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O músculo em forma de pera e as dores de costas
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Músculo piriforme - m. piriforme
Quando a perna está livre de apoio, o músculo piriforme demonstra grande força: ao contraí-lo, a coxa pode ser girada para fora. Ele abduz a coxa dobrada a 90°.
- Origem: Fácies pelvina do sacro
- Inserção: ápice do trocanter maior.
- Inervação: nervos espinhais S1-S3 - plexo sacral - rr. muscular.
Diagnóstico
As zonas de gatilho são mais frequentemente localizadas: na parte lateral do músculo; na parte medial do músculo perto do sacro. O exame do grupo muscular rotador lateral do quadril é complicado pelo fato de que eles se encontram abaixo do glúteo máximo. O músculo piriforme pode ser examinado ao longo de todo o seu comprimento, e a extremidade medial é acessível para exame quase direto através do reto ou vagina. A localização do músculo piriforme é determinada pelo exame externo ao longo da linha do piriforme do trocanter maior até a borda cranial do forame ciático maior. Quando o músculo glúteo está relaxado, o trocanter maior pode ser determinado pela palpação circular profunda da superfície lateral da coxa. A borda interna do forame ciático maior ao longo da borda lateral do sacro pode ser palpada através do músculo glúteo máximo relaxado para baixo a partir da espinha ilíaca póstero-inferior. As zonas-gatilho da parte lateral do músculo geralmente estão localizadas na borda dos terços médio e lateral do músculo piriforme. Essas zonas-gatilho são acessíveis apenas à palpação externa. A zona-gatilho da parte medial do músculo se manifesta como dor perceptível com pressão na direção medial na área do óstio ciático maior. Ao examinar a partir da pelve, essas zonas-gatilho mediais são sentidas com mais dor. Em caso de dúvida sobre a presença de zonas-gatilho, deve-se realizar um exame vaginal ou retal.
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Dor referida
A dor geralmente se refere à região sacroilíaca, nádegas e atrás da articulação do quadril. Às vezes, a dor se estende aos dois terços superiores da parte posterior da coxa. O padrão de dor nos pontos-gatilho das porções lateral e medial do músculo é o mesmo.
Использованная литература