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Sinais ecográficos de um fígado normal
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
O parênquima hepático normal apresenta-se como uma estrutura homogênea interrompida pela veia porta e seus ramos, que são visualizados como estruturas lineares tubulares com paredes ecogênicas. As veias hepáticas, mais finas, são anecoicas. No fígado normal, as veias hepáticas podem ser traçadas em toda a sua extensão até a sua confluência com a veia cava inferior. As veias hepáticas dilatam-se durante a manobra de Valsalva (expiração formada com a boca e o nariz fechados). A veia cava inferior é visualizada no fígado e pode variar dependendo do ciclo respiratório. A aorta é vista como uma estrutura pulsante posterior e medial ao fígado.
A fissura do ligamento falciforme é definida como uma estrutura de ecogenicidade aumentada logo à direita da linha média na secção transversal.
Além dos lobos direito e esquerdo do fígado, é necessário reconhecer o lobo caudado, que é limitado posteriormente pela veia cava inferior e separado anterior e superiormente do lobo esquerdo por uma linha hiperecoica. Inferiormente, o lobo caudado é limitado pela parte proximal da veia porta esquerda. É necessário ser capaz de identificar o lobo caudado, pois pode ser confundido com um tumor.
A vesícula biliar e o rim direito também devem ser reconhecidos. A vesícula biliar é visualizada em cortes longitudinais como uma formação anecoica, em forma de pera.
A coluna e o pâncreas precisam ser identificados.
A ecogenicidade de um fígado normal é intermediária entre a do pâncreas (que é mais ecogênico) e a do baço (que é menos ecogênico).