão);
• Amnésia anterógrada: perda de memória no período posterior ao início da doença;
• Amnésia retroanterógrada: perda de memória no período anterior e posterior ao início da doença;
• Amnésia de fixação: incapacidade de se lembrar de eventos atuais. No entanto, a memória de eventos de um período anterior é preservada;
• Amnésia progressiva: perda gradual de memória, com eventos que ocorreram anteriormente sendo retidos por mais tempo;
• Amnésia total: perda completa de todas as informações da memória, incluindo informações sobre si mesmo;
• Amnésia histérica: remoção parcial de eventos desagradáveis e comprometedores da memória de uma pessoa.

Separadamente, distinguem-se os comprometimentos qualitativos da memória, em consequência dos quais tanto a percepção temporal de eventos que realmente ocorreram é interrompida, como as lacunas de memória são preenchidas com memórias fictícias.

Deficiências de memória específicas da modalidade

Trata-se de uma perda parcial dos processos de armazenamento e subsequente reprodução de informações percebidas por apenas um sistema sensorial (pertencente a uma modalidade específica). Há violações da memória visoespacial, acústica, auditivo-fala, motora e outras. Surgem como consequência de patologias do córtex cerebral nas áreas dos analisadores correspondentes, causadas por lesões, tumores ou outros efeitos locais.

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Deficiências de memória não específicas de modalidade

Os transtornos de memória inespecíficos de modalidade manifestam-se como danos generalizados a todos os tipos de memória (independentemente da modalidade), na forma de dificuldades em memorizar, reter e reproduzir informações atuais. Os transtornos surgem tanto na percepção voluntária quanto involuntária de informações.

Elas se desenvolvem quando o funcionamento das estruturas subcorticais responsáveis pela manutenção do tônus das partes corticais do cérebro é interrompido. A principal causa é dano cerebral orgânico devido a distúrbios circulatórios, intoxicação e doença de Alzheimer.

Memória e atenção prejudicadas

A capacidade de concentração desempenha um dos papéis principais no processo de memorização de informações. Portanto, distúrbios de atenção levam à deterioração da memorização de informações e eventos atuais.

Distinguem-se os seguintes distúrbios de atenção:

• Instabilidade de atenção: mudança rápida de atenção, incapacidade de se concentrar em uma determinada tarefa por muito tempo, distração. Mais comum em crianças.
• Mudança lenta: o paciente sente dificuldades quando se distrai do tópico ou atividade atual e retorna constantemente a ele. Típico de pacientes com danos cerebrais orgânicos.
• Concentração insuficiente: atenção dispersa, dificuldades de concentração a longo prazo. Ocorre em condições astênicas.

Dependendo da causa da ocorrência, é feita uma distinção entre distúrbios de memória e atenção funcionais e orgânicos.

Distúrbios funcionais se desenvolvem devido à sobrecarga mental e fadiga, exaustão, estresse e emoções negativas. Tais problemas ocorrem em qualquer idade e, via de regra, desaparecem sem qualquer tratamento.

Distúrbios orgânicos de memória e atenção se desenvolvem devido a danos ao córtex cerebral por diversos processos patológicos. São mais comuns em idosos e são persistentes.

Memória e inteligência prejudicadas

Inteligência é um conceito complexo que inclui não apenas a capacidade de memorizar informações (memória), mas também a capacidade de integrá-las e utilizá-las para resolver problemas específicos (abstratos e concretos). Naturalmente, quando há uma violação da inteligência, a função da memória sofre.

Deficiências de memória e intelectuais podem ser adquiridas ou congênitas.

Demência é uma deterioração progressiva adquirida da memória e da inteligência, levando à incapacidade do paciente de desempenhar não apenas funções sociais, mas também à incapacidade completa. Ocorre em patologias orgânicas do cérebro e em algumas doenças mentais.

Transtornos adquiridos (oligofrenia) são caracterizados por danos cerebrais no período até os três primeiros anos de vida de uma pessoa. Expressam-se no subdesenvolvimento da psique como um todo e na inadaptação social. Podem apresentar-se em formas leves (debilidade), moderadas (imbecilidade) e graves (idiotice).

Deficiência de memória visual

A memória visual é um tipo especial de memória responsável pelo registro e reprodução de imagens visuais e pelo uso dessas imagens para comunicação.

O comprometimento da memória visual pode ocorrer como resultado da destruição do córtex cerebral na região occipital, responsável pela memorização de imagens visuais. Isso geralmente ocorre como resultado de impacto traumático ou processos tumorais.

Os distúrbios da memória visual manifestam-se na forma de um distúrbio da percepção visual do mundo ao redor e na incapacidade de reconhecer objetos previamente visíveis. A afasia óptico-amnésica também pode ocorrer: o paciente não consegue nomear os objetos que lhe são mostrados, mas os reconhece e compreende sua finalidade.

Comprometimento da memória

Existem três processos que desempenham a função de memória: memorização de informações, seu armazenamento e reprodução.

Problemas de memorização ocorrem devido a uma perturbação da atenção e da concentração nas informações recebidas. As principais causas são excesso de trabalho e falta de sono, abuso de álcool e psicoestimulantes e distúrbios endócrinos. Tais processos não afetam informações emocionalmente significativas.

O transtorno de armazenamento de informações ocorre quando os lobos temporais do córtex cerebral são danificados. A causa mais comum é a doença de Alzheimer. Nesse transtorno, as informações recebidas não conseguem ser armazenadas na memória.

Distúrbios na reprodução de informações ocorrem principalmente na velhice, como resultado de uma perturbação na nutrição do cérebro. Nesse caso, a informação é armazenada na memória, mas surgem dificuldades em sua reprodução no momento certo. No entanto, tais informações podem ser recuperadas quando surge uma associação de lembrança ou espontaneamente. Tais distúrbios raramente são significativos, mas prejudicam significativamente a aprendizagem.

Memória de curto prazo prejudicada

A memória, funcional e anatomicamente, consiste em componentes de curto e longo prazo. A memória de curto prazo tem um volume relativamente pequeno e é projetada para reter imagens semânticas das informações recebidas por um período de alguns segundos a três dias. Durante esse período, as informações são processadas e transferidas para a memória de longo prazo, que possui um volume praticamente ilimitado.

A memória de curto prazo é o componente mais vulnerável do sistema de memória. Ela desempenha um papel fundamental na memorização. Quando enfraquece, a capacidade de registrar eventos atuais diminui. Esses pacientes tornam-se esquecidos, dificultando a realização até mesmo de tarefas simples do dia a dia. A capacidade de aprendizagem também é bastante reduzida. A deterioração da memória de curto prazo é observada não apenas na velhice, mas também como resultado de excesso de trabalho, depressão, doenças cerebrovasculares e intoxicação (incluindo abuso regular de álcool).

Amnésia temporária devido a intoxicação alcoólica grave, traumatismo cranioencefálico e outras condições que levam ao eclipse da consciência também é causada por um desligamento completo e transitório da memória de curto prazo. Nesse caso, eventos que não tiveram tempo de passar para a memória de longo prazo desaparecem.

Perda completa da memória de curto prazo (amnésia de fixação) é observada na síndrome de Korsakov. É típica de demência e estágios avançados de alcoolismo. Esses pacientes perdem completamente a capacidade de se lembrar de eventos atuais e, portanto, são completamente desadaptados socialmente. Ao mesmo tempo, eventos que antecedem o início da amnésia de fixação são retidos na memória.

Transtornos de memória auditivo-verbal

A peculiaridade do funcionamento do analisador auditivo é tal que, para uma percepção adequada do significado da fala ouvida, são necessárias estruturas que retenham a informação enquanto seu conteúdo é analisado. Essas estruturas estão localizadas no lobo temporal esquerdo do córtex cerebral. A destruição dessas estruturas leva a uma violação da memória auditivo-fala – a síndrome da afasia acústico-amnésica.

A síndrome é caracterizada pela dificuldade em perceber a fala oral, mantendo a eficácia de outros canais de recepção de informações (por exemplo, através do analisador visual). Assim, o paciente se lembrará de duas das quatro palavras ouvidas em sequência, e apenas da primeira e da última (efeito de borda). Ao mesmo tempo, as palavras percebidas pelo ouvido podem ser substituídas por palavras semelhantes em significado ou som.

A memória auditiva prejudicada leva a dificuldades significativas na comunicação verbal oral e à incapacidade de compreender e reproduzir normalmente a fala auditiva.

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Diagnósticos perturbações da memória

A etapa principal da pesquisa sobre comprometimento da memória é a coleta da anamnese – identificando queixas e outras informações que o paciente pode fornecer de forma independente. Além disso, durante uma conversa livre, o médico pode determinar aproximadamente qual componente da memória está afetado.

Em seguida, passamos para os testes detalhados. Existem muitos testes que nos permitem determinar os tipos de distúrbios de memória. Os mais comuns são:

1. Teste de memória de curto prazo: repetir palavras em voz alta imediatamente após serem pronunciadas pelo testador. A norma é 100% de repetição.
2. Método das dez palavras: dez palavras simples, sem relação entre si, são ditas em voz alta. Em seguida, o paciente é solicitado a repeti-las em qualquer ordem. Em seguida, o médico repete as mesmas palavras e o sujeito tenta repeti-las. Este ciclo é repetido de 5 a 6 vezes. Normalmente, pelo menos metade das palavras deve ser memorizada na primeira repetição e, após a quinta, todas.
3. Um estudo de memória mediada usando o método do pictograma: o sujeito recebe de 10 a 15 conceitos abstratos e desenha uma figura simples em um pedaço de papel, com o objetivo de ajudar a recuperar essa palavra na memória. Em seguida, usando o desenho, você precisa reproduzir as palavras. A mesma reprodução é repetida após 1 hora. Normalmente, você precisa reproduzir 100% das palavras imediatamente e pelo menos 90% após uma hora.
4. Estudos de memória com textos: utiliza-se um texto narrativo simples de 10 a 12 frases. Isso permite estudar separadamente a memória visual (o paciente lê a história) e a memória auditiva (o texto é lido pelo sujeito). Em seguida, pede-se imediatamente que o paciente reconte a história: normalmente, não pode haver mais de 1 a 2 erros. Após mais 1 hora, pede-se que o paciente repita a recontagem. A norma é de no máximo 3 a 4 imprecisões.

Além disso, métodos instrumentais para examinar as funções cerebrais podem ser utilizados, como, por exemplo, o eletroencefalograma. Ele permite determinar a atividade de determinadas áreas do cérebro em repouso e sob carga. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética do cérebro também são amplamente utilizadas.

Como o comprometimento da memória costuma ser um processo secundário, a pesquisa também visa identificar a doença somática que levou a essa condição. Análises gerais e exames instrumentais são utilizados aqui.

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Tratamento perturbações da memória

Na escolha das táticas de tratamento dos distúrbios de memória, o papel principal é a identificação da causa desses problemas. Afinal, a perda de memória é sempre uma consequência secundária do desenvolvimento de muitas doenças e condições somáticas ou mentais. Portanto, sem o tratamento adequado das doenças primárias, é impossível alcançar qualquer resultado duradouro na correção dos distúrbios de memória.

O tratamento desses pacientes deve ser sempre selecionado individualmente, levando em consideração o tipo e a natureza do transtorno, visando corrigir as doenças que levaram à perda de memória e projetado para uma terapia de longo prazo e, às vezes, para toda a vida.

De qualquer forma, a automedicação é inaceitável, visto que, no estágio inicial, muitas doenças graves (incluindo aquelas acompanhadas de comprometimento da memória) apresentam sintomas relativamente inofensivos. Somente um especialista pode reconhecer tais doenças e prescrever um tratamento eficaz. Portanto, o tratamento precoce por um médico contribui para a correção eficaz do comprometimento da memória e previne o desenvolvimento de estágios profundos e avançados de demência.

Além do tratamento específico da patologia que levou ao comprometimento da memória, medidas corretivas gerais destinadas a normalizar as funções da memória também são utilizadas em paralelo.

Dieta e regime para comprometimento da memória

Para pacientes com comprometimento da memória, é muito importante levar um estilo de vida ativo, mantendo-o até a velhice. Caminhadas ao ar livre, trabalho viável, esportes e outras atividades ativas contribuem não apenas para fortalecer o bem-estar geral e melhorar o suprimento sanguíneo para o cérebro. Essas atividades são acompanhadas pelo recebimento e processamento de uma quantidade significativa de informações, o que, por sua vez, ajuda a treinar a memória e a atenção.

A atividade intelectual tem um efeito positivo nas capacidades de pensamento de uma pessoa: ler livros, mídia impressa e eletrônica, resolver palavras cruzadas e outras atividades e hobbies favoritos.

Manter uma comunicação ativa entre o paciente e familiares e amigos, a atividade social também é muito importante para fortalecer a memória, desenvolvendo seu componente motivacional.

Para pessoas que sofrem de distúrbios psicogênicos de memória, uma rotina diária tranquila, evitando o excesso de trabalho e situações estressantes, e corrigindo o clima psicológico no trabalho e na família são muito importantes. Também é fundamental um sono de qualidade e completo, que corresponda à norma individual, mas não inferior a 7 a 8 horas por dia.

A dieta de pacientes com comprometimento da memória deve ser balanceada e conter quantidades suficientes de proteínas, gorduras e carboidratos, vitaminas e microelementos. Como o cérebro humano consome cerca de 20% de toda a energia produzida pelo corpo, dietas com teor calórico excessivamente baixo reduzem significativamente seu desempenho.

Variedades gordurosas de peixes marinhos são muito úteis: salmão, arenque e outros. Eles contêm muito iodo e ácidos graxos poli-insaturados, incluindo ômega-3, que fazem parte da estrutura de todas as células nervosas e melhoram as habilidades intelectuais. Produtos integrais (cereais, pão integral), nozes, tomates, brócolis e sementes de abóbora também são úteis.

O regime de hidratação é muito importante. É necessário beber pelo menos dois litros de água por dia. A desidratação tem um efeito muito prejudicial ao sistema nervoso.

Correção medicamentosa de distúrbios de memória

Para tratar pacientes que sofrem de distúrbios de memória, são utilizados principalmente diversos grupos de medicamentos que visam corrigir a doença primária. Além disso, existem medicamentos específicos para distúrbios de memória que melhoram diretamente os processos de pensamento, influenciando o metabolismo cerebral. Esses medicamentos são chamados de nootrópicos.

Os medicamentos nootrópicos mais comuns são divididos em três grupos:

• Nootrópicos clássicos: medicamentos com estrutura semelhante a um dos principais mediadores cerebrais – o ácido gama-aminobutírico (GABA). Eles normalizam diretamente o metabolismo cerebral, melhorando a memória e a concentração. São usados tanto em terapias complexas após derrames e outros acidentes vasculares cerebrais, aterosclerose, quanto em pessoas saudáveis sob condições de estresse mental e psicológico excessivo.

Um dos medicamentos mais utilizados neste grupo é o piracetam. Está disponível em solução injetável a 20% e em comprimidos de 0,4 g. A dose diária média é de 2,4 g, dividida em 3 doses. O tratamento dura pelo menos três semanas. Os efeitos colaterais do piracetam podem incluir aumento da excitabilidade ou sonolência, ansiedade e insônia.

• Substratos do metabolismo energético são substâncias diretamente envolvidas no fornecimento de energia às células nervosas. Por exemplo, o ácido glutâmico. Disponível em comprimidos de 0,25 g. Uso em ciclos de 7 a 10 dias, com intervalos de 5 a 7 dias. Tomar 1 g por via oral, 2 a 3 vezes ao dia. Deve ser usado com cautela em casos de doenças gastrointestinais e aumento da excitabilidade.
• Preparações à base de plantas – melhoram indiretamente o metabolismo das células nervosas. A mais comum é o bilobil. Ingerido internamente, 1 cápsula, 3 vezes ao dia, após as refeições. O tratamento dura pelo menos 3 meses. O medicamento geralmente é bem tolerado.

Receitas populares para melhorar a memória

O tratamento com tais métodos é racionalmente usado para problemas leves causados principalmente por estresse e fadiga, ou como um complemento à terapia medicamentosa principal.

Aqui estão alguns deles:

• Mistura de mel e cebola: Rale a cebola e esprema-a para obter o suco. Misture 200 ml de suco com a mesma quantidade de mel. Use uma colher de sopa 3 vezes ao dia, 1 hora antes das refeições.
• Tintura de trevo vermelho: 40 g de flores de trevo vermelho são despejadas em 0,5 l de vodca. Deixe em infusão por 14 dias em local fresco e escuro. Em seguida, coe a tintura. Tome 20 ml antes do almoço. O tratamento dura até três meses.
• Decocção de brotos jovens de pinheiro: 1 colher de sopa de brotos para 400 ml de água. Ferva por 10 minutos, deixe esfriar e coe. Tome uma colher de sopa três vezes ao dia durante um mês.

Recorro ao tratamento cirúrgico para distúrbios de memória apenas nos casos em que é necessário corrigir a doença de base que prejudica a função cerebral normal: como um dos meios de tratamento complexo de tumores cerebrais, lesões traumáticas no crânio e no cérebro e acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos.

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Prevenção

Manter um estilo de vida saudável desempenha um papel importante na prevenção e preservação das capacidades intelectuais: abandonar maus hábitos, praticar esportes e tratar oportunamente doenças somáticas (especialmente cardiovasculares, nervosas e endócrinas).

Também é muito importante manter um regime racional de trabalho e descanso, com uma duração de sono normal. Afinal, é durante o sono que ocorre o principal trabalho do cérebro, classificando as informações recebidas e fixando-as na memória de longo prazo. O sono normal deve ser de 7 a 8 horas por dia.

Outro aspecto importante da prevenção do comprometimento da memória é manter a atividade social normal do indivíduo, a participação na vida pública e garantir pelo menos o mínimo de atividade laboral. Manter a comunicação com parentes e amigos é útil.

Atividades intelectuais também têm um efeito positivo nas capacidades de pensamento de uma pessoa: ler livros, mídia impressa e eletrônica, resolver palavras cruzadas, ter um hobby.

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