Roliten

Roliten (Tolterodina) é um medicamento usado para tratar os sintomas da síndrome da micção hiperativa, também conhecida como síndrome da hiperurinária ou síndrome da contração uretral excessiva. Essa síndrome é caracterizada pela incapacidade de reter a urina, resultando em uma vontade frequente e inesperada de urinar.

A tolterodina atua bloqueando certos receptores na bexiga, o que ajuda a reduzir a frequência e a força da micção. Está disponível em comprimidos ou cápsulas e geralmente é tomada uma vez ao dia. É importante consultar seu médico antes de iniciar o uso deste medicamento, pois somente um especialista pode determinar se ele é adequado para sua condição e decidir a dosagem adequada.

Indicações Rolitena

1. Síndrome da micção hiperativa (frequência excessiva e/ou forte vontade de urinar).
2. Espasmos urinários espontâneos (contração involuntária da bexiga, resultando em uma vontade inesperada de urinar).
3. Estigmas de bexiga transbordante (pacientes com dificuldade para urinar devido à bexiga transbordante).

Forma de liberação

1. Comprimidos: Os comprimidos de Roliten geralmente podem ser encontrados em comprimidos comuns ou de liberação prolongada (comprimidos de liberação prolongada). Eles podem ter dosagens diferentes, dependendo da sua finalidade.
2. Cápsulas: O Roliten também pode estar disponível em forma de cápsula, geralmente com liberação prolongada, o que permite que níveis estáveis do medicamento no sangue sejam mantidos por um longo período de tempo.

Farmacodinâmica

1. Bloqueio dos receptores muscarínicos: a tolterodina bloqueia os receptores muscarínicos, o que resulta na diminuição da contratilidade da musculatura lisa da bexiga. Esse mecanismo ajuda a reduzir a frequência urinária e a reduzir a incontinência urinária.
2. Aumento da capacidade da bexiga: Ao bloquear os receptores muscarínicos, a tolterodina ajuda a relaxar as paredes da bexiga e aumentar sua capacidade, o que reduz a sensação de necessidade de urinar.
3. Redução dos sintomas de incontinência urinária: A tolterodina é eficaz na redução dos sintomas de incontinência urinária, como frequência urinária, urgência, incontinência e sensação de necessidade de urinar.
4. Melhora dos sintomas da síndrome da frequência urinária: A tolterodina também pode ser eficaz no tratamento da síndrome da frequência urinária, ajudando a reduzir a frequência urinária e a urgência.

Farmacocinética

1. Absorção: A tolterodina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A absorção pode ser retardada após as refeições, mas isso geralmente não afeta significativamente sua eficácia.
2. Distribuição: Possui alto grau de ligação às proteínas plasmáticas (cerca de 96%). A tolterodina tem a capacidade de penetrar a barreira hematoencefálica.
3. Metabolismo: A tolterodina é metabolizada principalmente no fígado para formar o metabólito ativo 5-hidroximetil-tolterodina (5-HMT). Este metabólito é mais ativo que a própria tolterodina.
4. Excreção: A tolterodina e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins. Metade da dose é excretada inalterada na urina e também pela bile.
5. Meia-vida de eliminação: A meia-vida de eliminação da tolterodina é de cerca de 2 a 3 horas, e a do seu metabólito ativo é de cerca de 3 a 4 horas.

Dosagem e administração

A dosagem e a via de administração da tolterodina (nome comercial Roliten) podem variar dependendo das características individuais do paciente e das recomendações do médico. No entanto, a dose usual recomendada para adultos é de 2 mg duas vezes ao dia. Em alguns casos, o médico pode aumentar a dose para 4 mg duas vezes ao dia, dependendo da resposta do paciente ao tratamento e da tolerância ao medicamento.

O medicamento deve ser tomado por via oral, engolido inteiro, com ou sem alimentos. Para melhores resultados, recomenda-se tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias.

Uso Rolitena durante a gravidez

O uso de tolterodina (nome comercial Roliten) durante a gravidez pode representar riscos para o feto e requer atenção especial. Atualmente, existem estudos limitados sobre o uso de tolterodina durante a gravidez e sua segurança durante esse período não foi totalmente estabelecida.

Se você precisar tomar tolterodina durante a gravidez, é importante conversar com seu médico. Ele poderá avaliar os benefícios do medicamento para você e os riscos para o desenvolvimento do seu bebê, e tomar uma decisão com base na sua saúde e em outros fatores.

Geralmente, é preferível evitar medicamentos durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, quando os órgãos e sistemas do bebê estão se desenvolvendo. Se necessário, seu médico poderá prescrever tolterodina somente se os benefícios para a mãe superarem os riscos potenciais para o bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à tolterodina ou a outros componentes do medicamento devem evitar usá-lo.
2. Distúrbios gastrointestinais graves: Em caso de constipação aguda, colite ulcerativa, distúrbios intestinais obstrutivos ou outros distúrbios gastrointestinais graves, o uso de tolterodina pode ser indesejável.
3. Glaucoma: O medicamento pode aumentar a pressão intraocular, por isso seu uso não é recomendado em glaucoma de ângulo aberto ou em pacientes com risco de desenvolvê-lo.
4. Síndrome miastênica: O uso de tolterodina pode ser contraindicado em pacientes com síndrome miastênica devido ao seu efeito antagonista nos receptores muscarínicos.
5. Taquiarritmias: A tolterodina pode ser contraindicada em pacientes com taquiarritmias, pois pode aumentar a frequência cardíaca.
6. Insuficiência hepática e renal grave: Se você tiver insuficiência hepática ou renal grave, consulte seu médico antes de tomar tolterodina.
7. Hipertrofia prostática grave: A tolterodina deve ser usada com cautela em pacientes com hipertrofia prostática grave, pois pode aumentar o risco de retenção urinária aguda.

Efeitos colaterais Rolitena

1. Efeitos colaterais muito comuns (mais de 10%):

   • Boca seca.

2. Efeitos colaterais comuns (1-10%):

   • Dor de cabeça.
   • Tontura.
   • Fadiga.
   • Constipação.
   • Dor abdominal.
   • Dispepsia (indigestão).
   • Olhos secos.

3. Efeitos colaterais incomuns (0,1-1%):

   • Pele seca.
   • Sentindo sede.
   • Distúrbios visuais, incluindo visão turva.
   • Batimento cardíaco acelerado (taquicardia).
   • Infecções do trato urinário.
   • Dificuldade para urinar.

4. Efeitos colaterais raros (0,01-0,1%):

   • Reações alérgicas, como erupção cutânea ou coceira.
   • Reações anafiláticas.
   • Angioedema.
   • Confusão de consciência.
   • Alucinações.
   • Taquicardia (batimentos cardíacos acelerados).
   • Retenção urinária.

5. Efeitos colaterais muito raros (menos de 0,01%):

   • Transtornos psiquiátricos (por exemplo, ansiedade, depressão).
   • Cólicas.
   • Distúrbios do ritmo cardíaco (incluindo arritmias e insuficiência cardíaca).

Overdose

A overdose de tolterodina (Roliten) pode levar a efeitos colaterais e complicações graves. Os sinais de overdose podem incluir aumento dos sintomas de efeitos colaterais, como boca seca, constipação, distúrbios visuais, taquicardia, arritmia, sonolência, tontura e outros.

Interações com outras drogas

1. Inibidores do CYP3A4: Medicamentos que inibem a enzima CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir) podem aumentar os níveis sanguíneos de tolterodina, o que pode aumentar seus efeitos colaterais.
2. Medicamentos anticolinérgicos: O uso concomitante com outros medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, atropina, escopolamina, alguns antidepressivos e antipsicóticos) pode aumentar os efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, constipação, visão turva e dificuldade para urinar.
3. Indutores do CYP3A4: Medicamentos que induzem a enzima CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, fenitoína, carbamazepina) podem diminuir a concentração sanguínea de tolterodina, o que pode reduzir sua eficácia.
4. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: O uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT (por exemplo, medicamentos antiarrítmicos de classe IA e III, alguns antidepressivos e antipsicóticos) pode aumentar o risco de arritmias cardíacas.
5. Medicamentos antifúngicos: cetoconazol e itraconazol, como inibidores potentes do CYP3A4, podem aumentar significativamente os níveis de tolterodina e seu metabólito ativo.
6. Medicamentos que alteram o pH gástrico: Antiácidos e outros medicamentos que alteram o pH gástrico podem interferir na absorção da tolterodina.