Novitropan

Novitropan (oxibutinina) é um medicamento usado para tratar os sintomas da bexiga hiperativa e é frequentemente utilizado no tratamento de distúrbios neurológicos, como a disfunção neurogênica da bexiga. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agentes antimuscarínicos, que agem bloqueando os receptores muscarínicos na bexiga, resultando na diminuição da atividade espontânea da bexiga e na diminuição da frequência urinária. Novitropan pode ajudar a reduzir a necessidade de urinar com frequência e a incontinência urinária. Está disponível em diversas apresentações, incluindo comprimidos e adesivos para a pele.

Indicações Novitropano

1. Síndrome da micção anormal por uso excessivo (OAB): é uma condição na qual os pacientes sentem uma forte vontade de urinar e/ou urinam com frequência excessiva, o que pode impactar significativamente sua qualidade de vida.
2. Incontinência de urgência: Pacientes com essa condição sentem uma vontade repentina e irresistível de urinar, o que pode levar à incontinência urinária.
3. Incontinência urinária: É uma condição na qual os pacientes apresentam incapacidade de controlar a micção, o que pode levar a acidentes e problemas sociais.
4. Outros distúrbios urológicos: Novitropan também pode ser usado para tratar outros distúrbios urológicos associados à bexiga hiperativa e sintomas disúricos.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Geralmente apresentados como comprimidos que são tomados inteiros com uma pequena quantidade de água.
2. Cápsulas: Esta é outra forma oral (interna), apresentada na forma de cápsulas, que também são tomadas inteiras, com água.

Farmacodinâmica

1. Mecanismo de ação: A oxibutinina é um antagonista dos receptores muscarínicos, principalmente os receptores M3, localizados na musculatura lisa da bexiga. Ao bloquear esses receptores, a oxibutinina reduz a atividade do sistema nervoso muscarínico, o que leva à diminuição da atividade espontânea da bexiga e ao aumento de sua capacidade.
2. Redução de espasmos na bexiga: o bloqueio dos receptores muscarínicos no músculo liso da bexiga resulta na redução dos espasmos e na diminuição da frequência das contrações da bexiga, o que alivia os sintomas associados à sensação de necessidade de urinar.
3. Aumento da capacidade da bexiga: o bloqueio dos receptores muscarínicos também faz com que as paredes da bexiga relaxem, permitindo que ela retenha mais urina antes da necessidade de urinar.
4. Reduzindo os sintomas da incontinência urinária: Por meio de seu mecanismo de ação, a oxibutinina ajuda a melhorar os sintomas da incontinência urinária, como frequência urinária, incapacidade de controlar a micção e vontade frequente de urinar.

Farmacocinética

1. Absorção: A oxibutinina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são geralmente atingidas de 1 a 3 horas após a administração.
2. Metabolismo: A oxibutinina sofre extenso metabolismo no fígado, incluindo N-desmetilação e hidroxilação, resultando na formação de metabólitos ativos, como N-desetiloxibutinina e N-oxioxibutinina.
3. Biodisponibilidade: A biodisponibilidade da oxibutinina após administração oral é de aproximadamente 6-15% devido à sua primeira passagem significativa pelo fígado.
4. Distribuição: A oxibutinina e seus metabólitos ligam-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão. Também penetram a barreira hematoencefálica.
5. Excreção: A oxibutinina e seus metabólitos são excretados principalmente na urina, tanto como compostos não metabolizados quanto como metabólitos. Cerca de 50% da dose é excretada inalterada na urina.
6. Meia-vida: A meia-vida da oxibutinina é de cerca de 2 a 3 horas, enquanto a dos seus metabólitos ativos pode ser maior.

Dosagem e administração

1. Dosagem: A dose inicial usual recomendada para adultos é de 2,5 mg duas vezes ao dia. Seu médico poderá ajustar a dose posteriormente, com base na eficácia e tolerabilidade do medicamento. A dose diária máxima geralmente não é superior a 5 mg duas vezes ao dia.
2. Modo de usar: Os comprimidos de Novitropan devem ser tomados inteiros, geralmente de manhã e à noite, independentemente da ingestão de alimentos. Não é recomendado mastigar ou dividir os comprimidos.

Uso Novitropano durante a gravidez

O uso de Novitropan durante a gravidez deve ser realizado apenas por indicações médicas rigorosas e sob a supervisão de um médico.

Até o momento, poucos estudos foram realizados para avaliar a segurança da oxibutinina durante a gravidez. Portanto, não há dados suficientes sobre seus efeitos no desenvolvimento fetal.

Se uma gestante precisar usar Novitropan, o médico deve avaliar cuidadosamente os riscos potenciais para a mãe e o feto antes de prescrever o medicamento. Os médicos geralmente recomendam evitar o uso de oxibutinina no primeiro trimestre da gravidez devido aos possíveis riscos ao desenvolvimento fetal. Se for necessário usá-la nos trimestres subsequentes, o médico pode decidir usá-la, levando em consideração os benefícios para a mãe e os riscos para o feto.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à oxibutinina ou a outros componentes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Distúrbios gastrointestinais graves: Em caso de constipação aguda, colite ulcerativa, distúrbios intestinais obstrutivos ou outros distúrbios gastrointestinais graves, o uso de oxibutinina pode ser indesejável.
3. Glaucoma: O medicamento pode aumentar a pressão intraocular, por isso seu uso não é recomendado em glaucoma de ângulo aberto ou em pacientes com risco de desenvolvê-lo.
4. Taquiarritmias: A oxibutinina pode ser contraindicada em pacientes com taquiarritmias porque pode aumentar a frequência cardíaca.
5. Insuficiência hepática e renal grave: Se você tiver insuficiência hepática ou renal grave, consulte seu médico antes de tomar oxibutinina.
6. Síndrome miastênica: A oxibutinina pode ser contraindicada em pacientes com síndrome miastênica devido aos seus efeitos antagonistas nos receptores muscarínicos.
7. Hipertrofia prostática grande: A oxibutinina deve ser usada com cautela em pacientes com hipertrofia prostática grande, pois pode aumentar o risco de retenção urinária aguda.

Efeitos colaterais Novitropano

1. Boca seca: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns da oxibutinina. Os pacientes podem sentir a boca seca, o que pode causar desconforto, dificuldade para falar e engolir, além de aumentar o risco de desenvolver cáries.
2. Constipação: A oxibutinina pode fazer com que os alimentos passem mais lentamente pelos intestinos, o que pode levar à dificuldade para evacuar e constipação.
3. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir náuseas, vômitos, dispepsia e dor abdominal.
4. Dor de cabeça: Alguns pacientes podem sentir dores de cabeça ao tomar oxibutinina.
5. Sonolência e fadiga: A oxibutinina pode causar sonolência ou fadiga, o que pode prejudicar a concentração e as reações, especialmente durante os primeiros dias de tratamento ou quando a dosagem é alterada.
6. Taquicardia: Alguns pacientes podem apresentar batimentos cardíacos acelerados ou palpitações enquanto tomam oxibutinina.
7. Diminuição da produção de lágrimas: alguns pacientes podem apresentar diminuição da produção de lágrimas, o que pode causar olhos secos e desconforto.
8. Outros efeitos colaterais raros: podem incluir alterações no apetite, tonturas, distúrbios do sono, reações alérgicas, etc.

Overdose

Uma overdose de oxibutinina pode levar a efeitos colaterais e complicações graves. Os sinais de overdose podem incluir aumento dos sintomas de efeitos colaterais, como boca seca, constipação, distúrbios visuais, taquicardia, arritmia, sonolência, tontura e outros.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos: O uso de oxibutinina em combinação com outros medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, anti-histamínicos, alguns antidepressivos) pode resultar em aumento dos efeitos anticolinérgicos e em um risco aumentado de efeitos colaterais, como boca seca, constipação, taquicardia e dificuldade para urinar.
2. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central: A oxibutinina pode potencializar os efeitos de outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central, como sedativos, benzodiazepínicos e álcool, o que pode levar ao aumento da sonolência e outros efeitos indesejáveis.
3. Medicamentos que causam taquicardia: A combinação de oxibutinina com medicamentos que podem causar aumento da atividade cardíaca (por exemplo, simpaticomiméticos) pode potencializar os efeitos taquicárdicos e aumentar o risco de arritmias cardíacas.
4. Medicamentos que afetam o metabolismo: Alterações no metabolismo da oxibutinina podem ocorrer sob a influência de outros medicamentos, incluindo inibidores ou indutores de isoenzimas do citocromo P450, o que pode levar a um aumento ou diminuição na concentração de oxibutinina no sangue.
5. Medicamentos que afetam o trato gastrointestinal: O uso de oxibutinina com medicamentos que afetam a motilidade gastrointestinal ou a digestão (por exemplo, procinéticos ou antiácidos) pode alterar a taxa e a extensão da absorção de oxibutinina pelo trato gastrointestinal.