O agente causador da feohifomicose

Feo-hifomicose é uma micose (cisto feomicótico) causada por diversos fungos demacianos (de pigmentação marrom) que formam hifas (micélio) nos tecidos. Os fungos demacianos são fungos de pigmentação marrom, diferentemente dos fungos não demacianos - hialo-hifomicetos (hifomicetos hialinos e não pigmentados) que formam micélio e causam hialo-hifomicose. Os fungos demacianos causadores de feo-hifomicose são representantes dos gêneros Exophiala, Pbialaphora, Wangielta, Bipoiaris, Exscrohilum, Ctadophiahphora, Phaeoatmelhtnyccs, Altemaria, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia e Phoma.

A feo-hifomicose se desenvolve após fungos demacium do solo penetrarem em microdanos na pele das extremidades. Forma-se uma massa encapsulada indolor, que necrosa, e desenvolve-se um abscesso subcutâneo. Células leveduriformes marrons, pseudo-hifas e hifas são encontradas nos tecidos. Esses fungos podem causar infecções oportunistas, incluindo sinusite (por exemplo, por espécies de Bipolaris, Exserohilum, Curvularia e Altemaria em pacientes com rinite alérgica crônica ou imunossupressão) e abscesso cerebral em imunodeficiências após a inalação de conídios. Na maioria das vezes, o dano cerebral é causado pelo fungo neurotrópico Cladophiatophora bantiana. Cuidados especiais devem ser tomados ao manusear esses fungos.

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Diagnóstico microbiológico da feohifomicose

Raspados de pele, biópsias de tecido ou escarro tratado com solução de KOH a 10% revelam hifas septadas marrons. As culturas são feitas em meio nutriente, como ágar Sabouraud-dextrose, onde colônias pretas crescem.

Tratamento da feohifomicose

É realizada a remoção cirúrgica das áreas afetadas; são prescritos anfotericina B, intraconazol e voriconazol.