Sintomas de hepatite crónica

Os sintomas da hepatite crônica em crianças e adultos são muito semelhantes.

A hepatite viral crônica com atividade moderada (grau I) é caracterizada por um curso benigno. Dor incômoda no hipocôndrio direito, hepatomegalia moderada. Mucosas e pele subictéricas apenas durante os períodos de exacerbação. Síndrome hemorrágica e "sinais hepáticos" não são típicos. No sangue de 65-70% dos pacientes, é detectado o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), em alguns casos, o antígeno nuclear da hepatite B (HBeAg). Durante o período de exacerbação, observa-se um aumento moderado na atividade de enzimas citolíticas, gamaglobulinas e testes sedimentares.

A hepatite viral crônica com atividade de grau II-III frequentemente apresenta um curso recidivante com exacerbações semelhantes às da hepatite aguda. A hepatoesplenomegalia desenvolve-se gradualmente, sendo possíveis manifestações hemorrágicas. A maioria dos pacientes desenvolve "asteriscos vasculares" e "língua e palmas das mãos em estado de fígado". Subicterícia, fenômenos astenovegetativos e dispépticos persistem mesmo fora da exacerbação. Juntamente com indicadores de citólise, sinais de atividade inflamatória e hepatodepressão, sinais de replicação viral e hiper-reatividade do sistema imunológico são característicos. Frequentemente, a doença tem um curso progressivo com transição para cirrose hepática.

A hepatite autoimune é mais frequentemente observada em meninas. Além dos sintomas hepáticos e extra-hepáticos pronunciados da hepatite, as manifestações do processo patoimune são características: linfadenopatia, artrite, polisserosite, anemia e citopenia, glomerulonefrite e endocrinopatia. É possível o aparecimento de células LE, autoanticorpos (antinucleares, antimitocondriais) contra os tecidos do fígado, músculos lisos, pulmões, rins, etc. A doença tende a progredir rapidamente e a evoluir para cirrose hepática.

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