Teste de sangue para o vírus Epstein-Barr para anticorpos e PCR: como tomar, a norma

Por herpes, costumamos entender as bolhas dolorosas na mente na face dos lábios, que posteriormente formam crostas marrons. Infelizmente, este é apenas um dos rostos do vírus da herpes, que uma pessoa pode encontrar em 8 hipóstases. O que geralmente chamamos de herpes é um vírus tipo 1, ou um vírus herpes simple. O segundo tipo de vírus causa o herpes genital, o terceiro tipo - "varicela" e telhas, a 4ª - mononucleose infecciosa e várias outras patologias bastante perigosas, etc. Esta lista pode ser continuada, mas vamos nos concentrar no herpesvírus tipo 4, que também é chamado de vírus Epstein-Barr. Procuremos descobrir o que é o vírus do herpesvírus tipo 4, para o que é perigoso, quando e por que eles realizam uma análise para o vírus Epstein-Barr e o que os resultados dos estudos de laboratório dizem.

Qual é o vírus do herpes tipo 4?

O herpesvírus tipo 4, como uma das variedades de infecção por herpesvírus, foi descrito há 53 anos pelo virologista inglês Michael Epstein. No trabalho sobre o projeto, o professor foi assistido por sua formadora Yvonne Barr. É para essas pessoas que o vírus deve seu nome. No entanto, já 15 anos depois de se familiarizar com o vírus, seu nome científico foi alterado para o herpesvírus humano 4, e há um ano o vírus era chamado vírus da gama gama do vírus humano 4.

Mas o que é o vírus Epstein-Barr? Como qualquer outro vírus, o virion (vírus do relógio) do herpesvírus tipo 4 consiste em um material genético (neste caso, um DNA de cadeia dupla) e o revestimento de proteína circundante (cápside). Além disso, o vírus está rodeado por uma membrana que ajuda a caber facilmente nas células hospedeiras.

Qualquer vírus é uma forma não celular que é um fator infeccioso e não pode desenvolver e se multiplicar fora das células de um organismo vivo. O habitat preferido do herpesvírus tipo 4 é células epiteliais da nasofaringe. Eles também não desprezam leucócitos, preferindo uma de suas variedades, chamados de linfócitos B. São as células B que participam ativamente do sistema imunológico do organismo. Em contato com o antígeno, que no nosso caso é o vírus do herpesvírus tipo 4 (mais precisamente, seus antígenos), os linfócitos B produzem anticorpos (proteínas-imunoglobulinas). São eles que podem ser detectados no sangue do paciente através da análise do vírus Epstein-Barr (VEB).

O quarto tipo de herpesvírus isola 4 antígenos, que aparecem estritamente em uma determinada sequência:

• EA é um antígeno precoce que aparece no estágio inicial da doença, quando as partículas virais estão no estágio de síntese (infecção aguda primária ou reativação do vírus à espreita com imunidade reduzida),
• VCA é um antígeno de cápside, que está contido no revestimento proteico e também pertence ao início, uma vez que clinicamente a doença nesse período pode não se manifestar,
• MA - antígeno de membrana, aparece quando o virião já está formado,
• EBNA - Um antígeno nuclear (polipéptido ou nuclear) refere-se a uma série de antígenos tardios, anticorpos aos quais pode ser detectado mesmo alguns meses após a doença e permanecer no sangue ao longo da vida.

O herpesvírus tipo 4 é muito complicado. Uma vez que o vírus está inativo fora do organismo vivo, ele só pode ser infectado pela pessoa que é a fonte da infecção. E não precisa ser que todos os sintomas da doença sejam descobertos, a infecção pode ter uma forma apagada, disfarçada de fadiga usual. Por exemplo, a síndrome de fadiga crônica é, na maioria dos casos, associada ao vírus Epstein-Barr.

Viriões individuais podem ser encontrados no sangue, na saliva, no sêmen, nas secreções vaginais, nos tecidos de vários órgãos. As partículas do vírus, juntamente com a saliva e o sangue, não podem contornar os objetos que nos rodeiam, onde eles estarão em um estado inativo, até que de alguma forma eles entrem no corpo humano. Na esmagadora maioria dos casos, a infecção ocorre por via aérea ou por contato (através de beijos). Mas a transmissão intra-uterina do vírus de mãe para feto também é possível, infecção durante o procedimento de transfusão de sangue (se o sangue do doador contiver viriões de vírus), durante a relação sexual.

Depois de entrar no corpo e se implantando nas estruturas celulares, pode demorar de 5 a 50 dias antes da lembrança da doença. Mas pode não se lembrar, vazando de forma oculta, como acontece na maioria dos casos.

Sim, de acordo com estudos, cerca de 90% dos adultos pelo menos uma vez na vida sofreram uma infecção herpética associada a VEB. A maioria das pessoas nem sabia disso, porque seu corpo era capaz de lidar com o ataque de vírus. Mas isso nem sempre acontece.

Como o vírus Epstein-Barr se manifesta?

Na maioria das vezes, os médicos têm que enfrentar em sua prática com os seguintes tipos de curso de infecção herpesviral do tipo 4:

• A forma crônica (ocorre após a fase aguda da doença, apresenta alguns sintomas comuns de doença)
• Forma latente ou latente (sem sintomas, mas o vírus permanece ativo e liberado para o meio ambiente),
• A forma lenta (ocorre menos frequentemente, os sintomas ocorrem de uma vez por um longo período, termina com a morte do paciente).

Pela primeira vez, uma pessoa está infectada com o vírus Epstein-Barr principalmente na infância e na adolescência. A incidência máxima cai na idade de 14 a 18 anos.

A infecção viral primária tem 3 formas diferentes:

• assintomático (sem manifestações clínicas),
• Respiratório (sintomas de infecção respiratória: febre, secreção nasal, fraqueza geral, etc.)
• Mononucleose infecciosa com uma tríade dos principais sintomas: febre alta, sinais de dor de garganta com crostas amareladas nas amígdalas, aumento de órgãos como fígado e baço; com aumento do nível de leucócitos e aumento dos gânglios linfáticos.

Existem várias opções para sair da fase aguda da doença:

• recuperação total
• os sintomas da doença desaparecem, mas o vírus permanece no corpo e se desenvolve, embora não leve a mudanças visíveis nas células (portador do vírus),
• não há sintomas da doença, o vírus não sai do corpo, mas também mostra atividade especial (forma latente),
• reativação (reativação) do vírus da forma latente,
• curso crônico de infecção (com recorrência da doença, forma ativa crônica, generalizada com lesões de órgãos e sistemas corporais).

O resultado da longa permanência de um vírus em um organismo pode se tornar:

• Forma crônica de mononucleose infecciosa.
• síndrome Gematofagotsitarny : uma febre estável, os componentes de sangue reduzido (aumento da coagulação), do fígado e do baço, a hemorragia da mucosa, icterícia (devido a doenças do fígado), linfadenopatia, sintomas neurológicos.
• Forma apagada com desenvolvimento de imunodeficiência secundária : hipertermia por um longo tempo, fraqueza geral, aumento e dor de gânglios, dor muscular e articular, doenças infecciosas freqüentes.
• O desenvolvimento de patologias auto-imunes na forma de lúpus eritematoso, artrite reumatóide, etc.
• Manifestações da síndrome de fadiga crônica com deterioração do bem-estar geral e capacidade de trabalho.
• Uma forma generalizada de infecção crônica com SNC, coração miocárdico, rim, fígado, doença pulmonar.
• O desenvolvimento de câncer (leucemia linfática e linfoma), em que há um aumento patológico no número de células do sistema linfático. O herpesvírus tipo 4 não destrói as células transportadoras, mas obriga-as a se multiplicarem ativamente, como resultado dos quais novos tumores do tecido linfóide são detectados.

Como você pode ver, o vírus Epstein-Barr não é tão inofensivo como parece à primeira vista e, portanto, não vale a pena ser tratado de forma leve. Especialmente porque o herpesvírus tipo 4 é caracterizado por episódios freqüentes de vírus e forma latente, sem mencionar as várias formas de infecção crônica, quando uma pessoa continua a ser a fonte de infecção, sem saber disso.

Determinar a presença de um agente infeccioso no corpo neste caso é possível apenas com a ajuda de uma análise especial do vírus Epstein-Barr, o biomaterial para o qual o sangue geralmente serve.

Indicações para o procedimento análise para o vírus Epstein-Barr

Uma vez que a infecção por herpesvírus do tipo 4 às vezes não é fácil de identificar, a suspeição de que nem sempre cairá. Mas há certos sinais em que o médico pode suspeitar da presença do vírus no corpo:

• um sistema imunológico fortemente enfraquecido (no grupo em risco há pacientes com infecção por HIV e AIDS, pacientes após transplante de órgãos ou quimioterapia),
• um aumento nos gânglios linfáticos regionais no queixo e parte occipital da cabeça e sua dor, especialmente se isso for observado após uma transfusão de sangue ou transplante de órgão de um doador.
• infecção viral respiratória aguda (ARVI), ocorrendo em um contexto de temperaturas muito altas (38-40 graus),
• a aparência de sinais de mononucleose infecciosa, que geralmente ocorre sob a influência do vírus Epstein-Barr.

Mesmo que os sinais acima não estejam presentes em uma pessoa, a suspeição de um especialista pode causar alguns resultados de testes convencionais (análise geral e bioquímica do sangue), bem como estudos sobre o estado imunológico.

Um exame geral de sangue para o vírus Epstein-Barr pode mostrar:

• um aumento no número de linfócitos,
• baixa hemoglobina, indicando uma diminuição no nível de eritrócitos,
• aumento da coagulabilidade do sangue devido a uma grande quantidade de plaquetas,
• a aparência do virotsitov (linfócitos atípicos, semelhante em estrutura aos monócitos).

O exame bioquímico de sangue, que fornece informações sobre o estado dos órgãos internos, mostrará mudanças no funcionamento do fígado e do baço.

Imunoensaio com EBV podem mostram as alterações no número de linfócitos específicos, a disparidade do número de diferentes classes de imunoglobulinas (disimmunoglobulinemiya), deficiência de imunoglobulina de L, que mostra a fraqueza do sistema imune e a sua incapacidade de resistir ao ataque do vírus.

Tais resultados de análises inespecíficas podem alertar os médicos, mas dizer exatamente o que eles estão lidando ainda não é possível. Todos permanecerão no estágio de hipóteses e diagnóstico preliminar. Na maioria dos casos, os médicos suspeitam de uma forma latente de mononucleose infecciosa, embora outras patologias virais (influenza, hepatite, etc.) também possam se manifestar da mesma maneira.

Em relação à alta prevalência de hepatite tipo 4 e à possibilidade de transferência de mãe para filho, a análise do vírus Epstein-Barr será útil no planejamento da gravidez. Se a mãe já tivesse uma infecção antes, seu corpo desenvolveu anticorpos para ela. A infecção repetida geralmente é excluída devido à formação de imunidade persistente e, se o fizer, não terá as conseqüências possíveis no primeiro encontro com o vírus. A imunidade inibirá a atividade do vírus ao longo da vida, embora o próprio vírus permaneça dentro do corpo, como qualquer um dos herpesvírus.

Se a futura mãe pegou o vírus da herpes durante a gravidez, é repleta de abortos espontâneos e parto prematuro, ou o vírus afetará negativamente o desenvolvimento intra-uterino do bebê.

A análise sobre VEB pode ser nomeada pelo oncologista com suspeita de linfoma de Burket ou diagnóstico de processos tumorais em pessoas com HIV. O terapeuta pode recorrer a essa análise no diagnóstico de infecções herpéticas (diagnóstico diferencial para esclarecer o tipo de vírus). Às vezes, a análise também é realizada para avaliar a eficácia do tratamento.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Preparação

Dependendo do tipo de estudo, o biomaterial pode ser sangue, saliva, urina, escarro, amostra de líquido amniótico, raspagem, que é retirada do canal cervical ou uretra, líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano). Na maioria das vezes, os médicos recorrem ao estudo do sangue, que é considerado o mais informativo.

É claro que alguns pontos podem afetar negativamente a qualidade e a quantidade do biomaterial, de modo que no dia anterior é necessário aderir a certas regras:

• Qualquer exame (especialmente exames de sangue) deve ser tomado pela manhã com o estômago vazio. A última refeição deve ser até 12 horas antes de tomar sangue, então é melhor beber água para o jantar.
• O sangue venoso é considerado o material mais adequado para a análise do vírus Epstein Barr, e um descanso de 15 minutos é sempre recomendado antes de dar sangue da veia se uma pessoa acabou de chegar ao laboratório,
• Para tomar sangue sem quaisquer conseqüências e o resultado da análise foi confiável, não é recomendado realizar trabalhos físicos ativos e praticar esportes, beber álcool e fumar durante 12 horas antes do procedimento.
• Os resultados dos testes podem afetar a ingestão de medicamentos. De drogas devem ser abandonadas pelo menos 2 dias antes da análise. Se isso não puder ser feito, é necessário notificar a enfermeira do laboratório sobre os preparativos realizados.
•  Na gravidez antes da pesquisa sobre VEB, a análise de uma toxoplasmose é realizada para excluir a reação falsa positiva.
• Se o exame de sangue para o vírus Epstein-Barr é feito para uma criança com menos de 5 anos de idade, meia hora antes da manipulação, o bebê deve receber muita água fervida em porções relativamente pequenas.

Se outro biomaterial for tomado para análise, o médico deve especificar antecipadamente todas as nuances de preparação para análise, dependendo do material utilizado.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Técnica análise para o vírus Epstein-Barr

Um papel importante no diagnóstico de herpes tipo 4 e mononucleose infecciosa é dado aos médicos por ensaios específicos que ajudam a identificar o DNA do vírus ou anticorpos exclusivos no biomaterial do paciente. Os principais tipos de estudos de laboratório utilizados para detectar o vírus de Epstein-Barr no corpo humano incluem diagnóstico de imunoensaio enzimático (ELISA) e PRC. Consideremos mais detalhadamente a essência de ambos os métodos e as peculiaridades de sua conduta.

Análise de imunoenzimas em VEB

O ELISA é um estudo (análise) do sangue venoso de pacientes com anticorpos contra o vírus Epstein-Barr. Como resultado do diagnóstico no sangue de pacientes com VEB, as imunoglobulinas do tipo IgG ou IgM (total de 5 espécies) são detectadas em um dos 3 antígenos do vírus (cedo, cápside ou nuclear).

A análise é realizada no laboratório imunológico, onde o paciente leva cerca de 10 ml de sangue da veia. Em seguida, o biomaterial é deixado à temperatura ambiente por um quarto de hora, durante o qual o sangue dobra. O coágulo está perfeitamente separado da porção líquida. O líquido é centrifugado e é obtido um soro limpo (soro) de sangue. É ela que está sujeita a pesquisas futuras.

A idéia do método surgiu com base em dados que em nossos anticorpos específicos do corpo são produzidos para cada um dos tipos de vírus e bactérias que penetram o corpo de fora. O organismo reconhece o alienígena e os destrói com a ajuda de anticorpos únicos que aderem firmemente ao antígeno.

A essência da análise ELISA baseia-se precisamente nessa reação. Os anticorpos com rótulos anexados a eles são combinados com antígenos. O rótulo é aplicado a uma substância que reage com uma enzima especial para alterar a cor da amostra. Quanto mais "cadeias", mais intensa é a cor do biomaterial.

A análise de imunoenzimas pode ser realizada de três maneiras:

• Direct IFA. O fluido de teste é colocado em poços e deixado por cerca de meia hora para que os antígenos possam ser fixados nas paredes do poço. Para os antigénios sorvidos é adicionado um líquido com anticorpos marcados. Após o tempo requerido (de meia hora a 5 horas), quando os anticorpos são detectados e contactados com antigénios, o líquido é drenado, os poços são lavados suavemente e a enzima é adicionada a ele. Pelo método de coloração, a concentração do vírus em uma unidade de sangue é determinada.
• EIA indireta. Neste método, o soro do sangue e os anticorpos marcados são adicionados aos antigénios sorvidos na superfície dos poços. Como resultado, são obtidos 2 tipos de ligamentos, alguns dos quais são obtidos rotulados. O resultado depende da concentração de antígenos na amostra de teste. Quanto mais anticorpos não marcados, menos compostos marcados com a enzima.

Além disso, é adicionado um reagente especial à composição lavada, que é utilizada para determinar a actividade enzimática dos complexos antígeno-anticorpo.

• "Sanduíche". Difere do método indireto em que inicialmente os antígenos, em vez de anticorpos, são sorvidos na superfície. Para eles, é adicionada uma solução contendo os antígenos a serem estudados. Após a lavagem do veículo, são adicionados anticorpos com rótulos enzimáticos. O excesso de anticorpos é novamente removido e uma substância colorida é obtida usando peróxido de hidrogênio, que é estudado pelo método espectrométrico.

Este tipo de análise permite não só identificar anticorpos específicos e determinar a concentração de antígenos, mas também esclarecer o estágio da doença. A questão é que diferentes antígenos do vírus do vírus Enstein-Barr aparecem em vários estágios da infecção herpética e, portanto, anticorpos contra eles são produzidos em determinado período da doença.

Assim, os anticorpos IgG para o antígeno precoce (IgG EA) aparecem no sangue 1-2 semanas após a infecção, quando a doença está no estágio agudo ou no estágio de reativação do vírus. Desaparece as imunoglobulinas desse tipo em 3-6 meses. No curso crônico de uma infecção viral, tais anticorpos são especialmente numerosos, e de forma atípica eles estão completamente ausentes.

Os anticorpos IgG para o antígeno da cápside (IgG VCA) também aparecem cedo, durante as primeiras 4 semanas da doença, mas a maioria é determinada pelo segundo mês de infecção. Na fase aguda, eles são encontrados na maioria dos pacientes, mas eles podem não aparecer em crianças. No curso crônico da doença, especialmente durante os períodos de reativação do vírus, a quantidade de IgG VCA é particularmente alta. Estes anticorpos em uma pessoa no sangue permanecem para sempre, como o próprio vírus, o que indica uma imunidade formada ao agente infeccioso.

Anticorpos de IgM para o antígeno da cápside (IgM VCA) podem aparecer mesmo antes que apareçam os primeiros sinais da doença. Sua concentração (títulos) é especialmente excelente nas primeiras 6 semanas da doença. Este tipo de anticorpo é característico de infecção aguda e reativação de crônica. IgM VCA desapareceu após 1 a 6 meses.

Os anticorpos IgG para um gene nuclear (IgG EBNA) podem indicar que uma pessoa já encontrou uma infecção herpética diretamente. Na fase aguda da doença, eles são extremamente raros, geralmente aparecendo no período de recuperação (3-10 meses). No seu sangue, eles podem ser encontrados vários anos após a infecção.

A identificação de antígenos individuais não dá uma imagem completa da doença, portanto, testes para diferentes anticorpos devem ser realizados em combinação. Por exemplo, se apenas o IgM VCA estiver presente e o IgG EBNA não for detectado, é uma infecção primária.

Infelizmente, identificar a infecção herpética primária ou a patologia congênita do imunoensaio enzimático muitas vezes não é suficiente. No último caso, os anticorpos não podem ser detectados. Como teste de confirmação na doença primária, é utilizado um estudo molecular de sangue ou outro material biológico no vírus Epstein-Barr.

Análise PRC para o vírus Epstein-Barr

Esta análise é realizada no estágio de infecção primária aguda, caso contrário o resultado será incorreto.

A essência do método PRC (reação em cadeia polidimensional) resume-se ao fato de que cada agente infeccioso possui seu próprio conjunto de genes encapsulados em uma molécula de DNA. O DNA do patógeno está contido em pequenas quantidades tomadas para o estudo do biomaterial (os próprios vírus têm dimensões microscópicas), por isso é muito difícil avaliar a situação. Mas se você realizar uma reação específica, a quantidade de material genético aumentará significativamente, o que dará a oportunidade de nomear o agente causador pelo nome.

Com a ajuda de instrumentos descartáveis, obtenha material para pesquisas moleculares, que é colocado em um aparelho especial para análise. O dispositivo é um termostato com um programa especial - um termociclador ou um amplificador. No aparelho, um ciclo completo da RPC (cerca de 2-3 minutos) é rolado várias dezenas de vezes, que tem 3 estágios:

• Desnaturação (a uma temperatura de 95 graus, os fios de DNA se desconectam).
• O recozimento (a uma temperatura de 75 graus, "sementes" especialmente preparadas para VEB é inserido no material de teste, que está ligado ao DNA do vírus).
• Elongação ou reprodução de material genético (uma enzima especial é anexada à semente a uma temperatura de 72 graus, que recria uma nova cadeia de DNA, aumentando assim a quantidade de material genético pela metade).

Se o ciclo completo da reação polidimensional for executado 50 vezes, a quantidade de material aumentará 100 vezes. Então, será muito mais fácil identificar o patógeno.

Análise para o vírus Epstein-Barr em uma criança

Como já sabemos, o vírus Epstein-Barr pode causar muitas doenças. Uma vez no corpo humano, ele permanece seu residente permanente, e somente o trabalho bem coordenado do sistema imune não permite que ele parasite ativamente dentro das células.

Quase 95% da população adulta do planeta vive com VEB por dentro, e a maioria deles conheceu o vírus desde a primeira infância. Alguém herdou-o de sua mãe, enquanto outros receberam um vírus de pais e parentes apressando-se para uma criança com beijos, ou gotas aéreas em um jardim de infância ou escola (doenças infecciosas geralmente adquirem escalas "universais").

Crianças em geral tendem a puxar na boca, e um maior número de virions é encontrado na saliva. E se no jardim um e o mesmo brinquedo são lamber por várias crianças, enquanto os educadores estão ocupados com seus próprios assuntos, não é surpreendente que o vírus se espalha tão ativamente em grandes grupos de crianças.

VEB pode facilmente ser chamado de doença de crianças e jovens, porque na adolescência, já metade das crianças tem um vírus no corpo (e por 30 anos e cerca de 90% dos adultos). As crianças estão doentes em diferentes períodos de idade à sua maneira. Até um ano, até que a criança se comunique ativamente com as pessoas, a probabilidade de ficar doente dele não é alta. O garoto é mais velho que um ano, mesmo que ele não vá para o jardim de infância, se torne mais sociável, joga com colegas na rua, comete viagens de compras ativas com sua mãe, etc., e a probabilidade de capturar o vírus se torna muito maior.

Mas esta não é uma desculpa para travar a criança em 4 paredes. Com a idade de 1-3 anos, a doença na grande maioria dos casos ocorre sem sintomas, exceto que com um ligeiro aumento de temperatura e uma leve rinite, lembrando um resfriado. Acontece que quanto mais cedo uma criança conhece um vírus, mais fácil será familiarizar-se com isso.

Não é bom se a criança fica doente sem a aparência de anticorpos IgG VCA no sangue, o que significa que o sistema imunológico não é imune ao vírus, e o vírus pode ser reativado assim que o sistema imunológico proporciona folga. A razão é, provavelmente, a imperfeição do sistema imunológico de crianças pequenas, que está em estágio formativo há vários anos.

A vida escolar dá ainda mais pré-requisitos para a doença, especialmente no período adolescente, quando os jovens praticam ativamente em beijos. Mas em crianças com mais de 3 anos, a doença é menos propensa a ter tratamento assintomático. Na maioria dos casos, os médicos enfrentam mononucleose infecciosa com sintomas típicos.

Apesar do fato de que a patologia pode ter um longo curso (cerca de 2 meses), não é tão perigoso e não requer o uso de drogas graves. Os médicos prescrevem medicamentos anti-inflamatórios e antivirais, se uma infecção bacteriana se juntar, eles procuram ajuda de antibióticos. Por sinal, as penicilinas neste caso não são recomendadas porque podem provocar a aparência de erupções cutâneas.

Não pense que, se uma criança ou adolescente é infectado com uma mononucleose infecciosa, o vírus Epstein-Barr se instalou em seu corpo. A doença possui outros patógenos menos frequentes, por exemplo, citomegalovírus (vírus do herpes tipo 5). Para entender o que os médicos estão lidando, eles prescrevem uma análise para o vírus Epstein-Barr e, se necessário, outros testes laboratoriais.

Também é verdade que a mononucleose infecciosa não é a única manifestação de VEB na infância. Existem outras doenças associadas a este patógeno, mas em nossa região são raras.

Assim, o linfoma de Burkitt (especificamente, seu VEB é devido à sua detecção) é encontrado principalmente em crianças em países africanos, muito raramente na América, e ainda menos na Europa (e apenas contra a AIDS). O tumor da mandíbula com lesões de linfonodos, rins e outros órgãos é encontrado em crianças de 3-8 anos de idade.

O câncer nasofaríngeo, uma parte significativa de outros linfomas, leucoplasia pilosa da boca são todas manifestações de VEB no contexto de imunidade bastante reduzida, o que acontece com a infecção pelo HIV e sua fase posterior da AIDS.

A imunodeficiência congênita e a ligação do vírus Epstein-Barr é uma mistura perigosa que pode levar ao desenvolvimento de uma síndrome proliferativa em uma criança. Neste caso, um aumento no número de linfócitos B leva à aparência de um granulado em muitos órgãos, o que os impede de funcionar normalmente. É uma doença com alto nível de mortalidade, mas no contexto da imunidade normal não se desenvolve.

Podemos dizer que, na infância, o vírus Epstein-Barr é perigoso principalmente em imunodeficiência devido ao desenvolvimento de diversas complicações. Na maioria dos casos, tudo se limita à mononucleose infecciosa. E, embora ele não exija um tratamento especial, os médicos preferem estabelecer a natureza do agente causador da doença, para o qual a criança recebe um exame geral de sangue, um imunoensaio enzimático e uma PRC.

Uma vez que na infância há principalmente uma infecção primária, é bastante possível limitar-nos apenas ao OAK e à RPC, o que é bastante informativo na doença recém-diagnosticada.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Desempenho normal

O processamento dos resultados da análise PRC é realizado por eletroforese ou com o uso de "primers" rotulados. No último caso, é suficiente adicionar o reagente (cromogênio) e determinar pela cor se há viriões na amostra. Um resultado positivo da eletroforese é dito ser quando as cadeias de DNA que são de comprimento diferente são encontradas na amostra.

No período de incubação da doença e do portador de vírus assintomático, a PRC dará um resultado negativo, como no caso da ausência absoluta do vírus no organismo. No início do desenvolvimento da infecção primária e nos estágios iniciais, a RPC em tempo real pode dar resultados positivos e negativos, o que de modo algum esclarece a situação.

Mas no auge da doença (fase aguda), com seu curso crônico ou reativação do vírus (exacerbação) e no caso de formas atípicas, a análise será positiva. Se uma pessoa estiver doente por um longo tempo e o vírus em seu corpo está em um estado inativo, a análise PRC dará um resultado negativo, isto é, A condução desta análise durante este período também é desaconselhável, como em um período muito cedo da doença.

Deve-se dizer que os resultados exatos deste tipo de testes laboratoriais só são possíveis com a infecção primária e a ausência de viriões de outros vírus.

Agora, no que diz respeito ao imunoensaio enzimático para o vírus Epstein-Barr. Ele tem os mesmos requisitos. A presença de 5 ou 6 tipos de herpesvírus, toxoplasmose, bem como infecção por HIV, podem distorcer o resultado, não menos que a atitude negligente com a análise ou a má qualidade dos reagentes utilizados. Neste caso, estudos adicionais podem ser necessários, levando em consideração possíveis agentes causadores da doença.

Os resultados normais dos testes, que indicam a ausência de vírus no organismo, são considerados negativos para todos os 4 testes: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA e IgG EBNA. Sim, cada teste é realizado separadamente, porque os antígenos aparecem em diferentes períodos da doença. Às vezes, apenas testes únicos podem ser atribuídos, mas na maioria dos casos é necessário fazer todas as 4 análises, mas em diferentes períodos da doença.

Por exemplo, no período de incubação da doença, como na ausência de infecção, nenhum dos quatro tipos de anticorpos é encontrado no sangue. Tal resultado não pode ser considerado suficiente, porque não permite diferenciar uma pessoa recém-enferma de uma pessoa saudável.

No início do desenvolvimento da doença primária, apenas os anticorpos IgM VCA aparecem no sangue. Nos estágios iniciais da doença, eles são acompanhados por IgG VCA.

O estágio agudo da infecção primária ocorre com a formação de três tipos de anticorpos: IgG VCA, IgM VCA e IgG EA, com o anticorpo IgG mais detectável para o antígeno da cápside. A mesma composição de anticorpos persiste e dentro de meio ano após a fase aguda da doença, mas a quantidade de IgM VCA gradualmente diminui para zero.

Seis meses após a doença, os anticorpos de IgG EBNA aparecem no sangue, ao mesmo tempo em que as imunoglobulinas de IgG EA tornam-se menores e IgM VCA está ausente.

No curso crônico da doença ou na reativação do vírus, pode haver diferentes indicadores. Na maioria das vezes, os quatro tipos de anticorpos são encontrados no sangue. Mas pode ser que as imunoglobulinas IgM VCA e IgG EBNA não sejam encontradas.

A complicação da infecção viral por processos tumorais ocorre com a ausência de anticorpos IgM VCA e as imunoglobulinas IgG EBNA não são detectadas em todos os casos.

Mas o imunoensaio enzimático determina não só a presença de certos anticorpos, mas também sua concentração, o que nos permite avaliar com maior precisão o estágio de patologia, bem como suas possíveis conseqüências. Não há necessidade de falar sobre figuras específicas. Afinal, cada laboratório analisa uma das formas possíveis, usando diferentes reagentes, portanto, no design digital, os resultados da análise de diferentes laboratórios podem ser diferentes.

O paciente é obrigado a emitir um formulário, onde os valores de limite (referência) dos valores serão indicados. Se o resultado estiver abaixo do limite, este é considerado um indicador normal (negativo). Se o número determinado for superior ao valor de referência, tudo indica um resultado positivo, o que significa que o vírus vive no corpo. O valor do valor determinado indica o estágio da doença e a população do organismo por viriões de VEB, i.e. Sobre a gravidade da patologia.

Se o ELISA der um resultado negativo, indica apenas que, no passado, uma pessoa não teve contato com o VEB. Mas existe um vírus presente no corpo no presente para dizer com certeza impossível. Um resultado negativo pode causar a incubação do patógeno no corpo e o transporte de vírus assintomático. Às vezes, para garantir que o vírus não seja infectado pelo corpo, é necessário realizar uma segunda série de testes depois de um tempo.

Se o resultado do imunoensaio enzimático no vírus Epstein-Barr é apenas um pouco maior do que os valores de referência, o resultado é considerado duvidoso. A causa mais frequentemente se torna o estágio inicial da doença ou a presença no corpo dos viriões de outro vírus. Neste caso, após 2 semanas recomenda-se fazer um segundo teste para VEB e possivelmente para outros agentes patogênicos.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Quanto à questão da quantidade de análise feita para o vírus Epstein-Barr e quando é possível aguardar resultados, não há dificuldades especiais esperadas. Em um laboratório serio e bem equipado, a resposta terá que esperar no máximo 2 dias após a entrega do biomaterial. Em situações que exigem análise urgente, a resposta pode ser obtida mesmo após um par de horas.

Para realizar a análise do vírus Epstein-Barr, é necessário em um laboratório testado, onde existem reagentes de qualidade e especialistas qualificados. Ainda assim, o estudo custa dinheiro (e não pequeno, a análise de um tipo de anticorpos custa cerca de 150-170 UAH). E não gostaria de obter um resultado falso, mas depois é possível voltar para outro laboratório, para reanálise. 

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]