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O que causa disenteria (shigelose)?
Médico especialista do artigo
Última revisão: 20.11.2021
As causas da shigelose (disenteria)
Shigella são morfologicamente indistinguíveis um do outro - são barras fixas Gram-negativas, cápsulas e flagelos não, os esporos não se formam, se multiplicam facilmente em meios nutrientes comuns, anaeróbios facultativos.
- O subgrupo A de Shigella (disenteria de Shigella) difere de outras espécies de espécies de Shigella para produzir exotoxina. Fração de Thermolabile A exotoxina tem um efeito neurotrópico pronunciado, especialmente no sistema nervoso autônomo.
- Shigella do subgrupo B (Shigella Flexner) está equipada com pili (pili), isto é, cílios superficiais, com a ajuda dos quais aderem às células epiteliais do intestino - os colonócitos.
- Shigella subgrupo D (Shigella sonnei), ao contrário de outros tipos de serologicamente homogénea, mas dividido em 7 tipos de enzima e com respeito a fagos típicos - fago tipo 64 e pode produzir aglutinação espontânea com toda (ou mais) dos anti-soros disenteria aglutinantes.
Patogênese da shigelose (disenteria)
A doença desenvolve-se apenas quando o patógeno entra no trato digestivo através da boca. A introdução da cultura de shigella ao vivo diretamente no reto não causa doenças.
No estômago e em todo o trato gastrointestinal, a endotoxina é liberada sob a ação de enzimas e outros fatores, que, absorvidos no sangue, levam ao desenvolvimento de uma síndrome tóxica geral e em caso de invasão maciça - a endotoxinemia e neurotoxicose e até mesmo o choque de endotoxina.
As toxinas de Shigella aumentam a permeabilidade da parede vascular, aumentam sua fragilidade e, portanto, levam ao desenvolvimento de síndrome hemorrágica local e em casos graves - síndrome de DIC.
A reprodução da shigella já começa no intestino delgado, mas este processo ocorre de forma mais intensa no intestino grosso, principalmente nas suas partes distal (sigmoide, reto), previamente sensibilizado por endo ou exotoxinas de shigella através do sistema circulatório.