O agente causador de pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis é uma doença causada por fungos oportunistas; caracterizada pelo desenvolvimento de pneumonia em pessoas com imunidade prejudicada (prematuridade, imunodeficiência congênita ou adquirida, infecção pelo HIV). Pneumocystis jiroveci atribuída a semelhantes a leveduras oportunistas fungos. No entanto, propriedades morfológicas e outras, sensibilidade a drogas antimicrobianas, são protozoários típicos.

Morfologia e fisiologia Pneumocystis jiroveci

O ciclo de vida dos pneumocistos inclui a formação de trofozoítos, pré-cistos, cistos e géis intracísticos. O trofozoíto tem uma forma oval ou ameboidada, um tamanho de 1,5 a 5 mícrons. É coberto com uma geléia e uma cápsula. Os trofozoítos com a ajuda de pílulas de crescimento são ligados aos pneumócitos da 1ª ordem (em contraste com os estádios endógenos do Cryptosporidium, que nos pulmões vivem em pneumocitos da 2ª ordem). Com arredondamento, os grofozoítos formam uma parede celular engrossada, transformando-se em um pre-cisto e um cisto. O cisto é de 4 a 8 mícrons e tem uma parede grossa de três camadas, que é intensamente colorida por polissacarídeos. Dentro do cisto há uma saída de 8 corpos de filha (esporozoítos). Estes corpos intracísticos têm um diâmetro de 1-2 μm, um pequeno núcleo e estão rodeados por uma camada de duas camadas. Após sair do cisto, eles se tornam trofozoítos extracelulares.

Epidemiologia e quadro clínico de pneumocistose

A fonte da infecção são pessoas. O caminho de transmissão de ar-poeira. O período de incubação é de 1 a 5 semanas. O Pneumocystis é uma infecção oportunista com dano pulmonar, uma infecção marcadora de AIDS líder. Pneumocystis pneumonia ocorre com falta de ar, febre e tosse seca. A morte ocorre com insuficiência respiratória. Mas, geralmente, esta é uma infecção assintomática; mais de 70% das pessoas saudáveis possuem anticorpos contra pneumocistos. A maioria das crianças saudáveis fica infectada com fungos aos 3-4 anos de idade.

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Diagnóstico microbiológico da pneumocistose

O método microscópico inclui microscopia de um esfregaço de uma biópsia, tecido pulmonar, escarro, corados por Romanovsky-Giemsa: o citoplasma do parasita é azul e o núcleo é vermelho-violeta. Para os métodos especiais de coloração, que revelam a parede celular de pneumocistos, a cor é azul de toluidina e prata de acordo com Gomori-Grokott. Para diagnósticos, também use RIF, ELISA e PCR. A detecção de IgM ou o aumento do nível de anticorpos IgG em soros pareados indicam uma infecção aguda por pneumocystis.

Tratamento da pneumocistose

O tratamento de pneumocystis baseia-se no uso de cotrimoxazol, pentamidina, caspofungina e uma combinação de primaquina com clindamicina.

Como prevenir pneumocystis?

A prevenção de pneumocistos é reduzida para prevenir a infecção por poeira no ar por pneumocistos e aumentar o estado imunológico do organismo, especialmente em indivíduos infectados pelo HIV.