Sintomas da doença de Takayasu

A aortoarterite não específica é caracterizada por manifestações inflamatórias gerais e uma combinação de várias síndromes: insuficiência do fluxo sanguíneo periférico, cardiovascular, cerebrovascular, abdominal, pulmonar, hipertensão arterial. O sintoma clássico da doença de Takayasu é a síndrome de assimetria ou falta de pulso.

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Sintomas gerais da doença de Takayasu

A doença de Takayasu tem duas fases: aguda, de várias semanas a vários meses, e crônica - com ou sem exacerbações. Na estréia da fase aguda, são observadas "velas" febris subfriveis ou desmotivadas, fadiga, dor nos músculos de natureza intermitente (com atividade física), eritema nodoso ou hemorragias na pele. Durante muitos meses, é determinado um ESR aumentado (até 50-60 mm / h). Em alguns meses, dependendo da localização do processo patológico, aparecem estes ou outros sintomas e síndromes característicos.

Localização de aortoarterite e síndromes clínicas

Localização do processo patológico	Síndromes clínicas
Artérias subclavia, humeral, femoral, poplítea	Síndrome de claudicação intermitente. Síndrome de assimetria ou falta de pulso Ruído vascular patológico
Artérias sonolentas	Dor de cabeça. Insuficiência visual, retinopatia. Violação da circulação cerebral. Ruído vascular acima das artérias carótidas
Artérias pulmonares	Hipertensão pulmonar
Artérias renais	Hipertensão renal
Artérias ciliar e mesentérica	Dor abdominal, vômitos, diarréia

A síndrome da insuficiência do fluxo sanguíneo periférico reflete isquemia abaixo do local de estenose ou oclusão da maior artéria e manifesta-se como dor "intermitente". A dor quando carregada em um ou ambos os braços ou pernas com uma sensação de fadiga e entorpecimento dos dedos ocorre na derrota das artérias subclácias ou ilíacas (femoral); dor nas costas - com lesões das artérias vertebrais. O mais importante para o diagnóstico é a síndrome de assimetria ou falta de pulso e pressão arterial. Na maioria das vezes, o pulso não é detectado na artéria radial esquerda.

Síndrome cardiovascular. Na presença de síndrome cardiovascular, as dores ao longo dos vasos são características, os ruídos (acima da aorta e grandes vasos) são ouvidos acima das artérias estreitas mas passáveis. No caso da doença arterial coronariana, pode ocorrer dor, mas, mais frequentemente, pacientes não apresentam queixas típicas de dor na região do coração. Quando a aorta ascendente é afetada, a compactação, a dilatação e, às vezes, a formação de um aneurisma, podem levar à insuficiência aórtica. As artérias coronárias com a sintomatologia correspondente podem estar envolvidas no processo patológico. O aumento da pressão arterial é combinado principalmente com a derrota das artérias renais.

A síndrome cerebrovascular é geralmente observada em pacientes com lesões vasculares na área do arco aórtico e seus ramos carótidos e braquiocefálicos. Muitas vezes, os distúrbios neurológicos são os primeiros sinais da doença. A dor de cabeça, falecimento, circulação cerebral e deficiência visual mais comuns. Ao examinar o fundo, o estreitamento das artérias, veias, anastomoses arteriovenosas são revelados.

Síndrome abdominal na forma de ataques de dor no abdômen, muitas vezes com vômitos e diarréia, observados com lesões da aorta abdominal e vasos mesentéricos. Quando um aneurisma da aorta abdominal surge na cavidade abdominal, é palpada uma formação pulsante, acima da qual o ruído vascular é ouvido.

Síndroma pulmonar com crianças aortoarteriit inespecíficas raramente tem manifestações clínicas (tosse, hemoptise, pneumonias), pode ser observado radiograficamente deformação padrão intersticial pulmonar vascular, expansão raiz, folhas adesivas as alterações pleurais, e de acordo com o ECG - sinais de hipertensão pulmonar.

A síndrome da hipertensão arterial é uma conseqüência da derrota das artérias renais. A pressão arterial aumenta após alguns meses após o início da doença e às vezes é combinada com progeinúria moderada.

O curso da doença de Takayasu

Com a transição da fase aguda para uma temperatura crônica do corpo se normaliza, o estado se torna satisfatório, as crianças conduzem um estilo de vida normal. No entanto, alguns deles observam tonturas e desmaie com uma mudança na posição do corpo (síndrome carotídea), diminuição da acuidade visual, eventos isquêmicos nos membros. Ao examinar, na maioria dos casos, a assimetria ou falta de pulso e pressão sanguínea em uma das extremidades, ruído vascular e, em alguns casos, hipertensão arterial são revelados. Durante os períodos de exacerbações, o processo patológico retoma no mesmo local ou se espalha para os departamentos aórticos intactos. No primeiro caso, pode ocorrer deslaminação da parede aórtica l ocorrência de aneurismas com o risco da porção de ruptura, o segundo não parecem ter sido previamente síndromes de doenças.

Complicações da doença de Takayasu

As complicações da doença de Takayasu dependem da localização e da natureza da lesão vascular. Os mais sérios são: acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca, dissecção do aneurisma aórtico, que também podem ser as principais causas de morte de pacientes com aortoarterite inespecífica.

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