O que causa a brucelose?

Causas da brucelose

A brucelose é causada por representantes do gênero Brucella da família Brucellaceae. A brucelose humana pode ser causada por quatro espécies de Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis e B. canis. A causa mais comum da doença é a Brucella melitensis, que é dividida em três biótipos. Os principais hospedeiros são ovinos e caprinos. A Brucella abortus é um pouco menos comum, representada por nove biótipos; o principal hospedeiro é o gado. A terceira espécie de Brucella, Brucella suis, tem 4 biótipos. Os principais hospedeiros são porcos (tipos 1-3), lebres (tipo 2) e renas (biótipo 4). Relativamente raramente, a doença é diagnosticada devido à Brucella canis. O principal hospedeiro deste microrganismo é o cão.

Brucella é caracterizada por polimorfismo pronunciado; pode ser esférica, oval ou em forma de bastonete. Seu tamanho é de 0,3-0,6 µm para formas cocos e 0,6-2,5 µm para formas em forma de bastonete. São imóveis, não formam esporos, não têm flagelos e são gram-negativas. Crescem lentamente em meios nutrientes complexos. Brucella é um parasita intracelular; é antigenicamente homogêneo e contém endotoxina. Caracteriza-se por uma variabilidade significativa e passa da forma S para as formas K e L. Brucella é resistente no ambiente. Sobrevive na água por mais de 2 meses, no leite por 40 dias, no queijo feta por 2 meses, na carne crua por 3 meses, na carne salgada por até 30 dias e na lã por até 4 meses. Morre instantaneamente quando fervida e é sensível a desinfetantes, antibióticos tetraciclínicos, aminoglicosídeos, rifampicina e eritromicina.

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Patogênese da brucelose

O ponto de entrada da infecção é o microtrauma da pele, membranas mucosas dos órgãos digestivos e trato respiratório. Não são observadas alterações no local de introdução do patógeno. A Brucella atinge os linfonodos regionais através das vias linfáticas, mas também não há alterações pronunciadas aqui. A reprodução e o acúmulo de Brucella ocorrem principalmente nos linfonodos, de onde entram periodicamente no sangue, e a morte é acompanhada pela liberação de endotoxina, que causa febre e danos ao sistema nervoso autônomo. Com a corrente sanguínea, o patógeno é transportado por todo o corpo, concentrando-se em órgãos e tecidos ricos em macrófagos (fígado, baço, músculos, fáscia, bolsas articulares, tendões), onde, devido à fagocitose incompleta, persiste por muito tempo, causando uma reação inflamatória com a formação de granulomas específicos.

A brucelose é caracterizada por uma reestruturação alérgica pronunciada do corpo, uma DTH pronunciada, que persiste por muito tempo mesmo após o corpo estar livre do patógeno. A alergia desempenha um papel importante na formação de focos secundários de infecção. A brucelose é caracterizada por uma tendência à cronicidade, associada à persistência prolongada das bruceloses no corpo. Antes da introdução dos antibióticos na prática médica, as bruceloses persistiam no corpo por até dois anos; um curso mais longo da doença está associado à influência dos antibióticos: algumas bruceloses podem se transformar em formas L e persistir intracelularmente por um longo período.

Classificação

É feita uma distinção entre brucelose aguda e crônica. De acordo com a gravidade dos sintomas clínicos, distinguem-se as formas leve, moderada e grave. Além das formas clinicamente expressas, são possíveis formas latentes e assintomáticas. Em crianças, especialmente em idade precoce, predomina a forma aguda da doença. A brucelose crônica é mais comum em adultos e crianças em idade escolar.

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