Porque é que as fezes são duras, com bolas, grumos e como as amolecer?

A defecação é a etapa final do processo digestivo. Durante ela, o corpo elimina alimentos processados que não têm valor para o organismo e substâncias nocivas que entraram no organismo vindas de fora ou se formaram ao longo da vida. Toda essa massa é chamada de fezes, que normalmente têm uma consistência pastosa. Fezes muito líquidas ou duras podem indicar algum distúrbio no organismo.

Hoje falaremos sobre uma situação em que o processo natural de evacuação ocorre com dificuldade e dor devido ao fato das fezes terem uma consistência muito densa.

Causas de fezes duras

O aparecimento de fezes duras e evacuações irregulares é uma situação que requer estudo detalhado, pois o sucesso do tratamento da constipação depende principalmente da identificação da causa que causou tal distúrbio digestivo. E pode haver muitas dessas causas. Além disso, muitas vezes não há uma, mas várias causas ao mesmo tempo, uma após a outra. E o tratamento da doença deve consistir na eliminação de todas as possíveis causas da constipação.

Quais são os motivos pelos quais uma pessoa pode se queixar de que suas fezes estão duras, como as de ovelha ou cabra, e a defecação ocorre de forma irregular e com longos intervalos? Vamos considerar os possíveis fatores de risco para o aparecimento de queixas de fezes muito duras:

• A causa mais comum de constipação intestinal é considerada a má nutrição. Se a dieta de uma pessoa contiver poucos produtos com fibras vegetais solúveis e insolúveis (vegetais, frutas, cereais, nozes, farelo, etc.), a quantidade de fezes será menor e a consistência, muito mais densa. A fibra em si praticamente não tem valor nutricional, mas absorve bem a água, incha e aumenta significativamente o volume das fezes, que são excretadas mais rapidamente assim que o cérebro recebe um sinal de que o reto está cheio. E, devido à água absorvida pela fibra alimentar, as fezes tornam-se menos sólidas.
• Razões psicológicas que interrompem a regulação nervosa do ato de defecar também são uma causa bastante comum de distúrbios fecais. Podemos estar falando das seguintes situações:
  • Estado depressivo. O perigo reside no fato de que, nesse estado, diversas funções do corpo ficam mais lentas e sua regulação nervosa diminui. E os intestinos não são exceção. Seu peristaltismo é reduzido, o quimo se move lentamente pelos intestinos, perdendo cada vez mais água (na verdade, ressecando), e a pequena quantidade de alimento ingerido, cuja causa é considerada apatia e falta de apetite, só agrava a situação, reduzindo a frequência das evacuações.
  • Abuso sexual. Sexo anal forçado e relações sexuais dolorosas podem fazer com que o ato de defecar seja associado a isso. A pessoa simplesmente começa a conter a vontade de defecar por medo de sentir dor, o que leva a uma atrofia gradual do próprio reflexo fisiológico.
  • Uma situação idêntica, mas não associada à dor, mas sim ao desconforto psicológico, é observada se uma pessoa regularmente reprime a vontade de defecar no trabalho ou em organizações públicas, devido a constrangimentos ou certos inconvenientes (falta de um banheiro acessível, banheiro público com muito movimento, etc.).
  • Isso também inclui a anorexia, considerada um transtorno neuropsiquiátrico e que se manifesta na forma de um medo patológico do excesso de peso, distúrbios metabólicos e do controle da função digestiva. Como consequência, falta de apetite e evacuações raras e difíceis.
• Hipodinâmica. A introdução de computadores em diversas indústrias e a popularidade de diversos tipos de renda online, que exigem a participação constante dos usuários, fazem com que esse problema se torne cada vez mais comum do que as deficiências alimentares. A atividade física insuficiente leva à diminuição da função motora intestinal (peristaltismo), o que leva à retenção de fezes no corpo e ao seu "ressecamento". Somando-se a isso uma dieta pobre em fibras alimentares, fezes muito duras, que não saem por vários dias, tornam-se uma consequência inevitável da informatização e da má nutrição.
• Constipação intestinal e fezes endurecidas podem ser causadas pelo uso frequente de laxantes. A constipação intestinal ocasional, que ocorre devido a distúrbios transitórios no organismo, deve ser tratada por um curto período, caso contrário, o intestino se acostumará à estimulação externa e não conseguirá mais eliminar as fezes do corpo por conta própria.
• Às vezes, o reflexo é reduzido porque a pessoa deliberadamente retém a defecação devido ao medo da dor que pode ser causada por doenças do ânus e do reto (rachaduras, hemorroidas, trombose ou cirurgia recente no reto).
• Alguns medicamentos também podem reduzir o peristaltismo intestinal, causando constipação e fezes duras: medicamentos para depressão, alguns antiespasmódicos, AINEs, agentes antiúlcera e antifúngicos, medicamentos à base de sais de bário, medicamentos usados para combater a doença de Parkinson, etc. A constipação ocorre mais frequentemente com o abuso de medicamentos antidiarreicos.
• Algumas substâncias tóxicas, como o chumbo, também têm um impacto negativo no funcionamento do intestino quando entram no trato gastrointestinal.

Entre outras coisas, fezes duras e movimentos intestinais interrompidos podem causar diversas doenças, cujo tratamento será a única maneira de se livrar dos problemas com fezes. Estamos falando das seguintes patologias:

• Doenças do sistema endócrino e distúrbios metabólicos:
  • Deficiência de hormônios tireoidianos produzidos pela glândula tireoide (hipotireoidismo)
  • Obesidade graus 1-3
  • Diabetes mellitus
  • Deficiência de potássio no corpo (hipocalemia),
  • Excesso de cálcio (hipercalcemia),
  • Porfiria com distúrbio de pigmentação, etc.
• Patologias neurológicas:
  • Doença de Parkinson e seu tratamento
  • Patologias da medula espinhal, ocorrendo com danos aos centros de inervação do reto e do ânus
  • Perturbação da inervação do reto associada a distúrbios do sistema nervoso parassimpático
  • Polineuropatia diabética
  • Paralisia cerebral
  • Esclerose múltipla, etc.
• Doenças do aparelho digestivo:
  • Síndrome do intestino irritável
  • Processos tumorais nos intestinos
  • Estenose pós-operatória
  • Divertículos
  • Patologia congênita do reto, caracterizada pelo seu aumento em relação ao normal (megacólon)
  • Aumento do reto como resultado de constipação frequente (megareto)
  • Gastrite, duodenite, úlcera péptica, acompanhadas do uso de medicamentos antiácidos, que podem causar constipação, etc.

Fezes duras em adultos também podem ser causadas por violações do regime de ingestão de líquidos. Normalmente, uma pessoa deve beber pelo menos 1,5 a 2 litros de líquido por dia. Se não houver água suficiente no quimo, as fezes serão mais densas. A situação é considerada especialmente problemática quando muita fibra entra no corpo, mas há pouco líquido para processá-la.

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Fezes duras durante a gravidez e após o parto

Muitas vezes, as mulheres enfrentam o problema de fezes duras durante a gravidez. Há também muitas razões para fezes duras e secas durante esse período:

• aumento da produção de progesterona, que relaxa os músculos do útero e, ao mesmo tempo, os intestinos, o que enfraquece seu peristaltismo,
• perturbação da função intestinal devido à compressão pelo útero que cresce dia após dia,
• fundo psicológico negativo devido ao nervosismo constante e medo de interrupção repentina da gravidez, distúrbios do desenvolvimento da criança, etc. (uma mulher grávida, com desequilíbrios hormonais e instinto maternal, não encontraria um motivo para medo e ansiedade?!),
• uma mulher grávida, especialmente numa fase mais avançada, pode ter medo de fazer força durante o ato de defecar devido ao medo de parto prematuro e conter a vontade de defecar, interrompendo assim o reflexo natural,
• doenças autoimunes, alérgicas e endocrinológicas que se agravam durante a gravidez,
• inatividade física nos últimos estágios da gravidez (para algumas, torna-se difícil se movimentar por causa de uma barriga enorme e bastante pesada, enquanto para outras, o médico proíbe movimentos ativos devido à ameaça de parto prematuro).

A natureza das causas de fezes duras em gestantes é tal que fica imediatamente claro que esse problema é comum entre mulheres que esperam um novo membro na família. Mas a gravidez é apenas o começo. Muitas vezes, após o parto, o problema não só não se resolve, como, pelo contrário, piora.

Bem, em primeiro lugar, a reestruturação do corpo e as restrições alimentares podem deixar marcas no funcionamento dos intestinos, cuja perturbação do peristaltismo não retornará ao normal por si só. Em segundo lugar, o curso do trabalho de parto também pode ser diferente. Após um parto difícil com rupturas ou uma cesárea, a mulher pode simplesmente ter medo de ir ao banheiro "por causa de um problema grave". A razão para isso pode ser o medo de divergência de sutura, dor por rupturas ao fazer esforço ou hemorroidas que surgiram durante a gravidez devido à constipação frequente.

Uma importante razão psicológica pela qual uma mulher pode apresentar fezes duras e constipação após o parto é um certo desconforto devido ao banheiro, o que pode ser chamado de síndrome do "penico alheio". Nem todo mundo consegue ir ao banheiro "para um grande problema" em um ambiente desconhecido, especialmente se o banheiro estiver dentro de uma enfermaria projetada para várias pessoas.

Fezes duras em uma criança

Infelizmente, a constipação intestinal não é um problema exclusivo dos adultos. Fezes duras e problemas com a evacuação também podem ser observados na infância. No entanto, as razões serão um pouco diferentes:

• Fezes duras em bebês são frequentemente causadas por distúrbios alimentares. Por trás de uma declaração tão rigorosa, esconde-se uma transferência banal da criança para outro tipo de alimentação e a introdução inadequada de alimentos complementares. O sistema digestivo do bebê, acostumado ao leite materno, é gradualmente reconstituído para alimentos mais densos. Durante esse período, é possível observar a compactação das fezes do bebê e episódios mais raros de evacuação.

Algumas mães acreditam erroneamente que o leite materno contém todas as substâncias necessárias para o bebê, incluindo água. No entanto, a quantidade de água que o bebê recebe durante a alimentação não é suficiente para evacuar com sucesso. Se a mãe não der água ao bebê entre as mamadas, não deve se surpreender que o bebê evacue fezes duras. Isso é causado pela falta de líquido no corpo.

Fezes duras em recém-nascidos podem ser consequência de anomalias congênitas na estrutura do intestino, que requerem observação por um especialista e, às vezes, tratamento cirúrgico.

• Em crianças mais velhas, fezes duras e constipação são frequentemente o resultado de uma dieta pobre em fibras, bem como do abuso de alimentos de origem animal (carne e laticínios). Uma dieta desequilibrada causa a formação de massas fecais densas que, quando aglutinadas, contribuem para o estiramento do cólon e a diminuição de sua sensibilidade (inervação prejudicada).
• Fezes duras em crianças frequentemente ocorrem durante o tratamento medicamentoso de alguma doença. O fato é que, entre os efeitos colaterais de muitos medicamentos, pode-se encontrar a constipação, o que significa que eles têm um efeito constipante, o que é útil para diarreia, mas completamente desnecessário se a criança tiver fezes pastosas normais. Sob a influência de medicamentos, as fezes tornam-se mais densas e tornam-se mais difíceis de remover do corpo.

A constipação intestinal às vezes é causada por um distúrbio da microflora intestinal (disbacteriose) causado por um tratamento com antibióticos, que idealmente deve ser acompanhado pelo uso de probióticos. Aliás, um paciente adulto também pode enfrentar esse problema.

• A causa das fezes endurecidas e dos problemas com sua evacuação pode ser considerada desidratação, que ocorre devido à entrada insuficiente de líquido no trato gastrointestinal, ao consumo excessivo de alimentos ricos em fibras, à febre prolongada e à hiperidrose. A deficiência de líquido no corpo pode ser consequência de indisposição estomacal ou intoxicação, acompanhada de vômitos e diarreia intensos.
• A obstrução intestinal causada por retenção e endurecimento fecal nem sempre é uma patologia congênita. Às vezes, ocorre após a ingestão de um corpo estranho que cria uma espécie de tampão no intestino, ou pelo surgimento de neoplasias a partir de tecido patologicamente crescido no lúmen intestinal ou em órgãos próximos.
• Há também fatores psicológicos, mas eles assumem uma conotação ligeiramente diferente. Problemas podem surgir durante o período em que a criança está sendo treinada para usar o penico. Por exemplo, a criança não quer fazer cocô, mas é colocada no penico por precaução e solicitada a fazer força. É claro que o bebê pode não gostar dessa "brincadeira" e vai deliberadamente conter a vontade de defecar para não se sentar no penico.

Outro problema é o início de uma nova vida para a criança ao entrar na escola ou no jardim de infância. A criança pode se conter devido à timidez inata, ao constrangimento diante de professores e colegas ou à síndrome do "penico estranho". O excesso de fezes no reto, compactadas durante o período de retenção, leva à diminuição da sensibilidade. O bebê nem sempre percebe a vontade fraca de "ir para o banheiro" e esvazia o intestino com menos frequência, o que significa que suas fezes ficam mais duras e secas.

Seja como for, os pais precisam monitorar de perto a natureza das fezes da criança e a frequência das evacuações. Se a criança costuma se conter e seus intestinos perdem a sensibilidade anterior, isso pode ser o início da intoxicação do corpo da criança com substâncias nocivas contidas nas fezes, devido ao desenvolvimento de constipação crônica.

Patogênese

Não entraremos em todos os detalhes do processo digestivo, mas nos concentraremos no momento em que o alimento (quimo) suficientemente triturado e preparado para assimilação entra no intestino: primeiro o intestino delgado, com cerca de 6 metros de comprimento, e depois o intestino grosso, com um metro e meio de comprimento. Para que o intestino delgado se encaixe na cavidade abdominal, ele é organizado em alças. Usando equipamentos especiais, você pode ver que as alças intestinais estão em constante movimento. Isso acontece porque as paredes intestinais são forçadas a se contrair o tempo todo, misturando o alimento e empurrando-o para a entrada do intestino grosso.

O processo de movimentação dos alimentos pelos intestinos é chamado de peristaltismo. Todo o trajeto do duodeno até a entrada do intestino grosso é percorrido pelo quimo em 6 a 7 horas, diminuindo significativamente de tamanho. Afinal, nutrientes valiosos no intestino delgado são absorvidos pelo sangue pelo movimento de vilosidades especiais que recobrem seu revestimento interno.

A parte restante do quimo, juntamente com a água, entra no intestino grosso, curvado em forma da letra “P” e constituído por 6 partes, onde ocorre a absorção do líquido, a quebra das fibras e a formação direta das fezes.

As paredes do intestino grosso se contraem menos ativamente, de modo que os 1,5 m restantes do caminho que o alimento pode percorrer duram quase meio dia, e seu volume durante esse tempo diminui, dependendo da natureza do alimento, para 150-300 g.

O ato de defecar está associado à seção final do intestino grosso – o reto, que termina no ânus. A principal função do reto é acumular e remover as fezes. As fezes são removidas do corpo novamente devido aos movimentos contráteis das paredes dos órgãos, e esse processo é regulado pelo centro de defecação localizado na região lombar da medula espinhal. O trabalho dos esfíncteres anais é controlado por centros de inervação localizados no cérebro e na medula espinhal, bem como no ânus.

Para que o quimo e, em seguida, as fezes formadas a partir dele se movam pelos intestinos por no máximo um dia (idealmente, o ato de defecar deve ser realizado diariamente), a pessoa deve consumir uma quantidade suficiente de alimentos e líquidos. A velocidade de movimento e a consistência das fezes dependem do peristaltismo intestinal.

A violação da função contrátil das paredes intestinais faz com que o quimo seja mal misturado, aglomere-se e permaneça no reto por dois ou mais dias. Durante esse período, as fezes ficam completamente desidratadas e compactadas, o que dificulta sua excreção. Afinal, ao contrário das fezes pastosas, as fezes duras, aglomeradas em grandes pedaços ou em bolas individuais, passam com muito mais dificuldade pelo ânus, cujo diâmetro é quase a metade do da porção inicial (proximal ou mais próxima do duodeno) do intestino grosso.

Este problema tem um nome próprio: constipação. Segundo estatísticas, 10 a 50% da população mundial sofre de constipação. Além disso, quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade de desenvolver constipação. Pessoas com mais de 55 anos são mais propensas à constipação. Crianças, incluindo bebês, mulheres jovens, gestantes e lactantes também correm risco.

Essa grande discrepância nos resultados estatísticos se deve a diferenças nas preferências e tradições alimentares, bem como ao fato de que nem todas as pessoas têm pressa em consultar um médico com um problema tão delicado, cujas causas podem ser diversas. Mas, na maioria dos casos, o problema das fezes duras pode ser resolvido simplesmente mudando o estilo de vida e as preferências alimentares. Há, porém, uma certa porcentagem de situações em que a constipação é um sintoma de patologias mais graves que requerem tratamento adequado.

Que tipos de fezes duras existem?

Normalmente, a evacuação deve ocorrer, se não diariamente, pelo menos uma vez a cada 2 dias. Se isso não acontecer, estamos falando de constipação intestinal, na qual as fezes, via de regra, têm consistência densa e não se deixam "expelir" sem esforço perceptível.

Existem constipação aguda e crônica. Esta última ocorre quando os movimentos intestinais são irregulares por mais de 3 meses consecutivos e são acompanhados de certo desconforto e dor devido à alta densidade das fezes.

Fezes duras, como já mencionamos, são mais difíceis de remover do corpo do que as pastosas, por isso o ato de defecar leva mais tempo e é acompanhado por uma leve dor e forte tensão nos músculos abdominais. Se fezes duras e secas forem observadas constantemente, provavelmente estamos falando de constipação crônica, cujos primeiros sinais são:

• perda de apetite,
• náuseas devido à ingestão de substâncias tóxicas contidas nas fezes e que permanecem no corpo por muito tempo,
• fadiga crônica e fatigabilidade rápida,
• deterioração da tez, aparecimento de várias erupções purulentas na pele.

A vontade de defecar na constipação crônica costuma ser fraca. Se você não for ao banheiro imediatamente, a vontade pode desaparecer completamente em alguns minutos, e este é mais um dia de "veneno" retardado no corpo.

Às vezes, há uma falsa vontade de defecar, que pode resultar na passagem de gases. Essa vontade pode ser bastante dolorosa, pois os gases distendem ainda mais os intestinos, tentando se "espremer" entre os densos acúmulos de fezes. Na maioria das vezes, essa passagem dolorosa de gases ocorre quando as fezes endurecidas parecem bolas, muito próximas umas das outras.

Os sintomas de fezes endurecidas também podem incluir dificuldade para evacuar com impulsos intensos e ausência prolongada de impulsos produtivos para defecar. A aparência das fezes também pode variar ligeiramente. Em um caso, você pode ver uma "salsicha" espessa e densa que passa pelo ânus com dificuldade; em outro, vários elementos grudados e disformes; em um terceiro, fezes muito endurecidas, compostas por bolinhas que lembram fezes de cabra ou ovelha.

Fezes duras são um conceito flexível, e qualquer médico lhe dirá isso. Em essência, fezes endurecidas nos intestinos são um dos sintomas de constipação. Mas, por outro lado, a natureza e a aparência dessas fezes podem variar, o que indica diferentes tipos de constipação e uma variedade de suas causas.

Um desses tipos de constipação são as fezes duras em forma de bolinhas. Essas fezes são mais frequentemente chamadas de fezes duras de ovelha ou "bolinhas de cabra". Os pedaços individuais de fezes, neste caso, são pequenos (até 1-2 cm).

Segundo os médicos, é injusto chamar essas fezes de doença completa. Na verdade, trata-se de um distúrbio funcional, cujas causas mais comuns são consideradas disbacteriose e síndrome do intestino irritável (intestino "preguiçoso").

Os sintomas desse distúrbio geralmente incluem: episódios de fraqueza severa, inchaço doloroso devido ao acúmulo excessivo de gases, pressão alta e dores de cabeça.

Grãos duros nas fezes de um adulto podem indicar problemas no trato gastrointestinal, resultando em má digestão dos alimentos. "Pedras" microscópicas duras podem ser encontradas nas fezes e na colelitíase, pois pequenas pedras da vesícula biliar são excretadas naturalmente ou após tratamento com ultrassom pelos intestinos, juntamente com as fezes.

Grãos pequenos e duros, brancos ou amarelo-claros, são frequentemente encontrados nas fezes de bebês, especialmente aqueles amamentados. Nesse caso, não há necessidade de procurar por patologias. Essas fezes são consideradas normais e provavelmente indicam que a mãe tem leite com alto teor de gordura.

Fezes brancas e duras nem sempre indicam doença. O principal pigmento das fezes, a estercobilina, confere-lhes uma coloração marrom. No entanto, a cor das fezes depende em grande parte dos alimentos que consumimos. Laticínios podem dar aos excrementos uma cor branca. Se a dieta consistir principalmente de laticínios e alimentos vegetais, as fezes serão muito claras, quase brancas. E se, além disso, a pessoa consumir poucos alimentos ricos em fibras, haverá poucas fezes, elas serão evacuadas com menos frequência e ficarão bastante duras.

A descoloração das fezes torna-se um sintoma frequente da colelitíase, quando os ductos biliares são bloqueados por cálculos. A razão para essa alteração na cor das fezes é a ausência do pigmento estercobilina. Uma situação idêntica pode ser observada em lesões inflamatórias do fígado (por exemplo, na hepatite aguda), inflamação dos ductos biliares (angiocolite) ou do pâncreas (pancreatite aguda), disbacteriose e patologias virais. Nesse caso, as fezes adquirem uma coloração cinza-clara ou branco-sujo.

Fezes duras e escuras também podem ser suspeitas. Mas antes de entrar em pânico, você precisa descobrir o que comeu no dia anterior e quais medicamentos tomou. Alguns alimentos (beterraba, uvas pretas, ameixas secas, mirtilos, groselhas pretas) podem alterar a cor das fezes para uma cor mais escura em 3 dias. Comer uma grande quantidade dos alimentos acima pode resultar em fezes quase pretas e, se a motilidade intestinal estiver prejudicada, elas também serão duras, geralmente em forma de bolinhas.

Medicamentos também podem deixar as fezes escuras ou até pretas. Estamos falando de suplementos de ferro prescritos para anemia, carvão ativado e medicamentos estomacais à base de bismuto (por exemplo, o anunciado "De-Nol"). Esse efeito colateral dos medicamentos, no entanto, não é motivo para interrompê-los.

Uma causa mais perigosa de fezes pretas pode ser sangramento gastrointestinal. Mas, neste caso, também há outros sintomas desagradáveis na forma de dor abdominal, náuseas e vômitos de coloração marrom-escura e fraqueza intensa.

Mas se as fezes estiverem duras, mas não pretas, mas com coloração normal e sangue, estamos falando de sangramento em uma das seções do reto. Na constipação, devido à dificuldade de evacuar fezes de consistência dura, o ânus sofre forte tensão, mas, como tem diâmetro limitado, é provável que se formem fissuras diretamente na parede anal.

Este é, claro, o menor dos dois males, porque fezes com sangue também são observadas em hemorroidas e doenças cancerígenas do estômago e intestinos.

Bem, fezes pretas são, obviamente, suspeitas, mas fezes verdes são ainda mais alarmantes. Embora seja possível encontrar uma explicação para esse fenômeno. Na maioria dos casos, fezes verdes, duras e de tom escuro ocorrem devido ao abuso de produtos que contêm ferro (folhas verdes e vegetais, sucos de frutas, cereais, peixes marinhos) ou corantes artificiais (por exemplo, doces com corantes). Também é necessário levar em consideração o fato de que a cor verde das fezes, neste caso, pode persistir por 5 dias.

Fezes verde-vivo são comuns entre vegetarianos que consomem grandes quantidades dessa cor. Alguns complexos de vitaminas e minerais, laxantes naturais, algas marinhas, preparações de iodo e sorbitol podem dar às fezes uma coloração esverdeada.

As causas patológicas das fezes verdes incluem: infecção parasitária (lamblia, salmonela), intoxicação alimentar ou alergias, patologias virais, presença de bilirrubina inalterada nas fezes, doença de Crohn, úlceras gástricas e duodenais, diabetes, tireotoxicose, passagem muito rápida da bile pelo trato gastrointestinal, etc.

Aliás, essas fezes são consideradas normais em recém-nascidos. Durante o primeiro mês de vida, as fezes do bebê são esverdeadas e só então começam a mudar de cor. E se o bebê não receber líquido suficiente, suas fezes não só ficam verdes, mas também duras.

Assim como na infância, pode ficar verde durante a dentição, por uma mudança no tipo de alimento ou fórmula láctea, ou por intolerância à proteína do leite. Entre as causas patológicas, destacam-se a disbacteriose e a disfunção hepática e da vesícula biliar.

Fezes amareladas e duras podem ser observadas em pessoas com problemas de motilidade e digestão prejudicadas no intestino delgado. Se as fezes forem amarelo-claras, a causa mais provável são doenças do pâncreas e, com menos frequência, do fígado ou da vesícula biliar. Às vezes, fezes amareladas são um indicador de aumento da fermentação intestinal ou da predominância de laticínios na dieta.

Se as fezes não estiverem apenas duras, mas também secas (como se estivessem ressecadas), o motivo está na falta de líquido ou em uma interrupção na formação das fezes devido a problemas na vesícula biliar ou uma interrupção na motilidade intestinal.

Até agora, falamos sobre os tipos de fezes endurecidas e as situações em que as fezes constipadas contêm inclusões sanguinolentas ou semelhantes a areia. Às vezes, porém, as fezes endurecidas podem ser excretadas junto com o muco. O que esse sintoma indica, já que, idealmente, o muco não deve ser visualizado nas fezes?

Primeiro, você precisa descobrir de onde vem o muco. Por exemplo, em patologias inflamatórias do trato respiratório superior, o muco pode ser simplesmente engolido e entrar no intestino, onde se mistura com as fezes. Nos intestinos, a produção excessiva de muco pode ser provocada por chutar alimentos (por exemplo, bananas, queijo cottage, mingau de aveia, melancia). Na infância, o muco nas fezes é considerado um indicador de maturidade insuficiente do sistema digestivo.

No entanto, em alguns casos, o muco nas fezes também pode indicar o desenvolvimento de diversas doenças: inflamação no intestino delgado ou grosso, processos tumorais nas partes inferiores do trato gastrointestinal, hemorroidas, disbacteriose, síndrome do intestino irritável, infecções intestinais, fibrose cística e algumas outras patologias. O muco também aparece se a absorção de diversos nutrientes estiver prejudicada: gorduras, lactose, etc.

A constipação intestinal com fezes duras e difíceis de evacuar é algo desagradável. Mas não menos desagradável é a situação em que a primeira porção de fezes é dura e volumosa, e depois as fezes assumem uma consistência normal. Nesse caso, a vontade de evacuar é forte e dolorosa, e mesmo após a evacuação há algum desconforto.

A razão para tal "mal-entendido" pode ser considerada a baixa acidez do suco gástrico e o fluxo insuficiente de bile para o intestino. Um fenômeno semelhante, chamado fezes em forma de rolha, também pode ser observado na síndrome do intestino irritável, acompanhada de constipação. Nesse caso, o aparecimento de muco nas fezes não é descartado.

Consequências e complicações

Fezes endurecidas, em qualquer uma de suas manifestações, são consideradas a causa mais provável de constipação. A constipação de curto prazo, por si só, dificilmente causa muitos danos a uma pessoa. Pode haver algum desconforto, dor e uma certa chance de surgir um estalo doloroso no ânus em algum momento.

Outra questão são as dificuldades de evacuação a longo prazo ou a constipação crônica. Nesses casos, a lista de complicações é muito maior: hemorroidas, colite e enterite de refluxo (inflamação do intestino delgado), proctosigmoidite (inflamação das partes distais do intestino grosso), paraproctite (inflamação dos tecidos da região anal), megacólon (aumento ou simplesmente estiramento do intestino grosso). As consequências do megacólon são constipação ainda mais grave e frequente.

É importante lembrar que substâncias nocivas e toxinas são eliminadas do corpo junto com as fezes. Se as fezes tiverem uma consistência dura, dificultando sua passagem pelo intestino e permanecendo retidas nele por muito tempo, as toxinas das fezes passam gradualmente para o sangue, envenenando todo o corpo.

A estagnação de fezes nos intestinos contribui para o acúmulo de substâncias cancerígenas na forma de resíduos da microflora intestinal. E os carcinógenos, por sua vez, contribuem para o desenvolvimento de processos tumorais malignos. Assim, a constipação crônica, na qual muitos de nós não vemos nenhum perigo, pode causar câncer de cólon ou de sua parte – o reto. Isso significa que a constipação não é algo para se brincar. Tudo deve ser feito para que as fezes endurecidas adquiram uma consistência normal e o intestino possa removê-las do corpo em tempo hábil e sem muita dificuldade.

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Diagnóstico

Quando uma pessoa vai ao médico queixando-se de fezes duras e evacuações dolorosas e difíceis, o médico imediatamente pergunta há quanto tempo o sintoma surgiu e se está relacionado a distúrbios alimentares. As questões sobre preferências alimentares e a quantidade de água ingerida por dia são esclarecidas, bem como a presença de outros sintomas desagradáveis, como fraqueza, febre, náuseas, vômitos, etc.

Após ouvir as queixas do paciente e fazer perguntas direcionadas, o médico passa a estudar o histórico médico do paciente, perguntando se houve casos de constipação em parentes próximos e determinando um diagnóstico preliminar (constipação aguda ou crônica).

A constipação crônica é definida como um paciente que responde positivamente a pelo menos 2 perguntas, e os sintomas descritos devem ser observados por pelo menos 3 meses consecutivos (se a constipação não for constante, então por seis meses):

• a defecação ocorre menos de 3 vezes por semana,
• fezes sólidas inteiras ou de "ovelha" ocorrem em pelo menos 25% dos movimentos intestinais,
• há forte tensão no reto durante a defecação (em mais de 25 por cento dos casos),
• em um quarto ou mais dos episódios de evacuação, permaneceu uma sensação de que os intestinos não foram completamente esvaziados,
• Em alguns casos de fezes duras, foi necessário esvaziar o intestino com a ajuda das mãos.

O médico certamente pedirá que você descreva a natureza das fezes: cor, cheiro, consistência, formato. Se o terapeuta encaminhar você a um proctologista, este certamente realizará um exame retal digital. O procedimento é, obviamente, desagradável, mas necessário para patologias do intestino grosso.

Tratar a constipação sem descobrir sua causa é como apontar o dedo para o céu. E como pode haver muitas razões para fezes duras como sintoma de constipação, e muitas delas são patológicas, você não pode deixar de analisar as fezes.

Quais exames podem ser prescritos para constipação:

• exame de sangue geral (prescrito na maioria dos casos para esclarecer o estado do paciente e diagnosticar a inflamação),
• teste de fezes para detectar sangue oculto,
• teste de microflora fecal (cultura bacteriana),
• coprograma (análise detalhada de fezes).

Se houver suspeita de processo tumoral, é realizada uma biópsia da mucosa do cólon, seguida de exames citológicos e histológicos. Exames laboratoriais podem ser solicitados para identificar distúrbios no funcionamento dos órgãos secretores do sistema digestivo.

O diagnóstico instrumental da constipação crônica inclui:

• Radiografia dos órgãos pélvicos, que permite avaliar o estado funcional do cólon, seu peristaltismo, tamanho, bem como defeitos congênitos, estenoses e outras anomalias,
• irrigoscopia (radiografia contrastada),
• colonoscopia (exame endoscópico do intestino grosso),
• endoscopia por cápsula (em vez de um endoscópio, o procedimento usa uma cápsula com uma minicâmera embutida, que é engolida como uma pílula e excretada naturalmente após 8 a 9 horas; durante esse tempo, a câmera grava continuamente),
• Tomografia computadorizada do cólon (pode ser chamada de colonoscopia virtual).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial em caso de fezes endurecidas permite ao médico diferenciar causas patológicas de fisiológicas e psicológicas. Se os exames e o exame instrumental não revelarem nenhuma anormalidade, o médico prescreve exames complementares que ajudam a identificar a dependência do sintoma desagradável em relação ao estado psicoemocional ou ao histórico hormonal do paciente, à ingestão de medicamentos, incluindo laxantes, ou ao estilo de vida.

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Tratamento da constipação com fezes duras

Muitos pacientes, ao descobrirem "bolas de carneiro" em vez das habituais fezes em formato de salsicha, entram em pânico, sem entender o motivo de tal mudança na aparência e nas características das fezes. Sem saber o que fazer se as fezes estiverem duras e causarem muitas sensações desagradáveis (e até medo) durante a evacuação, eles não correm para o médico com um problema tão delicado, mas tentam encontrar uma resposta na internet.

E a resposta é uma só: você não deve correr riscos se automedicando. A constipação não é uma condição normal do corpo e, portanto, requer tratamento específico. Prescrever laxantes e enemas para si mesmo só pode piorar a situação, pois um problema mais sério pode estar oculto por trás de uma constipação banal.

Os médicos levam o tratamento da constipação intestinal com fezes duras muito a sério. O tratamento para esse distúrbio fecal é abrangente e inclui:

• Ajustes no estilo de vida (de inatividade física para ativo), revisão dos medicamentos tomados em favor daqueles que não causam constipação, aumento do volume diário de líquidos consumidos (pelo menos 2 litros) e de fibras na dieta do paciente (pelo menos 35 g por dia).
• Tomar laxantes leves:

• ação de inchaço, que promove a retenção de água e o aumento do volume das fezes (Mukofalk, Policarbofil, Metilcelulose, etc.),
• osmóticos, que tentam atrair água para o intestino e aumentar seu volume nas fezes, amolecendo assim as massas fecais duras (Macrogol, Sorbitol, Manitol, Duphalac, laxantes salinos representados por sulfato ou hidróxido de magnésio, fosfato ou sulfato de sódio, etc.),
• lubrificantes na forma de supositórios retais à base de glicerina ou vaselina (facilitam a passagem das fezes pelos intestinos).

Tratamento fisioterapêutico: eletroterapia (faradização abdominal), exposição à corrente contínua de baixa potência (galvanização), irradiação UV, aplicações de parafina na região pélvica, aquecimento do abdômen com corrente (diatermia), eletroforese com antiespasmódicos, diversos procedimentos termais e de massagem.

• Prescrição de laxantes estimulantes (Bisacodil, óleo de rícino, Senadexin, etc.), procinéticos (Domperidona, Metoclopramida, etc.), antiespasmódicos (Niaspam, Dicetel, Mebererin, etc.).

Limpeza dos intestinos com enemas (prescritos quando a ingestão de laxantes é insuficiente).

O tratamento é realizado em etapas. A próxima etapa só é transferida se a anterior não apresentar um resultado positivo. Na maioria dos pacientes com distúrbios da motilidade intestinal, o problema é resolvido na primeira etapa. Se o problema da constipação for agravado por patologias mais graves, eles passam para a segunda e, em casos avançados, para a terceira etapa da terapia, que é realizada em paralelo ao tratamento da doença de base.

Além disso, o médico pode prescrever terapia vitamínica. As vitaminas A, C e B1 são úteis para a constipação, pois melhoram a digestão e a inervação intestinal. As vitaminas acima podem ser ingeridas com alimentos ou na forma de preparações farmacêuticas.

O tratamento cirúrgico para constipação intestinal com fezes endurecidas é indicado apenas em casos de terapia conservadora ineficaz, anomalias congênitas ou tumores malignos no trato gastrointestinal.

Fezes duras e laxantes

Vamos ver como os laxantes podem ajudar a resolver o problema de fezes duras e evacuações dolorosas e irregulares.

"Mukofalk" é um medicamento laxante com ação intumescente à base de plantas (sementes de banana-da-terra). A substância ativa do medicamento é capaz de absorver 40 vezes mais água do que o seu próprio peso, o que aumenta o volume das fezes. Paralelamente, as sementes de banana-da-terra têm um efeito estimulante no intestino, melhorando o seu peristaltismo.

O medicamento é produzido na forma de pó, acondicionado em sachês descartáveis. O laxante deve ser tomado em um sachê de cada vez. A frequência de administração pode chegar a 6 vezes ao dia. Antes do uso, o pó do sachê é misturado com água fervida fria na quantidade de 150 ml. Durante o tratamento, beba bastante água (2 litros ou mais).

As contraindicações ao uso do medicamento são: obstrução intestinal ou alta probabilidade de patologia, anomalias na estrutura intestinal, desequilíbrio hidroeletrolítico, diabetes grave. Em pediatria, é usado a partir dos 12 anos de idade.

Os efeitos colaterais do Mucofalk incluem: reações alérgicas, aumento temporário na formação de gases e sensação de plenitude nos intestinos.

"Macrogol" é um medicamento à base de um polímero de álcool poli-hídrico, etilenoglicol, que forma ligações de hidrogênio com partículas de água. No trato gastrointestinal, o macrogol se liga à água e a transfere para o quimo e, em seguida, para as fezes, liquefazendo-as. Ao mesmo tempo, estimula a motilidade intestinal e previne a liberação de eletrólitos com as fezes.

O medicamento é prescrito tanto para fins terapêuticos quanto diagnósticos (por exemplo, antes de uma colonoscopia). A forma de liberação é a mesma do medicamento anterior.

O medicamento deve ser tomado apenas uma vez ao dia, na quantidade de 1 a 2 sachês, cujo conteúdo é vertido em meio copo de água. Beba o medicamento pela manhã, em jejum. O resultado é perceptível no 2º ou 3º dia.

O medicamento não é prescrito para pacientes com úlceras e erosões intestinais, colite ulcerativa, doença de Crohn, dilatação tóxica do cólon, obstrução intestinal completa ou parcial, dor abdominal de causa desconhecida. O medicamento é contraindicado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes. Em pediatria, é usado a partir dos 8 anos de idade. Recomenda-se cautela em caso de insuficiência cardíaca e desidratação.

Os efeitos colaterais do laxante osmótico incluem: reações alérgicas na forma de inchaço, hiperemia, erupção cutânea, dor e peso no abdômen, desenvolvimento de diarreia, inchaço, ataques de náusea e vômito, forte vontade de defecar, exigindo resolução imediata.

"Duphalac" é um xarope à base de lactulose com ação hiperosmótica. Entre seus efeitos estão a estimulação do peristaltismo intestinal e a melhora da absorção de fosfatos e sais de cálcio.

É usado para regular o ritmo de esvaziamento do cólon e amolecer fezes endurecidas. Está disponível na forma de sachês com pó.

O medicamento pode ser tomado puro ou diluído em água. O medicamento não é mantido na boca, sendo engolido imediatamente. A dosagem é selecionada pelo médico assistente (geralmente de 15 a 45 ml). A dose para crianças é de 5 a 15 ml, dependendo da idade. A frequência de administração é de 1 a 2 vezes ao dia.

Adultos tomam o medicamento em pó, de 1 a 3 sachês por dia, diluído em água.

A terapia medicamentosa requer a ingestão de pelo menos 1,5 litro de água por dia. O resultado do tratamento aparece após 2 a 3 dias.

Laxantes não são prescritos para galactosemia, obstrução ou perfuração do estômago ou intestinos, intolerância à galactose e frutose e deficiência de lactase, hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Os efeitos colaterais mais comuns são: desenvolvimento de diarreia, inchaço e dor no abdômen, crises de náusea e vômito.

"Senadexin" é uma preparação à base de plantas com efeito estimulante. Tem um efeito rápido (dentro de 6 a 12 horas). A substância ativa da preparação - folhas de sene - tem um efeito irritante nos receptores intestinais, estimulando assim a sua contração (motilidade). Paralelamente, tem um efeito osmótico, atraindo água e diluindo as fezes. Aumenta a pressão das fezes nas paredes intestinais, estimulando assim o peristaltismo.

O medicamento é prescrito para atonia intestinal (redução do tônus e do peristaltismo), bem como para preparação para radiografias. Está disponível na forma de comprimidos marrons.

Tome o medicamento 1-2 comprimidos 1-2 vezes ao dia, mas não mais do que 4 comprimidos por dia.

As contraindicações ao uso de laxantes são: intolerância individual aos componentes do medicamento, doença de Crohn, obstrução intestinal, retocolite ulcerativa, sangramento gastrointestinal, sangramento uterino. O medicamento não é prescrito para apendicite aguda e outras patologias intestinais em estágio agudo, peritonite, úlcera péptica, cistite, desequilíbrio hidroeletrolítico, constipação espástica, hérnia estrangulada, sangramento anal. Em pediatria, o medicamento é aprovado para uso a partir dos 12 anos de idade.

Os efeitos colaterais do Senadexin são muito raros e incluem reações alérgicas leves, alterações na cor da urina, dor abdominal e diarreia, fraqueza muscular e problemas cardíacos devido à perda de eletrólitos (uso prolongado de altas doses).

Remédios populares

Como já mencionamos, nem todos têm pressa em consultar um médico com o problema de fezes duras. Alguns se sentem constrangidos em discutir um assunto tão delicado, outros têm medo de exames numerosos e nada agradáveis, e outros simplesmente não têm a oportunidade de recorrer aos serviços de um médico. Mas o problema persiste e exige uma solução rápida, até que outras patologias perigosas comecem a se desenvolver em decorrência da constipação crônica.

Para aqueles que se perguntam como amolecer fezes duras sem intervenção médica e sem prejudicar a saúde, podemos recomendar diversas receitas da medicina tradicional. No entanto, é necessário lembrar que nenhum dos remédios que compõem o tratamento tradicional pode ser usado se a causa do endurecimento e da irregularidade das fezes for algum tipo de obstáculo no intestino que retarde o movimento das fezes pelo intestino (volvo, tumor no intestino, doença adesiva, um nódulo de alimento não digerido, um corpo estranho no trato gastrointestinal, anomalias no desenvolvimento do órgão, espasmos).

Algumas fontes recomendam amolecer as fezes com um enema com água e sabão. Apesar de o efeito desse procedimento ocorrer em pouco tempo (10 a 15 minutos), os médicos não aconselham a pressa com um remédio tão radical. Para começar, você pode tentar incluir sementes de linhaça trituradas e farelo em sua dieta. Você pode consumi-los como parte de suas refeições habituais, adicionando 1 a 2 colheres de chá por porção. É melhor fazer isso de manhã e à tarde, para que haja a oportunidade de diluir o "remédio" popular no estômago e nos intestinos com bastante água (2 a 2,5 litros por dia).

Beterraba de mesa e beterraba para vinagrete aumentam a quantidade de fezes e amolecem sua consistência. Podem ser consumidas cruas ou cozidas. O suco de beterraba, que deve ser bebido entre as refeições, três vezes ao dia, também tem um bom efeito. Beba pelo menos um copo de suco por refeição. O suco fresco deve ser deixado em repouso por uma hora antes de ser consumido.

De manhã, você pode adicionar suco de batata e cenoura ao suco de beterraba, que também amolece as fezes, tem um efeito benéfico na mucosa gastrointestinal e ajuda a eliminar toxinas que se acumulam no corpo devido à constipação crônica. A mistura de sucos ou qualquer um dos sucos acima separadamente deve ser consumida em jejum, uma hora antes do café da manhã, ¾ a 1 copo.

Os curandeiros tradicionais acreditam que a salmoura de pepino ajuda a resolver o problema de fezes duras de forma rápida e eficaz. Não estamos falando de uma marinada, mas de uma salmoura, que consiste em água e sal com a adição de especiarias (por exemplo, endro). A salmoura deve ser consumida diariamente, de 1 a 2 copos. A salmoura de repolho aquecida tem um efeito idêntico.

Você pode facilitar os movimentos intestinais com a ajuda de óleos vegetais. Qualquer óleo que você tenha em casa serve: girassol, oliva, milho. Você precisa beber de 1 a 2 colheres de sopa de óleo por vez. Repita a ingestão de óleos de 3 a 4 vezes ao dia. Se não conseguir engolir o óleo puro, adicione-o à comida.

O tratamento à base de ervas também é considerado eficaz para a constipação. Tomemos, por exemplo, o mesmo endro. Suas sementes, assim como as de cominho, são capazes não só de resolver o problema do aumento da formação de gases, mas também de normalizar as fezes. Para isso, prepare uma infusão com 1 colher de sopa de sementes e 1,5 xícaras de água fervente (deixe em infusão por 30 a 40 minutos), filtre e esprema as sementes. A composição é dividida em 4 partes, que são consumidas entre as refeições.

Entre outras receitas para constipação, vale destacar: infusão de urtiga (1 colher por copo de água) ou orégano (2 colheres por copo de água), decocção de sementes e infusão de raízes de bardana (1 colher por copo de água), erva sene preparada com água fervente (1 colher por ¾ de copo de água).

Não importa quão eficazes sejam os remédios populares, se a constipação for causada por atonia intestinal, é impossível se livrar dela sem normalizar seu estilo de vida e dieta.

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Homeopatia

Não só a medicina tradicional e popular, mas também a homeopatia, oferecem um conjunto suficiente de remédios para ajudar quem sofre de fezes duras e constipação intestinal constante. Os medicamentos homeopáticos apresentam um número mínimo de contraindicações e efeitos colaterais, o que significa que, com a abordagem correta, você pode se livrar da constipação intestinal de forma rápida e segura.

Os medicamentos homeopáticos podem ter efeitos diferentes, cada um normalizando as fezes de uma pessoa à sua maneira, por isso devem ser prescritos por um especialista familiarizado com o mecanismo de ação dos medicamentos.

O preparado homeopático Sulphur tem um efeito positivo no funcionamento do intestino preguiçoso, melhorando a circulação sanguínea portal (abdominal).

O medicamento Nux vomica ajuda a aliviar espasmos se as fezes endurecerem devido a evacuações irregulares. E a pessoa não consegue ir ao banheiro "por causa de uma evacuação grande" devido à contração espasmódica do esfíncter anal durante a defecação.

Um remédio homeopático à base de castanha-da-índia (Aesculus hippocastanum) ajudará na constipação causada por hemorroidas e fissuras anais.

O Anacardium será útil para constipação atônica e espástica, também ajudará a aliviar sensações desagradáveis associadas à ingestão de alimentos (náuseas, dispepsia, dor abdominal).

Se a causa da constipação for o fluxo insuficiente de bile para o intestino quando o quimo chega lá, o Lycopodium ajudará a aumentar o fluxo de bile. É eficaz no caso de fezes de "ovelha". No entanto, assim como a Thuja.

Se as fezes endurecidas saírem junto com o muco, e especialmente se houver fissuras no ânus, o medicamento Graphitis será útil. É usado para tratar diarreia, com diferentes dosagens.

Para aumentar o tônus e a motilidade do reto, são prescritos medicamentos homeopáticos: Sépia, Silicea, Ópio, Bário carbonicum. Os dois últimos medicamentos são especialmente utilizados no tratamento da constipação atônica em idosos.

O médico homeopata decide qual dos medicamentos descritos será eficaz em cada caso específico, levando em consideração muitas nuances incompreensíveis para o leitor leigo. Ele também determina a dosagem e o horário em que os medicamentos para constipação devem ser tomados.

Prevenção

Não seria este um motivo para começar a prevenir e tratar a constipação precocemente? Afinal, não é tão difícil prevenir a constipação, a menos que se trate de tumores, anomalias estruturais ou corpos estranhos nos intestinos. Uma dieta equilibrada com fibras vegetais suficientes e a ingestão de 1,5 a 2,5 litros de água não só ajudarão a evitar a constipação e fezes duras, como também terão um efeito positivo no seu bem-estar e na condição da pele.

Ajudará a prevenir distúrbios intestinais crônicos e a consultar um médico em tempo hábil em caso de doenças emergentes dos sistemas digestivo, endócrino e nervoso. A constipação intestinal geralmente é uma consequência tardia dessas patologias. Se a doença for detectada e tratada precocemente, distúrbios intestinais graves podem não ocorrer.

O estilo de vida de uma pessoa também desempenha um papel importante. A hipodinâmica frequentemente causa o desenvolvimento de muitas doenças, e a constipação intestinal não é exceção. O peristaltismo intestinal diminui à medida que a atividade física do indivíduo diminui. Portanto, pessoas envolvidas em trabalho intelectual devem fazer pausas não na sala de fumantes, mas na academia ou no estádio. E os trabalhadores precisam se alimentar bem na cantina ou no café, e não fugir com lanches (biscoitos, batatas fritas, pães, fast food), o que torna o problema da constipação e das fezes duras especialmente relevante.

Previsão

Não importa o quanto as fezes duras possam causar desconforto, a situação não é desesperadora. Na maioria dos casos, você nem precisa recorrer a um tratamento sério, limitando-se a aumentar a quantidade de fibras na dieta e a praticar atividade física.

Se as mudanças na dieta e no estilo de vida não ajudarem, recorre-se ao tratamento medicamentoso. Para que o combate à constipação seja eficaz e tenha um resultado duradouro, é importante seguir as orientações do médico na escolha do tipo de laxante. Não recorra imediatamente a estimulantes que causam dependência. O uso prolongado desses medicamentos só pode agravar a situação, pois os intestinos simplesmente ficam preguiçosos demais para se esvaziar.

O prognóstico para o tratamento de fezes duras depende em grande parte da causa da constipação. É claro que, se a constipação for apenas um sintoma de uma doença mais grave, somente o tratamento da patologia subjacente ajudará a resolver o problema. O tratamento sintomático, neste caso, terá um resultado temporário.

O pior prognóstico é em casos avançados, quando a constipação leva ao desenvolvimento de câncer de cólon. E aqui tudo depende do estágio da doença, da presença de metástases nos gânglios linfáticos e em vários órgãos humanos. O tratamento é estritamente cirúrgico. No estágio 4 da doença, as pessoas vivem no máximo 3 anos.

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