Quadropril

Quadropril, também conhecido como espirapril, é um medicamento do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). É usado para tratar hipertensão (hipertensão arterial) e insuficiência cardíaca.

Aqui estão os principais pontos relacionados ao uso de Quadropril (espirapril):

1. Hipertensão: O Quadropril é usado para reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão. Ajuda a dilatar os vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo, o que, por sua vez, reduz a pressão nos vasos sanguíneos.
2. Insuficiência cardíaca: Em pacientes com insuficiência cardíaca, o medicamento pode ser usado para melhorar a função cardíaca e reduzir sintomas como falta de ar, inchaço e fadiga.
3. Proteção renal: O quadropril pode ter um efeito protetor nos rins, especialmente em pacientes com nefropatia diabética ou outras condições que podem levar a danos renais.
4. Após infarto do miocárdio: Em alguns casos, o medicamento pode ser prescrito após o infarto do miocárdio para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e melhorar a sobrevida.
5. Contraindicações e efeitos colaterais: O medicamento pode ser indesejável para uso em alguns pacientes, incluindo aqueles alérgicos aos componentes do medicamento ou que apresentam certas condições, como gravidez ou estenose da artéria renal. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, hipotensão (pressão arterial baixa), tosse e, raramente, angioedema.

Como com qualquer outro medicamento, o uso de Quadropril deve ser supervisionado por um médico que irá prescrever a dosagem correta e monitorar possíveis efeitos colaterais.

Indicações Quadropril

1. Hipertensão (hipertensão arterial): O quadropril é eficaz na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão. Ajuda a dilatar os vasos sanguíneos e a reduzir a resistência vascular periférica, levando à redução da pressão arterial.
2. Insuficiência Cardíaca: Este medicamento pode ser prescrito para tratar a insuficiência cardíaca. Ajuda a reduzir a carga de trabalho do coração, melhora o fluxo sanguíneo e pode aumentar a sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca.
3. Proteção renal: O uso de Quadropril pode ser indicado para proteção renal em pacientes com diabetes mellitus ou outras condições que possam causar danos renais. Isso se deve à sua capacidade de diminuir a pressão nas artérias renais e reduzir a proteinúria (aumento de proteína na urina).
4. Após infarto do miocárdio: O medicamento pode ser prescrito como parte de uma terapia abrangente após infarto do miocárdio para melhorar a sobrevida, prevenir a remodelação cardíaca e reduzir o risco de novo infarto.
5. Nefropatia diabética: Em pacientes com nefropatia diabética, que é dano renal causado pelo diabetes, o Quadropril pode ser prescrito para proteger os rins e retardar a progressão da doença.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Esta é a forma de liberação mais comum. Os comprimidos de Quadropril geralmente estão disponíveis em diferentes dosagens, o que permite escolher a melhor dose para cada paciente. Os comprimidos geralmente são tomados por via oral, ou seja, pela boca.
2. Solução: Às vezes, o medicamento pode estar disponível como solução oral ou intravenosa. Essa forma de liberação pode ser preferível para pacientes com dificuldade para engolir comprimidos ou para aqueles que precisam de um início de ação rápido.
3. Outras formas: Em alguns países, o medicamento também pode estar disponível em outras formas, como cápsulas ou até mesmo soluções intravenosas para infusão, mas essas são opções menos comuns.

Farmacodinâmica

1. Inibição da ECA: O medicamento inibe a enzima conversora de angiotensina, que normalmente converte a angiotensina I em angiotensina II ativa. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e leva ao aumento da pressão arterial ao estimular a secreção de aldosterona. Ao inibir essa enzima, o quadropril reduz os níveis de angiotensina II, o que leva à vasodilatação e à redução da pressão arterial.
2. Melhora hemodinâmica: ao diminuir a pressão arterial e aumentar o fluxo sanguíneo para o coração e outros órgãos, o quadropril ajuda a melhorar a hemodinâmica, o que é especialmente importante para pacientes com hipertensão, insuficiência cardíaca ou outras doenças cardiovasculares.
3. Efeito antiedema: Ao reduzir a pressão arterial e melhorar a função renal, o medicamento também pode ajudar a reduzir o edema, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca.
4. Efeitos protetores no coração e nos rins: O quadropril, além de reduzir a pressão arterial, tem algumas propriedades antiproteinúria e cardioprotetoras que podem ser úteis em várias condições, como nefropatia diabética e insuficiência renal crônica.
5. Efeito antirreabsortivo nos rins: O medicamento pode reduzir a reabsorção de sódio e água nos rins, o que também contribui para a redução do volume sanguíneo circulante e da pressão arterial.

Farmacocinética

1. Absorção: O quadropril é geralmente bem absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Concentração máxima (Cmáx): A concentração plasmática máxima é geralmente atingida cerca de 1-2 horas após a administração.
3. Biodisponibilidade: A biodisponibilidade do fármaco é de cerca de 25-40% devido ao seu metabolismo intensivo durante sua primeira passagem pelo fígado.
4. Metabolismo: O quadropril é metabolizado no fígado para formar o metabólito ativo quadroprilato, que também tem propriedades inibitórias contra a ECA.
5. Meia-vida (T1/2): O fármaco tem uma meia-vida relativamente curta de aproximadamente 1-2 horas e seu metabólito tem uma meia-vida de aproximadamente 13-17 horas.
6. Excreção: O quadropril e seu metabólito são excretados principalmente pelos rins.
7. Efeito dos alimentos: A ingestão de alimentos pode diminuir a taxa, mas não a totalidade da absorção do medicamento.
8. Ligação às proteínas: O quadropril se liga às proteínas plasmáticas em um nível de cerca de 97%.

Dosagem e administração

1. Dosagem:

   • A dosagem de Quadropril geralmente é prescrita por um médico, dependendo da situação clínica específica e das características individuais do paciente.
   • A dose inicial usualmente recomendada para adultos é de 2,5 a 5 mg uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada conforme necessário, sob supervisão médica.
   • Para pacientes com função renal diminuída ou com mais de 65 anos de idade, a dosagem pode ser ajustada conforme recomendação médica.

2. Método de aplicação:

   • O medicamento geralmente é tomado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos.
   • Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo de água.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento com Quadropril é determinada pelo médico dependendo da natureza da doença e da resposta ao tratamento.
   • O tratamento com o medicamento geralmente é de longo prazo e contínuo, sujeito à supervisão médica contínua.

4. Recomendações individualizadas de um médico:

   • O médico pode recomendar ajustes individuais na dosagem e no regime de Quadropril, dependendo da natureza da doença e da condição do paciente.
   • Os pacientes devem seguir rigorosamente as instruções do médico e não alterar a dosagem ou o regime sem sua aprovação.

Uso Quadropril durante a gravidez

O uso de Quadropril (espirapril) durante a gravidez é fortemente desaconselhado. Medicamentos da classe dos inibidores da ECA podem causar defeitos congênitos graves no feto, especialmente quando usados no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Esses defeitos podem incluir hipoplasia (subdesenvolvimento) dos pulmões, subdesenvolvimento do crânio, atraso no crescimento e desenvolvimento fetal e outros problemas.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Quadropril ou a qualquer outro inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) não devem usar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Hipotensão arterial verdadeira: O uso do medicamento pode ser contraindicado em pacientes com hipotensão arterial verdadeira (pressão arterial excessivamente baixa), pois pode piorar os sintomas.
3. Estenose da artéria renal: O quadropril deve ser usado com cautela em pacientes com estenose da artéria renal, pois pode ocorrer piora da função renal com o uso do medicamento.
4. Gravidez: O uso do medicamento durante a gravidez pode ser contraindicado devido aos potenciais efeitos no feto. Este medicamento pode causar efeitos colaterais fetais graves, como deformidades no crânio, uretra e pulmão.
5. Amamentação: O quadropril é excretado no leite materno e pode ter um efeito adverso no bebê; portanto, a interrupção da amamentação pode ser necessária durante o uso do medicamento.
6. Angioedema: O medicamento pode causar angioedema, especialmente em pacientes com histórico prévio dessas reações.
7. Hipercalemia: O quadropril pode causar aumento nos níveis de potássio no sangue e, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com hipercalemia.

Efeitos colaterais Quadropril

1. Hipotensão (pressão arterial baixa): Um dos efeitos colaterais mais comuns do Quadropril é a hipotensão. Esta pode se manifestar como tontura, fraqueza ou até mesmo perda de consciência.
2. Tosse: Alguns pacientes que tomam o medicamento podem desenvolver tosse, geralmente seca e irritante. Esse efeito colateral geralmente desaparece após a interrupção do uso do medicamento.
3. Hipercalemia: O quadropril pode causar aumento dos níveis de potássio no sangue, o que pode levar a problemas de saúde graves, como arritmias cardíacas.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, o uso do medicamento pode causar reações alérgicas, como urticária, coceira, inchaço facial ou dificuldade para respirar. Se esses sintomas ocorrerem, interrompa o uso do medicamento e procure atendimento médico.
5. Problemas renais: O quadropril pode causar problemas na função renal em alguns pacientes, especialmente naqueles que já têm função renal comprometida.
6. Outros efeitos colaterais: Dores de cabeça, distúrbios do paladar, fadiga, distúrbios estomacais, alterações na hematopoiese, etc. Também podem ocorrer.

Overdose

1. Redução grave da pressão arterial: Doses muito altas de quadropril podem causar uma queda crítica na pressão arterial, o que pode levar a desmaios, tonturas, fraqueza e até perda de consciência.
2. Distúrbios eletrolíticos: A overdose do medicamento pode causar desequilíbrio eletrolítico no corpo, o que pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco, cãibras musculares e outras complicações graves.
3. Insuficiência renal: O efeito excessivo do quadropril nos rins pode levar à insuficiência renal aguda.
4. Hipercalemia: Pode ocorrer hipercalemia (aumento de potássio no sangue), o que pode ser perigoso para o coração.
5. Outros sintomas: Outros sintomas de overdose de drogas podem incluir náusea, vômito, insônia, dor de cabeça e batimentos cardíacos lentos.

O tratamento da overdose de quadropril geralmente envolve medidas urgentes para manter as funções vitais, como a manutenção da circulação e da função respiratória adequadas. Isso pode incluir a administração de fluidos intravenosos, a administração de vasopressores e outras medidas. Além disso, pode ser necessário tratamento adicional para restaurar o equilíbrio eletrolítico e tratar outras complicações.

Interações com outras drogas

1. Diuréticos (diuréticos): A combinação de Quadropril com diuréticos pode potencializar o efeito anti-hipertensivo e reduzir o risco de edema, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca.
2. Medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue (diuréticos poupadores de potássio, espironolactona, triantereno): A combinação com esses medicamentos pode levar à hipercalemia (aumento do teor de potássio no sangue), por isso é necessário monitorar cuidadosamente o nível de potássio no sangue.
3. Medicamentos que reduzem o potássio no sangue (lítio, cardiotônicos): O medicamento pode aumentar o efeito desses medicamentos, o que pode levar ao desenvolvimento de hipocalemia (diminuição do nível de potássio no sangue).
4. Medicamentos que aumentam a pressão arterial (por exemplo, simpaticomiméticos): O quadropril pode diminuir os efeitos desses medicamentos.
5. Medicamentos que causam hipotensão (anestésicos, analgésicos narcóticos): A combinação com o medicamento pode aumentar o efeito hipotensor e levar à diminuição excessiva da pressão arterial.
6. Medicamentos que aumentam o risco de hipercalemia (anti-inflamatórios não esteroidais, suplementos contendo potássio): O quadropril pode aumentar o risco de hipercalemia quando usado concomitantemente com esses medicamentos.
7. Medicamentos que aumentam o risco de angioedema (por exemplo, inibidores de calcineurina): A combinação com Quadropril pode aumentar o risco de desenvolver angioedema.

Condições de armazenamento

1. Temperatura: Em geral, o Quadropril (espirapril) deve ser armazenado em temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15°C e 30°C
2. . Evite armazenar em áreas sujeitas a temperaturas extremas.
3. Umidade: O medicamento deve ser armazenado em local livre de umidade excessiva para evitar danos aos comprimidos ou cápsulas.
4. Luz: Recomenda-se armazenar o preparado em local escuro e protegido da luz solar direta para evitar a decomposição dos princípios ativos pela luz.
5. Embalagem: O medicamento deve ser armazenado na embalagem ou recipiente original, que oferece proteção contra fatores externos.
6. Disponibilidade para crianças: Certifique-se de que o medicamento seja armazenado fora do alcance de crianças para evitar o uso acidental.