Rachaduras nos cantos dos lábios

Sempre que aparecem rachaduras nos cantos dos lábios, lembramos da imunidade. De fato, esse problema está intimamente relacionado ao estado do nosso sistema imunológico e aparece com mais frequência na primavera, quando as defesas enfraquecem e as reservas de vitaminas do corpo se esgotam. Por si só, rachaduras ou convulsões não são uma doença, embora causem um desconforto considerável. É apenas um sinal do corpo de que algo está errado com ele.

Epidemiologia

Na maioria das vezes, as rachaduras nos cantos dos lábios são devidas à ativação de uma infecção estreptocócica ou fúngica. Pacientes com sistema imunológico enfraquecido e patologias crônicas, mulheres grávidas e crianças (incluindo adolescentes) estão em risco aumentado.

Tanto homens como mulheres estão doentes com igual frequência, especialmente aqueles que não conseguem se livrar de maus hábitos, como fumar e beber álcool.

Causas rachaduras nos cantos dos lábios

Existem muitos fatores que provocam o aparecimento de rachaduras nos cantos da cavidade oral, mas a verdadeira razão é geralmente a mesma - são bactérias e outros microrganismos patogênicos que entram na membrana mucosa dos lábios de maneiras diferentes, após quais são ativados. A maioria das pessoas se engana um pouco quando acredita que as rachaduras surgem do ressecamento excessivo da pele ou do beribéri: de fato, esses fatores ocorrem, mas sem a presença da flora microbiana, o problema não teria acontecido.

Mesmo as rachaduras que se formam no fundo de infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas não são o resultado de uma temperatura corporal elevada, mas uma consequência de uma invasão infecciosa. Além disso, na maioria das vezes, de acordo com as estatísticas, as convulsões são causadas por estreptococos e flora fúngica, ou seja, estreptococos epidérmicos e fungos semelhantes a leveduras pertencentes ao gênero Candida. A infecção provoca o desenvolvimento de um processo inflamatório que ocorre com danos aos tecidos superficiais da pele e membranas mucosas.

Fatores de risco

São conhecidos vários fatores que podem provocar a formação de rachaduras nos cantos dos lábios. Na maioria das vezes estamos falando sobre estes:

• o uso de copos, xícaras, eletrodomésticos sujos de outras pessoas;
• morder e lamber os lábios com frequência, especialmente na estação fria;
• não observância das regras de higiene para o cuidado da cavidade oral;
• resfriamento geral do corpo ou superaquecimento;
• o uso de alimentos de baixa qualidade, verduras não lavadas, legumes, bagas, frutas;
• toque constante com as mãos sujas na pele da área da boca.

Contribuir para o desenvolvimento dos fatores do processo infeccioso como:

• imunidade fraca;
• anemia de várias etiologias;
• diabetes;
• insuficiência da função hepática;
• falta de vitaminas e minerais no corpo;
• processos infecciosos frequentes ou prolongados;
• períodos frequentes ou longos de tratamento com medicamentos hormonais ou citostáticos, imunossupressores.

Patogênese

Existem tais tipos patogênicos de rachaduras nos cantos dos lábios:

• rachaduras bacterianas provocadas por infecção estreptocócica;
• rachaduras fúngicas que ocorrem quando os fungos do gênero Candida são ativados.

Deve-se entender que esses microrganismos - os agentes causadores da doença - podem normalmente estar presentes na pele de uma pessoa saudável. Sua reprodução aprimorada começa apenas com uma combinação de circunstâncias favoráveis para isso:

• um forte enfraquecimento do sistema imunológico (desnutrição, doença, cirurgia, etc.);
• queda no nível de hemoglobina na corrente sanguínea;
• doenças da cavidade oral, dentes, trato respiratório superior;
• níveis elevados de açúcar no sangue;
• disbiose intestinal.

Qualquer mau funcionamento no corpo é estresse de uma forma ou de outra, o que pode impulsionar o desenvolvimento da infecção. Como resultado, os microrganismos que se acumulam nos cantos da boca ativam seu crescimento e desenvolvimento, uma reação inflamatória é desencadeada, acompanhada por todos os sinais relevantes: vermelhidão, dor, etc.

Sintomas rachaduras nos cantos dos lábios

Os sintomas clínicos de rachaduras nos cantos dos lábios podem variar ligeiramente, dependendo da etiologia da doença. Por exemplo, os primeiros sinais podem ser descritos da seguinte forma:

• Com rachaduras bacterianas, a princípio, há uma leve vermelhidão e desconforto na forma de coceira. Depois de um tempo, pequenas bolhas se formam nos cantos dos lábios, ou uma bolha com conteúdo líquido: é por causa desse sintoma que muitas pessoas confundem convulsão com herpes. Mas depois de algum tempo, as bolhas se abrem e uma crosta sangrenta se forma, que pode estar seca e úmida, às vezes abrindo ou sangrando. Nesta fase, a dor se junta, torna-se doloroso abrir a boca e, consequentemente, falar e comer.
• Com rachaduras fúngicas, ocorre um processo inflamatório, que na aparência se assemelha à erosão. A crosta externa não se forma, e as rachaduras e vermelhidão nos cantos dos lábios são distinguidas por um tom avermelhado, muitas vezes coberto por um revestimento solto. Se a boca estiver fechada, o problema pode permanecer invisível. Mas com a boca aberta, convulsões e rachaduras nos cantos dos lábios ficam expostas, pode ocorrer dor de natureza cortante.

Além das opções acima, também existem rachaduras mistas que carregam sinais de presença microbiana e fúngica.

Rachaduras nos cantos dos lábios em uma criança

O fator mais comum que leva ao aparecimento de rachaduras nos cantos dos lábios em crianças é a falta de vitaminas do grupo B, que garantem a condição normal da pele e das mucosas. Uma deficiência de zinco e ferro no corpo também pode ser “culpada”. No entanto, na maioria das vezes bactérias e fungos são ativados no contexto de uma diminuição da defesa imunológica - por exemplo, com amigdalite, cárie, resfriados frequentes e SARS, com anemia, invasões helmínticas.

Em muitas crianças, a causa do acúmulo excessivo de bactérias nos cantos dos lábios é a má oclusão, o não cumprimento das regras de higiene bucal e, em crianças pequenas, a retenção prolongada de mamilos e chupetas na boca. Processos alérgicos, outras doenças e desvios contribuem com sua contribuição adicional.

Rachaduras nos cantos dos lábios na infância não costumam ser perturbadas, no entanto, se tal patologia ocorrer, ela adquire um caráter predominantemente de longo prazo. O pico da morbidade infantil ocorre na primavera, quando a falta de vitaminas se faz sentir especialmente no contexto de uma diminuição geral da imunidade.

Rachaduras nos cantos dos lábios durante a gravidez

Durante a gravidez, muitas doenças crônicas se agravam, e isso se deve principalmente a um aumento acentuado da carga no corpo feminino e a uma queda na imunidade. A doença em gestantes pode prosseguir de forma atípica, iniciando com o ressecamento habitual dos lábios, terminando com a formação de erosões principalmente no lábio inferior.

Não é incomum durante a gravidez e rachaduras nos cantos dos lábios de origem alérgica. Tais convulsões são caracterizadas por sensações de coceira e queimação, inchaço e vermelhidão na área correspondente do rosto. O contato adicional com o alérgeno leva à formação de pequenas bolhas que se desenvolvem em elementos erosivos.

Sintomas atípicos de rachaduras podem ocorrer de forma breve e espontânea, e também desaparecer abruptamente. As remissões ocorrem com frequência, mas os lábios geralmente descascam nesse período. Caracterizado pela secura dos lábios e da pele do rosto.

Complicações e consequências

As complicações no contexto do aparecimento de rachaduras nos cantos dos lábios são extremamente raras: geralmente o problema é curado em um estágio inicial de desenvolvimento. Em casos avançados, é possível espalhar a infecção, aumentar a área do processo inflamatório com o envolvimento de tecidos saudáveis (pele e mucosas).

Entre as consequências especialmente desagradáveis, pode-se destacar a formação de rachaduras profundas adicionais, elementos ulcerativos e erosivos, fundindo-se em um grande foco. O processo de corrida é caracterizado por desconforto intenso e, com contato próximo, existe o risco de transmitir a infecção a outras pessoas.

Se as rachaduras nos cantos dos lábios não cicatrizarem por muito tempo, não faz sentido esperar que o problema desapareça por si só: é melhor consultar um médico que prescreverá o tratamento de acordo com o patógeno detectado. Se a doença for deixada ao acaso, a autocura no contexto da imunidade enfraquecida é considerada quase impossível. O tratamento deve ser abrangente, visando os efeitos locais sobre o foco inflamatório, bem como o fortalecimento da defesa imunológica.

Diagnósticos rachaduras nos cantos dos lábios

Na grande maioria dos casos, o diagnóstico das fissuras é feito com base no exame clínico e nas queixas do paciente. A sintomatologia da doença é típica e, em caso de dúvida, são considerados os dados da análise histológica dos tecidos lesados.

Em geral, os estágios de diagnóstico podem ser distribuídos da seguinte forma:

• coleta de queixas, exame do paciente;
• realização de análises histológicas, testes cutâneos com alérgenos;
• exames laboratoriais gerais para avaliar o estado do corpo (permite excluir anemia, doenças inflamatórias);
• métodos instrumentais de diagnóstico.

O diagnóstico laboratorial e instrumental é o mais utilizado na diferenciação das doenças do lábio. Por exemplo, o médico pode prescrever um exame de sangue periférico, exame citológico, bacteriológico e virológico de esfregaços, exame de ultrassom da cavidade abdominal ou da glândula tireoide, etc.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com diferentes tipos de queilite (esfoliativa, glandular, meteorológica, anular, candidíase, eczematosa), com lúpus eritematoso dos lábios, macroqueilite.

Tratamento rachaduras nos cantos dos lábios

Ao tratar rachaduras nos cantos dos lábios, é melhor fornecer uma abordagem integrada, levando em consideração as características individuais do tratamento. Também é importante cumprir as medidas gerais, que incluem:

• cumprimento das regras de higiene oral;
• higienização regular da cavidade oral e dos dentes;
• tratamento odontológico, remoção oportuna de dentes problemáticos, eliminação da placa bacteriana;
• desistir de maus hábitos (significando não apenas fumar e abuso de álcool, mas também morder os lábios, lambendo-os constantemente);
• fornecer proteção mecânica dos lábios (correção da dentição, substituição oportuna de implantes dentários, etc.);
• cumprimento de todas as prescrições médicas.

As prescrições médicas podem incluir recomendações para terapia geral e local. O tratamento externo envolve as seguintes atividades:

• tratamento com soluções anti-sépticas (peróxido de hidrogênio, clorexidina, solução de permanganato de potássio);
• aplicar loções com enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina) para suavizar as crostas;
• lubrificação com pomadas de corticosteróides (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) para inibir o desenvolvimento de uma reação inflamatória, para eliminar o inchaço e outros sintomas desagradáveis.

Além disso, anti-histamínicos podem ser usados - por exemplo, Suprastin, Loratadin, Cetirizina. Além disso, uma dieta fortificada, multivitamínicos e sedativos são recomendados.

O que fazer com rachaduras nos cantos dos lábios?

Quando rachaduras aparecem nos cantos dos lábios, antes de tudo, é necessário excluir a influência de fatores que podem exacerbar o curso do processo inflamatório. Tais fatores são geralmente alérgenos, efeitos microbianos, superaquecimento e hipotermia, desidratação, etc.

Não é difícil curar a doença depois de entrar em contato com um médico, o principal é escolher o tratamento certo e eliminar a causa raiz do problema (por exemplo, neutralizar bactérias ou patógenos fúngicos).

Ambos os efeitos terapêuticos locais e sistêmicos, ou uma combinação de ambos, são adequados. É igualmente importante observar atentamente todas as regras de higiene da cavidade oral, rosto e mãos.

Para onde a terapia geralmente é direcionada? Hidrata e amacia a pele, acelerando a cicatrização de feridas, prevenindo a reinfecção. Para isso, preparações sistêmicas e externas antimicrobianas e antifúngicas são utilizadas com sucesso.

Medicamentos que um médico pode prescrever

Clorexidina	Solução antimicrobiana e antisséptica, que é usada para tratar rachaduras e feridas três vezes ao dia. O produto é pouco tóxico e seguro, mas seu uso interno deve ser evitado. Em altas concentrações, o agente pode causar queimaduras no tecido mucoso.
Aevit	Preparado vitamínico combinado que pode ser usado tanto interna como externamente. No interior, tome uma cápsula do medicamento por dia. Além disso, as áreas afetadas nos cantos dos lábios são lubrificadas com o conteúdo da cápsula. Tal tratamento não tem contra-indicações, ajuda a acelerar a recuperação.
Loratadina	Um anti-histamínico com propriedades antialérgicas e antipruriginosas. Previne o desenvolvimento de edema, facilita o curso do processo inflamatório. A loratadina é tomada por via oral 10 mg uma vez ao dia. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão dor de cabeça, sonolência, irritabilidade.
Fukortsin	Antisséptico e desinfetante com ampla atividade antimicrobiana e antifúngica. A droga lubrifica as feridas 1-3 vezes ao dia, até a recuperação clínica. Efeitos colaterais no fundo do uso da droga: coloração temporária da pele em uma cor avermelhada, descamação do epitélio.
Extrato de equinácea	Agente imunoestimulante que aumenta a atividade fagocítica de macrófagos e neutrófilos. Geralmente tome 20-40 gotas do extrato três vezes ao dia, não mais que 2 meses seguidos. A aplicação tópica do medicamento também é possível. Os possíveis efeitos colaterais são alergias.

Pomadas para rachaduras nos cantos dos lábios

As pomadas são geralmente aplicadas nos tecidos danificados 1-2 vezes ao dia: são usados medicamentos com efeitos antimicrobianos, antifúngicos e cicatrizantes.

A pomada de levomekol, que contém um antibiótico, é perfeita como anti-séptico. Pomadas como Actovegin, Solcoseryl, que estimulam os processos de cura, provaram-se bem. Além deles, deve-se notar o efeito curativo das pomadas Bepanten, Methyluracil, Dexpantenol.

Com uma infecção fúngica, o uso de pomadas Clotrimazol, Exoderil, etc. é relevante.

Outras pomadas que seu médico pode prescrever:

• Celestoderm-B com Garamicina é uma combinação de um corticosteróide e um componente antibacteriano, usado no curso complexo do processo inflamatório, com a adição de uma infecção purulenta. Com infecções fúngicas, este remédio não é prescrito. A pomada é aplicada na área do dano de manhã e à noite - ou seja, duas vezes ao dia. A duração da terapia é de 1-2 semanas.
• Lorinden C é uma pomada combinada com efeito antipruriginoso, anti-inflamatório, anti-alérgico e anti-edema. Aplique no máximo duas vezes por dia, por não mais de duas semanas.

Bálsamo para rachaduras nos cantos dos lábios

Se a formação de uma rachadura está apenas começando, você pode usar o conhecido bálsamo Rescuer. Este medicamento é usado externamente, acelerando a reação de cicatrização de feridas e lesões. A peculiaridade do produto é que ele possui uma composição natural, sem antibióticos e componentes hormonais. O bálsamo é representado por ingredientes como ghee, espinheiro e azeite de oliva, extrato de calêndula, cera de abelha, terebintina, óleo de naftalan, soluções vitamínicas e óleos essenciais.

O bálsamo é aplicado diretamente nas rachaduras, várias vezes ao dia (geralmente três vezes). Processos alérgicos podem se tornar contra-indicações para o uso.

Os efeitos colaterais são raros e são expressos no desenvolvimento de uma alergia ao medicamento.

Vitaminas

As substâncias vitamínicas e minerais são componentes essenciais para a prevenção e tratamento de quase todas as doenças dermatológicas. A falta de certos nutrientes essenciais pode facilmente causar descamação, lábios rachados e até erupções cutâneas. A avitaminose ou hipovitaminose pode se tornar um fator decisivo no desenvolvimento de processos dermatológicos infecciosos, causando a transição da patologia do estágio agudo para o crônico.

A vitamina A participa na diferenciação das células epiteliais na camada superficial da pele. Acontece que as estruturas celulares mudam química e funcionalmente. Com a falta de retinol, aparece secura, aumenta a descamação, o estrato córneo engrossa e podem se desenvolver processos purulentos.

A falta de vitaminas B ₂  e B ₆  causa danos ao epitélio da pele e à cavidade oral. Como resultado, podem ocorrer não apenas rachaduras nos cantos da boca, mas também dermatite do triângulo nasolabial, orelhas, rosto, etc. As vitaminas do grupo B são sempre prescritas para acelerar a cicatrização de feridas e úlceras, dermatoses crônicas.

O ácido ascórbico é um conhecido imunomodulador que ativa as defesas de reserva no organismo, acelerando o reparo tecidual. Com a falta de ácido ascórbico, as feridas cicatrizam mais e pior. Quando rachaduras dolorosas aparecem nos cantos da boca, geralmente são prescritas preparações multivitamínicas complexas contendo todas as substâncias vitamínicas descritas acima. A frequência de uso desses medicamentos, bem como sua dosagem, é determinada individualmente.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia complementa efetivamente o tratamento básico, ajuda a eliminar rapidamente os sintomas dolorosos e acelerar a cicatrização.

Os principais procedimentos que um médico pode prescrever quando aparecem rachaduras nos cantos dos lábios são:

• Tratamento a laser - tem efeito anti-inflamatório, antiedematoso, dessensibilizante.
• Eletroforese de drogas - envolve o uso de corticosteróides ou anti-histamínicos.
• Fonoforese com preparações de pomada de corticosteróides.
• Tratamento de ultra-alta frequência - possui propriedades anti-inflamatórias, ativa os processos de microcirculação e regeneração.
• A terapia com micro-ondas melhora o suprimento sanguíneo e a nutrição dos tecidos, inibe o desenvolvimento de uma reação inflamatória, elimina o edema e tem efeito antialérgico.

A propósito, quando as rachaduras aparecem, os procedimentos fisioterapêuticos são prescritos não com tanta frequência, mas apenas com processos negligenciados e lentos. A decisão sobre a sua nomeação é feita pelo médico.

Tratamento alternativo

Remédios alternativos estão sempre disponíveis e muitas vezes não têm menos efeito do que medicamentos de farmácia. Por exemplo, o remédio mais comum para rachaduras nos cantos dos lábios é a cera comum - exatamente aquela que geralmente é cuidadosamente limpa das orelhas com cotonetes. Esta "pomada" natural lubrifica os locais das convulsões. Eles dizem que o problema está acontecendo há 1-2 dias.

Bem ajuda de rachaduras nos cantos dos lábios água termal. Pode ser usado sozinho ou lubrificado com um creme especial ou produto de higiene preparado com base nessa água.

Uma ótima maneira de se livrar das rachaduras é lubrificar as áreas afetadas com soluções de óleo de vitaminas: você pode usar cápsulas de vitaminas A ou E, ou a combinação de drogas Aevit. Em vez disso, cera de abelha derretida, óleo de espinheiro ou rosa mosqueta, mel, gordura de ganso também são usados.

Tratamento de ervas

Limpar as áreas com rachaduras nos cantos dos lábios com infusões de plantas, como camomila, celandina, calêndula, sálvia, barbante, ajuda bem.

O próximo excelente remédio é o tratamento de geléias com suco espremido na hora, obtido de folhas de aloe ou Kalanchoe, de uma planta fresca de celandina, talos de banana. Você pode lubrificar a pele danificada com um dente de alho cortado ou uma fatia de cebola.

As infusões para o tratamento de feridas são preparadas das seguintes maneiras:

• uma colher de chá de cor de camomila seca é despejada em 200 ml de água fervente, insistida sob a tampa por 40-45 minutos, filtrada e usada conforme as instruções;
• uma colher de sopa de calêndula é derramada com um copo de água fervente, mantida sob a tampa por pelo menos meia hora, após o que é filtrada e usada para esfregar;
• uma colher de sopa de sálvia é despejada em um copo de água fervente, insistida por uma hora, após o que é filtrada e usada para esfregar e loções.

Homeopatia

Um tratamento homeopático adequado é prescrito selecionando o remédio constitucional ideal. Recomenda-se o uso dos seguintes agentes em dosagens selecionadas individualmente.

• Natrum muriaticum - elimina até rachaduras profundas nos cantos dos lábios, no meio dos lábios, bem como todos os tipos de unhas.
• Petróleo - ajuda com feridas sangrentas perto da boca, que são acompanhadas de ardor e coceira.
• Calcarea carbonica é prescrito para rachaduras superficiais e profundas que ocorrem principalmente no inverno.
• Grafite - usado quando surgem feridas nos lábios e nos espaços interdigitais.
• Gepar sulfuris calcareum - elimina rachaduras cobertas de crostas.
• Acidum nitricum - ajuda em feridas com sangramento profundo, caracterizadas por um longo curso.
• Antimonium krudum - usado para pele danificada nos cantos da boca e no triângulo nasolabial.

Cirurgia

A ajuda de um cirurgião é necessária apenas em alguns casos especialmente negligenciados de rachaduras nos cantos dos lábios, com sintomas pronunciados de displasia. Os seguintes métodos cirúrgicos são permitidos:

• tratamento a laser;
• tratamento fotodinâmico;
• criocirurgia;
• excisão em forma de cunha dos tecidos afetados;
• cirurgia plástica para correção e restauração dos lábios.

No entanto, repetimos, a operação de rachaduras é uma exceção à regra, pois na maioria das vezes não há necessidade de tal tratamento.

Prevenção

Mesmo após o tratamento bem-sucedido de rachaduras nos cantos dos lábios, faz sentido cuidar da prevenção de uma recorrência da doença no futuro. Aqui está o que é essa prevenção:

• realização de procedimentos de endurecimento;
• cuidados higiênicos sistemáticos e de alta qualidade da cavidade oral;
• use apenas cosméticos comprovados e de alta qualidade;
• melhorar a qualidade da nutrição com ênfase em alimentos vegetais, recusando-se a comer doces;
• livrar-se de maus hábitos, como tabagismo, abuso de álcool;
• prevenção do ressecamento excessivo da pele e das membranas mucosas, o uso de uma quantidade suficiente de líquido, o uso de produtos de higiene hidratantes.

Você precisa prestar atenção à limpeza do seu próprio corpo, lavar as mãos regularmente (ou pelo menos usar lenços umedecidos), tentar não lamber os lábios e não roer as unhas.

Previsão

Rachaduras nos cantos dos lábios podem incomodar em qualquer idade - tanto na infância quanto na idade adulta. Na maioria dos pacientes, o problema desaparece sem consequências graves, dentro de 3-5 dias: no início, o desconforto aumenta, aparecem vermelhidão e rachaduras visíveis, o problema atinge um pico, após o qual os sintomas começam a diminuir gradualmente. No entanto, não se deve esperar que o problema desapareça sozinho: às vezes isso não acontece, especialmente se nenhuma medida for tomada e a doença começar a progredir. Acredita-se que o completo descaso com o tratamento contribua para a disseminação da reação inflamatória e a formação de úlceras. Em geral, o prognóstico pode ser dito favorável, mas o tratamento ainda é necessário.