Transplantologista

Um transplantologista é um representante de um campo relativamente jovem da medicina.

O fundador da ciência da transplantologia foi o Dr. VP Demikhov, que foi o primeiro na prática mundial a transplantar um coração de doador para um cão, em 1951. Apenas 16 anos após o experimento bem-sucedido, em 1967, o sucessor sul-africano de Demikhov, o cirurgião Christian Bernard, realizou uma operação semelhante em um corpo humano.

Atualmente, a ciência do transplante de órgãos é considerada uma das mais modernas e promissoras, o que poderá permitir no futuro solucionar muitos problemas associados ao tratamento de patologias graves.

Quem é um cirurgião de transplante?

Um transplantologista é um especialista médico em biofisiologia que estuda os problemas do transplante de órgãos e tecidos individuais, desenvolve métodos para sua preservação a longo prazo e está interessado na criação e uso de órgãos artificiais (por exemplo, corações ou rins artificiais).

Um médico especialista nesta área pode trabalhar em centros de transplante nas maiores instituições médicas do país. Em colaboração com um imunologista, ele combina os pares mais adequados para implantação:

• o doador mais adequado que doa um órgão ou tecido para transplante;
• um receptor adequado (o organismo no qual o transplante será realizado).

Um médico transplantador deve criar todas as condições necessárias para o transplante de tecido estranho, realizar a operação e monitorar e observar o paciente no pós-operatório. Além disso, esse médico pode consultar pacientes com um doador já transplantado ou com um órgão artificial instalado. Sua competência também inclui o atendimento a pacientes em questões de transplante.

Quando você deve consultar um especialista em transplante?

Um médico especialista em transplantes é consultado quando há necessidade de transplantar alguma estrutura tecidual ou substituir um órgão. Além da questão do transplante em si, o médico também resolve outros problemas relacionados:

• organização de assistência cirúrgica e serviço de transplante;
• prestação de cuidados médicos especializados a pacientes cirúrgicos (planejados, emergenciais ou urgentes);
• realizar os métodos necessários de exame, diagnóstico e terapia;
• monitoramento dos efeitos colaterais dos medicamentos prescritos;
• encaminhamento para tratamento hospitalar, sua organização;
• determinação do plano de tratamento e protocolo para pacientes, preparação para intervenção cirúrgica;
• realização de testes de compatibilidade;
• determinação do método de anestesia;
• desenvolvimento de táticas para manejo de pacientes pós-operatórios, prevenção e alerta de consequências negativas;
• colaboração com outras especialidades e serviços médicos.

Quais exames devem ser feitos ao consultar um especialista em transplante?

Via de regra, as pessoas procuram um transplantologista já tendo consultas e encaminhamentos de outros especialistas médicos: um cirurgião, um médico de emergência e urgência, um oncologista, etc. Esses encaminhamentos geralmente são acompanhados dos resultados de estudos, análises e testes que justificam a intervenção cirúrgica proposta. Não é necessário realizar análises adicionais, a menos que tenham sido previamente prescritas pelo médico.

Ao comparecer a uma consulta com um cirurgião de transplante, leve consigo toda a documentação referente à doença em questão. Se esses documentos estiverem com o seu médico assistente, avise-o com antecedência sobre a sua intenção de consultar um cirurgião de transplante. Nesse caso, os especialistas trocarão os documentos necessários com antecedência.

Nenhuma preparação adicional especial é necessária para a consulta médica.

Quais métodos de diagnóstico um cirurgião de transplante usa?

Antes de uma operação de transplante, é muito importante realizar um diagnóstico completo e abrangente do corpo - isso permitirá que a patologia seja identificada em um estágio inicial de desenvolvimento e eliminada antes da intervenção.

Quais métodos diagnósticos podem ser usados em transplantologia:

• ressonância magnética;
• tomografia por emissão de pósitrons;
• método computadorizado ou virtual de colonoscopia e enterografia;
• angiografia e tomografia computadorizada;
• Dopplerografia (exame duplex);
• radiografia;
• encefalografia;
• exame de ultrassom.

Esses métodos de diagnóstico são não invasivos e fornecem a quantidade máxima de dados necessária para avaliar a condição do paciente, confirmar o diagnóstico e determinar a possibilidade e a necessidade de cirurgia.

Métodos adicionais podem incluir exames para determinar o tipo sanguíneo, a compatibilidade e a presença de infecções latentes. Se necessário, são realizados biópsia dos tecidos afetados, histologia, avaliação do sistema de coagulação sanguínea, ECG, etc.

O que faz um cirurgião de transplante?

Um transplantologista é um especialista médico com formação superior que lida com questões de transplante de vários órgãos, por exemplo:

• rins,
• fígado,
• medula óssea,
• pulmões,
• pâncreas, etc.

A transplantologia abrange diversas áreas:

• direção do xenotransplante – transferência de tecidos para o corpo humano de outros organismos animais;
• direção do alotransplante – transferência de tecidos e órgãos de um corpo humano para outro;
• transplante de órgãos artificiais;
• direção de autotransplante – transplante de tecido dentro do mesmo organismo;
• criação de clones (reprodução assexuada) de órgãos utilizando células-tronco.

O corpo possui um certo número de estruturas de células-tronco indiferenciadas. Elas estão localizadas na medula óssea. Essas células são únicas – podem ser chamadas de fundadoras de quaisquer outras células. As células-tronco podem ser transformadas em estruturas como miócitos, hepatócitos e outros componentes celulares de órgãos. Portanto, agora a questão do cultivo de um clone de um órgão que precisa ser substituído é especialmente relevante, e em breve a transplantologia lidará com esse problema.

Quais doenças um cirurgião de transplante trata?

Um especialista em transplantes faz todo o possível para tratar patologias graves que exigem a substituição de tecidos e órgãos. Hoje, os médicos têm as qualificações necessárias para transplantar praticamente qualquer órgão existente. Sucessos foram alcançados em transplantes de coração, pulmão, rim, fígado, elementos do trato digestivo (pâncreas, intestino delgado e grosso) e genitais.

No final dos anos 90, especialistas americanos e franceses realizaram com sucesso um transplante de mão.

No momento, os cientistas estão trabalhando em uma questão tão complexa quanto a substituição de estruturas do sistema nervoso.

Para um transplantologista experiente, a tarefa de transplantar um único pedaço de tecido ou um órgão inteiro já não é impossível há muito tempo. Especialistas modernos praticam cada vez mais transplantes complexos, nos quais vários órgãos danificados são substituídos simultaneamente na pessoa lesionada. Por exemplo, um coração e pulmões, rins e pâncreas danificados são transplantados.

Conselhos de um cirurgião de transplante

Antes de escolher qual especialista contatar, pergunte sobre a reputação da clínica e do médico específico, a disponibilidade de certificados e licenças para realizar esse tipo de cirurgia e avaliações de pacientes.

Você tem todo o direito de fazer qualquer pergunta que tiver: não tenha medo.

Boas instituições clínicas certamente o aconselharão sobre o tratamento mais adequado e competente, e não o mais caro e desnecessário. Não hesite em contatar vários especialistas ao mesmo tempo para comparar suas estratégias de tratamento posteriormente.

Se você já estiver convencido das qualificações exigidas do especialista escolhido, tente entrar em contato com ex-pacientes da clínica, que podem lhe dar recomendações. Isso permitirá que você avalie a reputação do médico ao longo de sua carreira.

A próxima pergunta que deve ser feita antes da cirurgia é: o que esperar em caso de força maior? Um especialista competente deve ter um plano para o desenvolvimento de situações imprevistas. O médico deve informar o paciente sobre todos os perigos e possíveis consequências que podem surgir durante ou após a cirurgia.

Não perca a oportunidade de verificar a idoneidade profissional do médico escolhido em outras instituições médicas. É importante que a clínica onde a cirurgia será realizada seja credenciada.

Lembre-se de que o transplante é uma operação irreversível e será impossível voltar no tempo posteriormente.

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Congressos de transplantologistas

Congressos de especialistas em transplante são realizados regularmente na Rússia e na Ucrânia. Via de regra, são abertos com base em instituições de pesquisa e clínicas de escala nacional. Representantes médicos de todas as clínicas do país são convidados para esses congressos e vêm compartilhar as últimas conquistas na área de transplantologia e cirurgia. Esses eventos também podem contar com a presença de convidados de outros países: geralmente, são especialistas renomados da República Tcheca, Áustria, Alemanha e países da antiga União Soviética.

Essas conferências oferecem uma oportunidade para os médicos discutirem questões urgentes relacionadas ao transplante, concernentes a cada região individual, e juntos encontrarem a melhor maneira de resolver os problemas.

Frequentemente, pessoas que se tornaram doadoras, o que permitiu salvar a vida de alguém, são convidadas para esses eventos. Essas pessoas doaram seus rins, parte de seus fígados, etc. O estado incentiva tais ações: os doadores recebem diplomas e prêmios memoráveis. É claro que, na maioria das vezes, os doadores são pais ou parentes de pacientes. No entanto, para eles, subir ao palco do congresso é uma oportunidade adicional de expressar gratidão aos médicos por seu trabalho inestimável e vital.

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Cirurgiões negros de transplante

Questões éticas relacionadas ao fato de a transplantologia estar se tornando um negócio e uma forma de ganhar dinheiro são causadas pelas atividades dos chamados médicos "negros". Para eles, os órgãos não passam de uma mercadoria e, em condições de escassez generalizada de implantes de doadores, também são uma mercadoria muito cara.

De acordo com nossa legislação, a compra e venda de órgãos é estritamente proibida. A inadmissibilidade da venda de tais "bens" foi documentada, e a existência de um "mercado negro" de órgãos de doadores com lucro obtido com a venda foi considerada inaceitável.

Mas, infelizmente, a demanda cria oferta, então esse "mercado" ainda existe clandestinamente. Nesse caso, os vendedores são pessoas comuns que, por diversas razões (geralmente materiais), decidem vender um de seus órgãos. Basicamente, eles vendem um dos órgãos pares, o que permite que o doador permaneça viável.

Essa situação cria uma contradição com a ideia humana básica da ciência da transplantologia: a morte prolonga a vida.

O problema do "dinheiro sujo" na compra de órgãos é uma das principais questões que as estruturas jurídicas da medicina estão tentando resolver. Organizações internacionais e nacionais estão sendo criadas para regular e controlar as atividades dos profissionais de saúde envolvidos no transplante de órgãos e tecidos no corpo humano.

Um cirurgião de transplante qualificado que respeita a si mesmo e sua reputação é sempre responsável pela vida e saúde de seus pacientes, bem como pelas ações tomadas no curso de seu trabalho.

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