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Sinais americanos de fígado normal
Médico especialista do artigo
Última revisão: 19.10.2021
O parênquima normal do fígado parece uma estrutura homogênea interrompida pela veia porta e seus ramos, que são visualizados como estruturas lineares tubulares com paredes ecogênicas. As veias hepáticas finas são anecogênicas. Em um fígado normal, as veias hepáticas podem ser rastreadas antes de se fundirem com a veia cava inferior. As veias hepáticas dilatam-se ao realizar um teste de Valsalva (exalação formada com boca e nariz fechadas). A veia inferior oca é visualizada no fígado e pode variar de acordo com o ciclo respiratório. A aorta é definida como uma estrutura pulsante por trás e medial para o fígado.
A fenda do ligamento crescente é definida como a estrutura do aumento da ecogenicidade ligeiramente à direita da linha mediana na seção transversal.
Além dos lobos direito e esquerdo do fígado, é necessário reconhecer o lobo caudado enrolado por uma veia cava inferior posterior e separado da parte frontal e superior do lobo esquerdo por uma linha hiperecoica. A partir de baixo, o lobo caudado é limitado à parte proximal da veia porta esquerda. É necessário identificar a fração caudada, pois pode ser confundida com um tumor.
A vesícula biliar e o rim direito também devem ser reconhecidos. A vesícula biliar é visualizada nas seções longitudinais como uma formação anecogênica em forma de pera.
É necessário identificar a coluna vertebral e o pâncreas.
A ecogenicidade do fígado normal é a média entre a ecogenicidade do pâncreas (que é mais ecogênica) e a ecogenicidade do baço (que é menos ecogênica).